乙肝妈妈能母乳喂养吗

2020-07-14

乙肝妈妈能否母乳喂养需要看具体的情况,如果说正在病情的活动期,或者说正在服用抗乙肝病毒的药物,都是不能进行母乳喂养的。但如果妈妈的病情处于稳定期,而且孩子出生后也注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以正常进行母乳喂养。

现在不少女性朋友都患有乙肝,有很多是哺乳期的妈妈。婴儿出生之后一般都提倡母乳喂养,可是对于患有乙肝的妈妈来说,虽然很想给宝宝哺乳,但是又害怕会把乙肝病毒传染给宝宝,从而影响到他们的身体健康。那么乙肝妈妈能母乳喂养吗?
  一、乙肝妈妈能母乳喂养吗
  1.不能母乳喂养的情况
  乙肝妈妈是否可以进行母乳喂养需要根据具体的情况来分析。如果说乙肝妈妈体内的血清病毒载量高,而且病情处于活动期,则不适合进行母乳喂养。如果乙肝妈妈正在服用抗病毒的药物对乙肝进行治疗,这个时候也是不能母乳喂养的,因为这些抗病毒的药物会通过乳汁排泄,从而影响到宝宝的健康。
  2.可以母乳喂养的情况
  如果乙肝妈妈的病情稳定,肝功能以及腹部彩超都正常,没有服用抗病毒的药物,而且孩子出生之后也注射了乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗,那么正常进行母乳喂养的。孩子体内产生了抗体,即便乳汁当中有病毒,也不容易对孩子形成感染。
  二、乙肝妈妈母乳喂养注意事项
  1.孩子口腔等处黏膜破损要暂停母乳
  乙肝病毒可以通过血液进行传播,如果说孩子的口腔、咽喉、食管或者是胃肠道黏膜等部位出现了破损现象或者是发生了溃疡,需要暂时停止母乳喂养。因为出现这种情况之后,母乳当中的乙肝病毒可能会由此进入血液循环,使孩子患上乙肝。
  2.母亲乳头破裂不可哺乳
  在正常哺乳的过程中,母亲的乳头有可能会发生破裂,这样的话就容易出现出血现象,而且当中是有乙肝病毒的。如果说在这个时候继续哺乳,那么带有乙肝病毒的血液就有可能进入到婴儿的体内,使其发生感染,所以说这个时候不要哺乳。



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乙肝检查方法

乙肝是人类感染了乙肝病毒以后导致的一个传染病,在我们国家非常常见,判断一个人是否感染了乙肝最主要的一条是体内检出乙肝病毒,所以经过检测他体内有乙肝病毒才能判定他有乙肝。一般的病人到医院以后首先检查乙肝五项,然后再查乙肝病毒的DNA、肝功,具备这两点证明体内有病毒,如果乙肝病毒同时又对肝脏造成损害,这时候就可以判断他得了乙肝,之后再根据具体的指标进一步分析乙肝的程度,区分轻度、中度和重度,严重的病人要看看有没有肝硬化,这个需要做影像学检查,如B超、ct、核磁共振来判定患者有没有肝硬化或者乙肝的程度。所以判断一个人有没有乙肝要具备下面几个特点:一是证明他感染了乙肝病毒,二是证明他存在肝损害,三是证明乙肝导致了肝脏的形态学改变,具备这些条件就能说明感染了乙肝。

什么是乙肝活动期

乙肝的活动期就是乙肝病毒在人的肝脏内存在,对肝脏引起了一些损伤,也就是有肝炎的这一段时期或者叫做肝炎的活动期,或者叫做乙肝的活动期。这个时期其实并不是乙肝病毒直接的引起了肝脏的损伤,而是乙肝病毒在肝脏内的存在,被人的免疫力发现之后,人的免疫力要去杀灭病毒的时候,同时把肝脏也损伤了。因为乙肝病毒是一种嗜肝病毒,它存在的场所就是肝细胞。人的免疫力,免疫细胞、各种抗体去杀病毒的时候就会把肝细胞也损伤了,这时候就会表现为转氨酶升高,胆红素的升高,出现一些所谓的肝功能的不正常。这个时候是需要给乙肝病人进行治疗的一个时期。

用核苷类药物注意什么

核苷类药物,根据它的有效性和耐药性,分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市,叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候,应该首先选择的药物。除此以外,还有几种药物,这些药物要么是抗病毒的效果差一些,要么是耐药变异发生率高一些,已经不把它作为一线药物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下,或者一线药物出现了一些问题的情况下,才选择的药物。除了这个药物选择以外,在用核苷类药物治疗的过程中,还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦,以及新上市的丙酚替诺福韦,几乎没有任何的副作用,在使用的过程中非常安全,不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用,它和阿德福韦酯是一类的药物,这两种药物都应该关注肾小管的毒性,一旦出现肾小管毒性,就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化,使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人,在治疗的过程中应该定期地监测骨密度,监测血磷的浓度,如果有问题,就应该及时地停药,或者去补充磷元素。替比夫定这个药物,它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人,应该定期监测肌酸激酶,这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求,不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗,一般说来非常安全,但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中,它还有一定的发生率。对于个体而言,一旦发生这些不良反应,如果得不到重视,得不到纠正,就可能会造成比较严重的后果。

核苷类药物耐药了怎么办

核苷类药物耐药的问题,现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物:替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段,应该尽量去选择耐药变异发生率非常低,或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外,恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低,通过观察十年的数据,发现是1.2%左右的耐药率。所以对于初始治疗,应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,也不要害怕。在治疗的过程中,可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下,换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药,也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药,可以选择替诺福韦酯,丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药,可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药,可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗,当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药,可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。

乙肝病毒携带者指什么

乙肝病毒携带者以前叫健康携带者,但后期发现这些病人里有一些人是不健康的,他们的肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差,因此后来叫表面抗原的携带状态,现在叫乙肝表面抗原的携带者,也叫乙肝携带者,是指感染了乙肝病毒,体内也存在乙肝病毒但不发病,乙肝病毒和身体处于共生状态,它们之间互不干扰、互不损害,机体和病毒达到一个相对比较平衡的状态。绝大多数的乙肝患者都处于这种状态,并不是所有的乙肝病人都发病,当携带者出现转氨酶异常,即出现了肝脏的损害后,才进行积极的治疗干预,其他情况只需积极地进行复查和监测。