乙肝抗病毒治疗的停药标准

2020-07-14

如果应用干扰素抗病毒治疗,大概一年左右可以考虑停药。应用核苷类及核苷酸类药物抗病毒治疗时,如果是大三阳,在双达标基础上,需再延长一年以上的疗程;小三阳和E抗原阴性的停药标准更严格,各项指标达标后,还需服用一年半以上药物。

目前临床上常用抗病毒的药物治疗乙肝疾病,有些人担心长期用药,副作用太大,在应用一段时间抗病毒药物后,感觉症状消失就想停药。但是盲目停药有可能会导致疾病反弹,让病情更加严重,所以乙肝抗病毒治疗何时停药,必须严格按照停药的标准进行,那么,乙肝抗病毒治疗的停药标准是什么呢?
  一、干扰素抗病毒治疗的停药标准
  干扰素抗病毒治疗的时间并不固定,但因为干扰素的副作用比较大,所以一般应用干扰素治疗的时间相对要短一些。应用干扰素治疗三个月或半年后,需要评估一下各项指标是否下降,如果无效就要停止应用干扰素治疗;如果有效可以继续治疗。一般应用干扰素抗病毒一年左右就可以停药,但具体停药的时间,需要依据检查结果而定。
  二、核苷类及核苷酸类药物的停药标准
  1.大三阳的停药标准
  如果大三阳患者应用核苷类药物或者核苷酸类药物进行抗病毒治疗,停药时间需要在肝功能恢复的基础上,再参考乙肝病毒DNA和E抗原这两项指标是否转阴。如果这两项指标都转阴就表明双达标,在双达标基础上需要再延长至少一年的疗程,才可以考虑停药。许多大三阳患者的服药时间会超过三年。
  2.小三阳的停药标准
  如果是小三阳患者停药的要求会更严格一些,一般需要服药四年以上,甚至更长的时间。如果在检查中发现肝功能正常,血液中检测不到病毒,表面抗原也能降到最低的程度,这时候才能考虑停药。
  3.E抗原阴性的停药标准
  临床上对于E抗原阴性的乙肝患者停药标准要求也非常严格。积极应用药物治疗后,即使检测中发现肝功、表面抗原、DNA都转阴,也需要在服药一年半以上才能考虑停药,所以治疗这种疾病服药的时间非常长。
  乙肝抗病毒治疗服药的时间越长,停药的时间越晚,停药后反弹的概率就越小,所以具体什么时候停药,一定要严格遵医嘱。



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