乙肝的主要传播途径之一为母婴传播，可能会在宫内受到乙肝病毒感染，也可能会在围生期及出生后发生感染。同时一些医源性因素也可诱发感染，比如使用未经消毒或反复利用采血针等医疗器械。除此之外，乙肝还会通过血液、性关系以及日常接触等途径发生传染。
提到乙肝这种肝脏疾病，很多人首先想到的就是它具有较强传染性。如果身边有被诊断为乙肝的人，大家可能都会变得有些惊慌，生怕自己也会受到乙肝病毒感染。因此就有必要了解具体传播途径，以便采取针对性措施预防。那么乙肝的传播途径主要是什么呢？
1、母婴传播
乙肝最常见的传播途径为母婴传播，包括母婴垂直传播和水平传播两种类型。其中垂直传播是指宫内感染，即在怀孕期间胎儿在子宫内受到了乙肝病毒感染。不过发生几率最高的是围生期及出生后所产生的接触性传播，尤其是生产时若出现大出血等情况，则婴儿患上乙肝的可能性就会增大，可高达90%-95%。
2、医源性传播
医源性因素可导致乙肝发生传播。如果在医院接受外科手术治疗时，未经过严格消毒，以及反复性使用采血针、针管以及针灸针等医疗用品时，就极有可能会受到乙肝病毒感染。而在牙科治疗过程当中，也会因为牙科器械使用不规范而诱发乙肝。
3、血液传播
乙肝病毒可通过血液发生传播。如果被输入带有乙肝病毒的血液或者血液制品，就可引起乙型肝炎。而如果皮肤上的伤口接触到携带有乙肝病毒的血液，且属于易感者，也可患上该种病毒性肝炎。
4、性传播
性传播是乙肝传染的主要方式之一，属于体液传播的一种。因为阴道分泌物及精液当中都可能含有乙肝病毒，且如果在接吻时口唇黏膜破损，就也会感染上乙肝病毒。
5、接触性传播
在日常生活当中的一些密切接触可能会患上乙肝。如果皮肤黏膜受损害部位，接触到了携带病毒的物体或者分泌物，就可能发生感染。同时，与确诊患者共用一个剃须刀或牙刷等用品时，可引起较大几率的传播可能性。
乙肝是人类感染了乙肝病毒以后导致的一个传染病，在我们国家非常常见，判断一个人是否感染了乙肝最主要的一条是体内检出乙肝病毒，所以经过检测他体内有乙肝病毒才能判定他有乙肝。一般的病人到医院以后首先检查乙肝五项，然后再查乙肝病毒的DNA、肝功，具备这两点证明体内有病毒，如果乙肝病毒同时又对肝脏造成损害，这时候就可以判断他得了乙肝，之后再根据具体的指标进一步分析乙肝的程度，区分轻度、中度和重度，严重的病人要看看有没有肝硬化，这个需要做影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判定患者有没有肝硬化或者乙肝的程度。所以判断一个人有没有乙肝要具备下面几个特点：一是证明他感染了乙肝病毒，二是证明他存在肝损害，三是证明乙肝导致了肝脏的形态学改变，具备这些条件就能说明感染了乙肝。
乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期，或者说是肝炎发作之后的乙肝病人，现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作得非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素升高，这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭，需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言，抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平，抗病毒治疗还不能够根治乙肝，还是需要长期的维持治疗，现在的抗病毒治疗的药物有两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种，第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素，第二种是可以每周注射一次，就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性，不用每两天就打一针，而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些，所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点，就是副作用非常的多，百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降，有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退，有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病，甚至还会影响极少一部分人的情绪，使他们变成抑郁症，严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制，得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下，才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外，还有一类药物就是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常的少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中，现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药，而且是副作用非常少的药物，所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片，而且几乎没有任何的副作用，吃药之后可以每半年做一次监测，就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点，就是现在还没有很好的停药指征，很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用，也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了，而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。
乙型肝炎现在还没有一个彻底的能够根治的治疗药物上市，但是通过一些研究调查，发现乙型肝炎病人也会有表面抗原消失，甚至表面抗体出现的情况。这种情况称为临床治愈，或者称为功能性治愈。现在看来在治疗药物中，用干扰素进行治疗，获得这种表面抗原转阴的几率会稍微高一些。在一些特殊选择的人群中，比如说表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低，而且有一次明显的炎症发作，转氨酶水平大于200以上，这些人经过长期的干扰素治疗之后，可能会有30％左右甚至更高的人会出现表面抗原的转阴，甚至表面抗体的出现。所以对于乙肝病人来说，虽然现在还没有一个彻底治愈的药物上市，但还是可以通过长期的抗病毒治疗，来达到功能性治愈。虽然有这种可能，但也不能够让所有的病人在治疗开始的时候就去追求功能性治愈的目标。现在临床上认为只要长期的抗病毒治疗过程中，乙肝病毒DNA阴性，也就是乙肝病毒不再复制，那么患者的肝功能会长期地保持稳定，同时也不向肝硬化和肝癌发展。这个阶段称为维持治疗的一个成功，而维持治疗应该是大多数肝炎发作的乙肝病人所追求的一个长期治疗的稳定方案。意味着医生经过努力，可能会让30％的人彻底的从身体内部把乙肝病毒清除掉，可能达到停药的标准，不需要再用药。但是对于大部分人来说，即对于70％的乙肝病人来说，可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人，将来再发生肝硬化、肝癌这种恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。
乙肝五项最早用来评测乙肝病毒在体内感染状态的标志物，乙肝五项包括病毒的两项，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身体对病毒反应的三项，即表面抗体、e抗体以及核心抗体，乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体，乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体，正常应该具有六个抗原抗体配对的情况，但由于核心抗原在血液里很难检测，只能在血液里检测到核心抗体，这时就演化出了平时说的大三阳、小三阳。如果能检测到病毒的两项抗原，表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳，如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，这时诊断为小三阳。但是并不是小三阳一定比大三阳好，或者大三阳的传染性一定比小三阳强，这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态，存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况，一旦血液中存在活性病毒，大三阳和小三阳的状态其实一样，都需要到医院定期复查和治疗，如果病毒是阴性，只需要定期的监测，发现病毒的反复时才进行相应的治疗。
乙肝病毒携带者以前叫健康携带者，但后期发现这些病人里有一些人是不健康的，他们的肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差，因此后来叫表面抗原的携带状态，现在叫乙肝表面抗原的携带者，也叫乙肝携带者，是指感染了乙肝病毒，体内也存在乙肝病毒但不发病，乙肝病毒和身体处于共生状态，它们之间互不干扰、互不损害，机体和病毒达到一个相对比较平衡的状态。绝大多数的乙肝患者都处于这种状态，并不是所有的乙肝病人都发病，当携带者出现转氨酶异常，即出现了肝脏的损害后，才进行积极的治疗干预，其他情况只需积极地进行复查和监测。