抗病毒治疗是治疗乙肝常规性的治疗方法，该种方法主要适合于通过保肝护肝治疗，中医治疗等方法治疗无效的患者、病情反复发作的患者、炎性反应有明显或者是纤维化患者。另外，由乙肝所致的继发性肝硬化患者也必须要进行抗病毒治疗这一方法缓解病情。
乙肝属于病毒感染性肝炎，是由于患者在生活或者是工作中通过其他的途径接触感染乙型肝炎病毒所致。而对于病毒感染性疾病，在治疗方面主要适宜于抗病毒治疗，但是并非所有的乙肝病人都需要进行抗病毒治疗。那么，哪种乙肝病人需要进行抗病毒治疗？
一、其它治疗方法无效的患者
乙肝除了抗病毒治疗之外，还有其他的治疗方法，比如保肝护肝治疗以及中医治疗等方法，这些方法能够促使患者的病情改善，但是若采取这些治疗方法必须持续性的存在或者是出现反复发作的迹象，则表明这些方法并不适合，需要及时的选择抗病毒治疗。所以对于其它治疗方法无效的患者是抗病毒治疗的适合人群之一。
二、乙肝反复发作的患者
有些乙肝患者经过系统性的治疗，病情已经好转，但是经常性反复发作或是在治疗一段时间之后病情有所加重，最好是选择抗病毒治疗。这是因为抗病毒治疗能够抑制乙肝患者体内致病菌的活性，促使一些致病菌排出体外，能够改善由于病菌感染所致的各种不适症状。
三、炎症反应明显或者是纤维化患者
如果乙肝患者在患病期间症状表现比较明显，同时通过相应的检查发现肝脏已经出现明显的纤维化，则需要及时的采取抗病毒治疗这一方法改善症状。特别是对于年龄在40岁以上且体质比较差的患者在进行抗病毒的治疗同时还需要做进一步的病理检查，确诊病情的发展程度。
四、肝硬化患者
如果乙肝得不到控制，有可能会出现继发性的肝硬化。对于合并有肝硬化的乙肝患者，采取一般性的治疗方法疗效并不确切，需要及时的进行抗病毒治疗，避免病毒与肝脏内的细胞结合致使病情加重。
乙肝的活动期就是乙肝病毒在人的肝脏内存在，对肝脏引起了一些损伤，也就是有肝炎的这一段时期或者叫做肝炎的活动期，或者叫做乙肝的活动期。这个时期其实并不是乙肝病毒直接的引起了肝脏的损伤，而是乙肝病毒在肝脏内的存在，被人的免疫力发现之后，人的免疫力要去杀灭病毒的时候，同时把肝脏也损伤了。因为乙肝病毒是一种嗜肝病毒，它存在的场所就是肝细胞。人的免疫力，免疫细胞、各种抗体去杀病毒的时候就会把肝细胞也损伤了，这时候就会表现为转氨酶升高，胆红素的升高，出现一些所谓的肝功能的不正常。这个时候是需要给乙肝病人进行治疗的一个时期。
乙肝的活动期或者说乙肝病人发病之后，对于当时来说没有一个非常严重的危及生命的事情发生，但是如果出现下面这种情况，就会让病人出现问题。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效的治疗，使得这种乙肝活动长期存在，会让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗，经过10年、/0年甚至更长的时间，就会发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，患者就会出现严重的并发症。这个时候如果得不到有效治疗，在5年以内就会丧失生命。第二种情况是肝炎发作之后容易发生肝癌。肝癌的发生率一般在没有肝炎发作的人群中极低。而在肝炎发作之后，尤其是肝炎反复发作，发生了肝硬化之后，它的发生率就会大大的提高。所以对于有肝炎发作的人，不仅仅是害怕他的转氨酶升高，也不仅仅是害怕他将来会变成肝硬化，更害怕的是这些病人会出现肝癌。因为肝癌是现在最难治的一种癌症，在所有的癌症的治疗过程中，只有肝癌没有很好的化疗药，也没有很好的靶向药物治疗，只能是在早期发现之后，通过手术得到根治。如果肝癌发现的时候已经到了中晚期，那么几乎就没有很好的根治的手段。第三种情况是肝衰竭。虽然大部分的乙肝病人在肝炎发作的活动期阶段都是转氨酶升高，经过一些保肝治疗之后能够恢复正常。但是也有极少一部分人可能在某次猛烈的发作之后，让肝脏失去了一个功能，这个时候称为肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊，存活率可能不到50％，也就是说普通的乙肝病人即使发作，在短期内也不会造成一些影响，但是一旦出现了严重的肝炎发作，真正的出现了肝衰竭，如果没有得到有效的治疗，不做肝移植，大部分人可能会在很短的时间内，约1到2个月的时间内就会失去生命。总体而言，临床上不太害怕乙肝病人的肝炎发作或者是进入肝炎活动期。因为进入肝炎活动期，只要有效的抗病毒治疗，可以让病人保持一个长期的健康。但是如果出现了下列三种情况，出现了肝硬化，出现了肝癌，出现了肝衰竭，会危及生命。所以对于一个乙肝病人，应该强调的是按时的复查，同时一旦发现肝炎发作，就应该及时的治疗。
乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期，或者说是肝炎发作之后的乙肝病人，现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作得非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素升高，这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭，需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言，抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平，抗病毒治疗还不能够根治乙肝，还是需要长期的维持治疗，现在的抗病毒治疗的药物有两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种，第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素，第二种是可以每周注射一次，就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性，不用每两天就打一针，而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些，所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点，就是副作用非常的多，百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降，有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退，有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病，甚至还会影响极少一部分人的情绪，使他们变成抑郁症，严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制，得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下，才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外，还有一类药物就是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常的少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中，现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药，而且是副作用非常少的药物，所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片，而且几乎没有任何的副作用，吃药之后可以每半年做一次监测，就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点，就是现在还没有很好的停药指征，很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用，也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了，而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。
有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高，首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起，还是因为其他因素引起。因为很多的孕妇，即使没有乙肝的孕妇，会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。在临床上一般说来，对于转氨酶升高的幅度不是太大的这种乙肝病毒感染的妈妈，不进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在，而且升高幅度能够超过120，也就是所谓的三倍正常上限，就应该考虑启动抗病毒治疗。因为现在有很多的抗病毒治疗的药物，比如替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定，对胎儿没有任何影响，称为妊娠安全性B级的药物。这些药物完全可以在怀孕的全程让妈妈边吃药边怀孕。因此对于转氨酶水平非常高，需要治疗的乙肝携带者妈妈，应该及早抗病毒治疗。如果这些妈妈在吃抗病毒药物之后，转氨酶能够恢复正常，也不停药。因为即使没有这种转氨酶升高的乙肝病毒携带的母亲，为了预防孩子被传染乙肝，也就是母婴阻断，还要在孕28周开始给妈妈吃抗病毒药。所以对于一个因为转氨酶升高已经开始吃抗敏药的母亲来说，建议整个孕期都吃抗病毒药，这样不仅对妈妈自己的身体有好处，可以使她的转氨酶降到正常，使她的肝损伤及时终止。同时对于母婴之间的乙型肝炎的传染也有阻断作用。另外，对于这样的妈妈，如果在生完孩子后非常希望母乳喂养，建议在选择抗病毒药物的时候，选择替诺福韦酯。因为替诺福韦酯这个药物目前有明确的研究数据证明边吃药边母乳喂养对孩子没有任何影响。所以建议如果在孕期需要吃药来治疗肝炎发作时，最好就吃这种对母乳喂养也没有影响的药物。
核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。