肺心病的治疗方法有哪些

2020-07-14

肺心病患者应根据自己的实际情况选择针对性的方法进行治疗,比如处于急性加重期的患者,应该在医生指导下做好抗感染治疗措施和进行氧疗,控制心力衰竭和心律失常;而病情处于缓解期的患者可把中西药结合治疗,以增强体质。

肺心病是一种临床中常见的心脏病,是肺部和支气管病变加重后引起的,因此患者不仅有呼吸系统症状,也有心脏病的症状。而肺心病可以分成急性和慢性两大类型,不同类型的患者症状表现有所不同,可以采用的治疗方法也是不同的。那么,肺心病的治疗方法有哪些?
  一、急性加重期的治疗方法
  1、控制感染。肺心病患者需要根据检查结果使用抗感染药物治疗,比如取进行痰液病菌培养及药物敏感试验后,即可以根据实际情况选择最敏感和最有效的抗生素类药物治疗。而喹诺酮类、青霉素类、头孢类抗生素、氨基糖甙类抗生素等,都是目前常用的治疗肺心病的药物。要注意的是,使用广谱抗生素类药物治疗期间要做好真菌感染的防治措施。
  2、氧疗。由于肺心病患者的呼吸功能受到影响,可导致体内缺氧以及二氧化碳潴留,因此需要进行氧疗改善症状。
  3、改善心力衰竭。一般来说,肺心病患者积极改善呼吸道功能,进行抗感染治疗后,就可以改善心力衰竭问题。当心理衰竭改善后可表现为水肿消失,尿量增多,肿大的肝逐渐缩小以及压痛消失。如果患者的病情比较严重,可适当选用利尿药物、强心药物或血管扩张药等进行治疗。
  4、心律失常的治疗方法。多数肺心病患者的心律失常现象经过抗感染治疗和吸氧治疗后自行消失。如果心律失常症状持续存在,可以按照心律失常的类型选用针对性的药物治疗。
  二、缓解期的治疗方法
  病情处于缓解期的患者可以把中西药结合进行治疗,同时要注意补充营养和适当进行体育锻炼,远离诱发因素。主要治疗目的是增强抗病能力,防止病情加重和急性发作,促使心肺功能逐渐恢复正常。



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肺心病有什么症状

肺心病有什么症状:
  肺心病是由于慢性的肺脏疾病,引起的右心肥厚扩大和右心心力衰竭。
  病人在临床表现上主要有几个方面,
  第一方面是慢性肺脏疾病,主要是气管、支气管炎症的表现。例如长期的咳嗽、咳痰、喘息,并且带有明显的季节性,往往在秋冬季节表现的最为明显。
  第二方面当发生心脏病以后,所出现的心脏病相关的症状,比如胸闷、心慌、胸疼等。当发展到心力衰竭阶段,病人全身症状表现更为突出,比如可有头晕、头胀,甚至是意识的改变。
  第三方面还表现为腹胀、腹痛,会觉得腹围明显增大,通常这时会出现腹水。
  第四方面还有双侧下肢的水肿,最初是发生在踝部,随着病程的发展,病情的加重,水肿的程度也逐渐的明显,表现为上移至膝关节甚至有人延展到大腿。
  在这种情况下一定要注意,一旦有肺脏疾病要早期的积极治疗,防止它发生到严重的阶段。一旦出现了心功能改变的相应症状要积极就诊,通过用药等来改善病情的进展。

肺心病如何治疗

肺心病如何治疗:
  肺心病的治疗是一个综合性的方案,它包括对肺脏疾病的治疗,以及对心脏功能的维护和心衰的治疗。
  对于肺脏疾病的治疗,特别注意一旦发生呼吸道炎症,应该积极的抗感染治疗,同时要保持呼吸道的通畅,加以止咳、化痰、平喘的治疗。
  当病人呼吸道的疾病发展到一定程度,出现低氧血症,要给予氧疗措施包括鼻导管吸氧、面罩给氧,通常用低流量给氧的原则进行氧疗。
  一旦病人发生心功能问题,出现心力衰竭时要给予抗心衰的治疗,通常是强心、利尿、扩血管。但在肺心病治疗时,特别注重病人的扩血管和利尿治疗,减轻容量负荷的前提下,病人的心脏功能可以得到明显的改善。如洋地黄等的强心药物在肺心病中应用比较少,因为肺心病的病人此时容易发生药物中毒。另外,还要观察病人是否发生肺心病的并发症,比如电解质酸碱失衡,严重的心律失常等,同时给予相应的治疗措施。

肺心病的晚期症状

肺心病的晚期症状:
  肺心病发展缓慢,临床上除原有肺胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现心肺功能衰竭以及其他器官损害的征象。临床上一般分为肺心功能代偿期和肺心功能失代偿期。即肺心病晚期的话,可以出现呼吸衰竭和右心功能衰竭。
  呼吸衰竭的症状为呼吸困难加重,夜间比较明显,常有头痛失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的表现。我们可以看到,病人口唇及四肢明显发绀,球结膜充血,严重时可有视网膜血管扩张,因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现,如皮肤潮红、多汗。右心衰竭的症状,气促更加明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心,可以看到病人发绀进一步加重,颈静脉怒张、心率增快、可出现心律失常。

肺心病的原因

肺心病的原因:
  肺心病是由于慢性肺部疾病,胸廓疾病及肺血管疾病等引起的心脏病。常见的病因可分为:
  (1)支气管、肺疾病:慢阻肺引起的肺心病最多,占80%~90%。其次为支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张等,以及各种原因引起的肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎等。
  (2)胸廓运动障碍性疾病:较少见,如脊柱结核、严重脊柱后侧凸,类风湿性脊柱炎、广泛的胸膜增厚粘连,胸廓成形术后使胸廓活动受限,肺脏受压,支气管扭曲变形,肺不张、代偿性肺气肿等,引起肺泡通气不足,动脉血氧降低,肺血管功能性收缩,从而发生肺循环高压和慢性肺心病。
  (3)肺血管疾病:也较少,慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可引起血管内膜增厚、管腔狭窄、阻塞或血管扩张度降低,从而发生肺动脉高压、右心负荷加重,并发展为慢性肺心病。(4)其他:睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症,引起肺血管收缩,导致肺动脉高压,发展成慢性肺心病。

肺心病的症状

肺心病的症状:
  肺心病主要是由慢性阻塞性肺疾病、其他肺胸疾病和肺血管病变所引起的心脏病,临床上有肺动脉高压、右心室增大和心功能不全的表现。肺心病的临床症状,常常有长时间的呼吸道症状,并随着病情发展出现呼吸及循环功能不全的症状。呼吸系统的症状主要包括咳嗽,咳痰,气急,胸痛,咯血,呼吸衰竭等。气急为最常见的症状。
  心血管系统的症状主要是心力衰竭的症状。当发生急性呼吸道感染加重时,缺氧和CO2潴留进一步加重,肺动脉压力明显增高,右心室负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可导致心力衰竭,主要为右心衰竭。右心衰竭症状早期表现为咳嗽、气急、心悸、下肢轻度水肿等,当右心衰竭加重时,可出现气急加重,尿少,上腹胀痛,食欲不振,腹水等。

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