如何预防乙肝垂直传播

2020-07-14

预防乙肝出现垂直传播这一途径,首先夫妻双方在婚前要做好相关方面的体检,若一方HAA为阳性,另一方要注射乙肝疫苗。其次,要注意选择恰当的生育方式。而对于乙肝乙抗原为阳性或者是在孕期合并,有肝炎的产妇所产的宝宝在出生之后要及时的注射乙肝疫苗。

乙肝的传染性非常强,其主要的传播途径有很多,其中最为常见的传播途径之一是垂直传播。乙肝垂直传播主要指的是患有乙肝或者是乙肝病毒携带者的孕妇在孕期或者是围产期通过宫内感染,产道等方式将乙肝病毒传染给婴儿。那么,如何预防乙肝垂直传播?
  一、婚前体检
  首先预防乙肝垂直传播,要打好婚前体检这一关,在结婚之前要做肝功能方面的检查,如果谷丙转氨酶含量过高,则需要暂时停止结婚,等到这一检查项目数据正常之后再结婚。另外,对于HAA这一项,如果双方检测结果都为阴性,则正常的结婚不会受到影响;如果双方中意有一方检测结果为阳性,必须要做乙肝三系检查,如果结果呈现为阳性,要及时的注射乙肝疫苗,在体内获得乙肝保护性抗体之后可以正常的结婚。
  二、选择恰当的生育方式
  如果女性做乙肝三系检查,发现hAA呈现阳性或者是伴有HBeAg需要暂时停止备孕,可以在这项指标转阴之后再考虑备孕,因为HBeAg阳性患者病毒活跃性比较强,传染性较大。如果孕妇属于晚期临产者,在生产时要注意,首先要进行剖宫产,避免胎儿经常到时感染乙肝病毒。另一方面则要注意在宝宝出生之后,防止咽部粘膜受到损伤,造成继发性感染。
  三、新生儿及时接种疫苗
  在新生儿刚刚初中之后及时的接种乙肝疫苗是预防乙肝垂直传播的重要方式之一,特别是e抗原均为阳性的产妇、孕期合并有肝炎的产妇所生的宝宝感染乙肝病毒的几率要更高一些,及时的接种乙肝疫苗非常有必要。如有需要,在接种乙肝疫苗的同时注射免疫球蛋白。



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乙肝活动期严重吗

乙肝的活动期或者说乙肝病人发病之后,对于当时来说没有一个非常严重的危及生命的事情发生,但是如果出现下面这种情况,就会让病人出现问题。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效的治疗,使得这种乙肝活动长期存在,会让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗,经过10年、/0年甚至更长的时间,就会发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,患者就会出现严重的并发症。这个时候如果得不到有效治疗,在5年以内就会丧失生命。第二种情况是肝炎发作之后容易发生肝癌。肝癌的发生率一般在没有肝炎发作的人群中极低。而在肝炎发作之后,尤其是肝炎反复发作,发生了肝硬化之后,它的发生率就会大大的提高。所以对于有肝炎发作的人,不仅仅是害怕他的转氨酶升高,也不仅仅是害怕他将来会变成肝硬化,更害怕的是这些病人会出现肝癌。因为肝癌是现在最难治的一种癌症,在所有的癌症的治疗过程中,只有肝癌没有很好的化疗药,也没有很好的靶向药物治疗,只能是在早期发现之后,通过手术得到根治。如果肝癌发现的时候已经到了中晚期,那么几乎就没有很好的根治的手段。第三种情况是肝衰竭。虽然大部分的乙肝病人在肝炎发作的活动期阶段都是转氨酶升高,经过一些保肝治疗之后能够恢复正常。但是也有极少一部分人可能在某次猛烈的发作之后,让肝脏失去了一个功能,这个时候称为肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊,存活率可能不到50%,也就是说普通的乙肝病人即使发作,在短期内也不会造成一些影响,但是一旦出现了严重的肝炎发作,真正的出现了肝衰竭,如果没有得到有效的治疗,不做肝移植,大部分人可能会在很短的时间内,约1到2个月的时间内就会失去生命。总体而言,临床上不太害怕乙肝病人的肝炎发作或者是进入肝炎活动期。因为进入肝炎活动期,只要有效的抗病毒治疗,可以让病人保持一个长期的健康。但是如果出现了下列三种情况,出现了肝硬化,出现了肝癌,出现了肝衰竭,会危及生命。所以对于一个乙肝病人,应该强调的是按时的复查,同时一旦发现肝炎发作,就应该及时的治疗。

