乙肝没有抗体需要打疫苗吗

2020-07-14

患者接受乙肝五项检查没有发现抗体,这种情况是建议通过注射疫苗来获得保护性抗体的,尤其是那些高危人群,更加要及早接受乙肝疫苗的接种。除此以外,患者接种了乙肝疫苗以后,还要进行定量复查,确保可以得到足够多的抗体保护。

我们知道,乙肝这种疾病的危害性是十分巨大的,给患者的身体健康带来了诸多不良的影响,所诱发的诸如肝硬化,乃至是肝癌等等不良症状,危害性十分大。那么,乙肝没有抗体需要打疫苗吗?下面让我们了解一下吧。
  倘若患者体内没有产生乙肝抗体,这种情况应该及时接受乙肝疫苗的接种,特别是那些高危人群,更是如此。除此以外,建议患者还需要接受乙肝5项方面的检查,倘若经过乙肝五项检测,发现五项都是呈现阴性的情况,就说明患者的机体内并没有受到乙肝病毒的感染,与此同时,也没有得到保护性抗体的包。这种情况下,建议患者最好及时进行乙肝疫苗的接种,借此来刺激一下患者的机体形成一些保护性抗体,从而可以让患者避免受到乙肝病毒的感染。
  接受乙肝五项检查的时候,发现自己的体内没有抗体,这种情况确切一点来说,那就是患者的乙肝两对半这方面检查,都是属于阴性的情况,亦即患者接受乙肝两对半的检查的时候,第2项乙肝表面抗体呈现阴性,这种患者通常需要接受乙肝疫苗的注射,建议有必要遵照0、1、6这个原则来进行全程三针乙肝疫苗的接种,具体的注射方法,就是患者在当天接受第一针接种,然后过了一个月以后接受第二针接种,接着等到半年以后再接种第三针的接种。
  需要注意的是,患者接受了乙肝疫苗接种以后,务必要及时注意一下必须复查一下乙肝两对半定量,必须检测到体内的乙肝表面抗体大于100,这种情况下,患者的机体才能够充分得到保护性抗体的包括,可以有效避免受到乙肝病毒的感染。



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乙肝病毒携带者还可以生孩子吗

乙肝病毒携带者还可以生孩子吗:
  乙肝病毒携带者生孩子的问题,是很多人关心的。首先明确乙型肝炎患者是可以生孩子的。
  如果母亲是乙型肝炎的患者或携带者,我们需要注意:如果确定母亲是乙型肝炎携带者,建议在怀孕之前先做抗病毒治疗,等病毒得到明显的控制和稳定后,再备孕或怀孕可能会更好。但是有的患者平时并不清楚自己的感染情况,怀孕后通过检查才发现已经感染,有的甚至是在抗病毒治疗期间意外怀孕。对于这种以前并不知道自己有乙肝的感染,怀孕后查出来的,我们并不建议终止妊娠,可以将孩子生下来。如果母亲的病毒量很高,超过了10的8次方,可以考虑母婴阻断,也就是在怀孕的后三个月,后期在7月、8月、9月时可以考虑进行抗病毒治疗,或等孩子出生后用免疫球蛋白、乙肝疫苗进行阻断,这样会大大的减低感染率。如果母亲是在抗病毒治疗的期间,比如她正在口服核苷药,但是发现意外怀孕,我们也不建议终止妊娠。如果患者是用拉米夫定的抗病毒药,我们可以在严密的观察下让患者继续用药,以完成妊娠。如果服用的是恩替卡韦或者是替米夫定,我们会建议患者改换成拉米夫定药物,继续妊娠。总而言之,乙肝患者可以妊娠。
  并不是因为乙肝有母婴传播的途径,就不能进行妊娠。只要在生孩子的过程中,注意做母婴阻断,或者是在怀孕之前能得到有效的抗病毒治疗,会更安全。

得了乙肝要怎么治疗

得了乙肝要怎么治疗:
  乙肝治疗相对比较复杂。因为乙型肝炎有携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝的重症肝炎,还有肝硬化甚至肝癌等,临床情况非常多样,也非常复杂。所以,治疗乙肝是一个比较大的工程。一般情况下,我们说的治疗乙型肝炎,在没有发生肝硬化或没有出现其它更严重的肝病之前,一般面临两个方面的问题:一方面是肝损伤。就是患者有无明确的肝损伤。另外一方面是病毒有无明显的复制。如果经过检测HBV-DNA很高,病毒的复制非常明显,这时我们要进行抗病毒治疗。如果肝功能也异常,甚至是大三阳的患者,也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般是有两种药物:
  第一种是传统的干扰素加利巴韦林的治疗。
  第二种是口服核苷类似物的治疗。
  这两种药物都可以,因为干扰素加利巴韦林的治疗副作用相对较大,有的患者不能耐受,所以临床上用的比较多的是核苷类似物,用起来比较方便,核苷类似物是口服药,每日一片,效果非常好,只是疗程会稍长。
  乙肝治疗要观察的是:
  第一个是DNA需要通过治疗转为阴性。
  第二个是肝功能比较正常。如果肝功能损伤比较明显、降转氨酶也很高,甚至出现了胆红素升高、黄疸,这时候除了抗病毒治疗,还要进行肝功能的保肝治疗。保肝治疗有针对转氨酶升高、胆红素升高以及其它肝损伤的治疗,药物也非常多,比较庞杂。所以,只要知道有保肝治疗和抗病毒治疗就可以。一般情况下,乙型肝炎的治疗就是指保肝治疗和抗病毒治疗。

乙肝检查方法

乙肝是人类感染了乙肝病毒以后导致的一个传染病,在我们国家非常常见,判断一个人是否感染了乙肝最主要的一条是体内检出乙肝病毒,所以经过检测他体内有乙肝病毒才能判定他有乙肝。一般的病人到医院以后首先检查乙肝五项,然后再查乙肝病毒的DNA、肝功,具备这两点证明体内有病毒,如果乙肝病毒同时又对肝脏造成损害,这时候就可以判断他得了乙肝,之后再根据具体的指标进一步分析乙肝的程度,区分轻度、中度和重度,严重的病人要看看有没有肝硬化,这个需要做影像学检查,如B超、ct、核磁共振来判定患者有没有肝硬化或者乙肝的程度。所以判断一个人有没有乙肝要具备下面几个特点:一是证明他感染了乙肝病毒,二是证明他存在肝损害,三是证明乙肝导致了肝脏的形态学改变,具备这些条件就能说明感染了乙肝。

乙肝携带者是什么意思

乙肝病毒携带者是指病人虽然感染了乙肝病毒,但是乙肝病毒对感染者的肝脏或者身体的其他器官没有造成伤害,具体表现为患者体内可以查到乙肝病毒,但是他的肝功能正常,肝脏影像学检查也正常,没有出现肝纤维化、肝硬化等表现,患者一般情况良好,这种情况叫乙肝病毒携带者,严格的说他不是乙肝肝炎的患者,仅仅是个携带者。对于这类情况,要嘱咐感染者定期的复查,不要饮酒、生活规律,一般不会影响他的工作、学习以及结婚生子。

乙肝病人怀孕会不会传染宝宝

乙肝在母婴传播方面是有一个很大的概率,也就是说中国之所以是一个乙肝大国,大部分人感染的途径都是通过妈妈生孩子的过程中被传染。所以在临床实践中也非常注重家族史的问题,因为妈妈在生孩子的时候,如果妈妈有乙肝是有可能会传染给孩子的。但是近几年来,尤其是近十年来,有了非常有效的母婴阻断的一套策略。也就是现在如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝,而且是在正规医院的产科进行产检。那么通过母婴阻断的有效手段之后,生出来的宝宝没有乙肝的这种可能性已经可以达到95%甚至更高。如果在北京地坛医院生孩子,可能能够达到百分之百。现在医生一般的做法首先就是明确妈妈体内的乙肝病毒的含量,如果HBV–DNA水平大于10的5次方,就会建议这样的妈妈在怀孕28周的时候,即使她的肝功能正常,不需要抗病毒治疗,也会让她去吃替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定,对肚子里的宝宝也就是胎儿没有任何影响的妊娠安全性非常高的抗病毒药,这些药物就会使她们的病毒量下降到10的5次方以下。而临床上认为10的5次方以下的妈妈,在生孩子的过程中,再传染给孩子的可能性就非常少。除此以外,不论这个妈妈是不是需要吃药,也就是说不论她的病毒量多高,只要是表面抗原阳性,那么在孩子出生的当天,都会给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。生出来的孩子只要经过母婴传播的阻断策略的干预之后,再得乙肝的可能性就是微乎其微了。而这种孩子出生之后,也完全可以通过母乳喂养长大。即使妈妈体内有乙肝病毒,通过乳汁也不会传染给孩子。现在有非常明确的证据证明,男性即使有乙肝,也不会通过生育传染给自己的孩子。

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