乙肝病毒携带者需要治疗吗

乙肝病毒携带者,如果没有任何的肝炎发作,没有肝纤维化,也没有向肝硬化肝癌进展的风险,目前不需要治疗。之所以有这样的一个规定,并不是说乙肝病毒携带者就是健康人,只是现在的科学手段,还没有办法让乙肝病毒携带者体内的病毒得到根治,所以在现在科技条件下,只能给有炎症发作的人、有肝纤维化肝硬化风险的人进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者中会有60%甚至更多的人即使不做治疗,终生也不会发病。他们从来都不会发生肝炎,也不会有肝硬化和肝癌的风险。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗,但是并不是说所有的人只要转氨酶正常,就一定是没有必要治疗的乙肝病毒携带者。还有很多乙肝病毒感染者,即使在化验检查的时候,他的肝功能始终正常,在做B超的时候也没有发现肝纤维化、肝硬化,但是在很多人四五十岁的时候,会变成肝硬化,甚至有的人会得肝癌。经过现在的一些流行病学的研究发现,在这种所谓的乙肝病毒携带者里边,可能会有一部分人虽然转氨酶水平一直正常,但可能是隐匿进展的肝炎病人。因此为了及早的发现这些人,医生会对肝功能正常,但HBV–DNA水平是阳性的这些所谓的乙肝病毒携带者,在年龄大于30岁的时候,就要求他们做肝活检,也叫肝穿刺。之后在病理专家的指导下,就可以发现,哪些人有肝纤维化倾向,有可能将来会发生肝硬化,那么这些人就应该进行抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者,并不是说所有的人都不需要治疗,只是应该更精细的来区分这个人群。在这些病人30岁的时候,应该给乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者进行肝活检,通过肝活检就能够发现真正的乙肝病毒携带者,就不需要治疗,还能够发现隐匿进展的肝炎发作的人,这些人就需要进行治疗。

什么是乙肝大三阳

乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性,俗称乙肝大三阳,就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性,这三项阳性标志着乙肝病毒在体内有比较强的复制能力,这种状态下的乙肝患者,容易发病,传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳,要及时到医院就诊,进一步检查是否具备治疗时机。

乙肝可以治愈吗

乙肝是否能治好要从两个方向来看,要达到表面抗原阴转,把乙肝病毒从体内彻底清除,目前现有的医学手段还很难达到,虽然美国目前也在开发一些新药,但这些药物目前还没有应用到临床上。另一方面,可以通过控制乙肝病毒的复制控制乙肝,21世纪初出现了核苷类似物的药物,通过口服就可以有效的控制乙肝病毒复制,进而达到肝功长期稳定的状态,但是这种药物必须长期服用,不能停药,药物在体内存在有时可以控制乙肝病毒的复制,一旦消失,乙肝病毒就会迅速出现,造成肝功的损害。口服药物可以有效的控制肝功,也可以有效的控制肝脏的进展,这时可以说乙肝病人是可控、可治愈的。

得了乙肝如何治疗

对于什么样的乙肝病人,我们需要抗病毒治疗,首先看两个,一个是转氨酶,如果转氨酶大于正常的两倍以上,也要病毒,DNA的量,根据E抗原阳性,就要大于五次方,E抗原阴性大于四次方,如果是这种两个条件都符合,我们就应该抗病毒治疗。