肺结核病确诊一定要根据病因、临床表现、实验室检查和影像学做出诊断。肺结核的诊断有？痰涂片检查、结核菌素试验检查和肺部X线检查等，通过这些综合诊断确定是肺结核之后，才能进行选择抗结核治疗的方案。
肺结核的确诊主要是要结合相关的临床症状，比如是否有咳嗽，咳痰，低热，盗汗，痰中带血等症状，还需要结合自身实际的胸部影像特点，检查肺部是否有明显的感染，有无明显的新鲜的渗出液或者是有空洞等特征来确诊。那么，怎么确诊肺结核病？
一、怎么确诊肺结核病
肺结核是由结核杆菌感染引起的一种传染性比较强的疾病，主要症状有咳嗽咳痰，还会有咳血等出现，还会有低烧，盗汗，乏力，身体消瘦的情况，严重的会导致出现胸疼，胸闷，呼吸困难的症状。而肺结核病确诊一定要根据病因、临床表现、实验室检查和影像学做出诊断。肺结核的诊断有痰涂片检查、结核菌素试验检查和肺部X线检查等，通过这些综合诊断确定是肺结核之后，才能进行选择抗结核治疗的方案。结合相关的临床症状，还需要结合自身实际的胸部影像特点，检查肺部是否有明显的感染，有无明显的新鲜的渗出液或者是有空洞等特征来确诊。由于是一种传染性较强的疾病，还要采取一定的隔离措施，对于每一个肺结核病患都应当进行规范化的治疗。
二、肺结核病怎么治疗
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核的治疗主要包括抗结核药物治疗，对症治疗和手术治疗等，其中抗结核是治疗和控制疾病防治传播的主要手段。对于肺结核的抗结核药物治疗，是根据病患是复治疗还是初始治疗，以及有没有耐药性而决定。对于多部位的结核，根据患病的结合部位的不同，治疗的疗程也不一样。还有一部分肺结核病人可能会出现反复的咯血情况，在抗结核治疗的基础上，可以考虑手术切除病变部位。
肺结核是如何引起的：
肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后，在肺内的演变一般取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下，结核菌就会从呼吸道潜入人体当中，这样就会在肺部生长为原发病灶，引起原发肺结核。
当结核菌在短时间内大量涌入血液，随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易感染结核病。
肺结核早期症状：
肺结核多数起病缓慢，部分患者早期可无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随着病变的进展，患者可以出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低热，间断或持续的午后低热，伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等症状，女性患者可有月经失调或闭经，儿童可有发育迟缓的症状。
咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是感冒或者气管炎，从而导致误诊的发生。如果咳嗽、咳痰症状超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者可有反复发作的上呼吸道症状，急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等症状。
肺结核传播途径：
肺结核的传播途径有：呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，而其它方式传播非常少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播；
另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种等传播途径均较为罕见。
肺结核如何检查：
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核，在医院里，医生一般会进行以下几个方面的检查：
第一是影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法，有助于判断患者是否有肺结核、结核严重程度以及结核治疗效果。但是不同疾病可能会引起与结核相似的影像学表现，故不能仅凭影像学轻易确诊肺结核。
第二是结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一，常作为结核感染的指标，有助于判断有无结核杆菌感染。阳性反应常表示有活动性结核病。结核菌素试验反应越强，对结核病的诊断特别是对婴幼儿的结核病诊断越重要，对成人结核病的诊断意义不大。
第三是痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法，痰涂片阳性可以明确诊断肺结核。但是痰涂片阴性不能排除肺结核。
第四是血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快，但是不具有特异性。
第五是结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法，对结核的诊断具有重要意义。
第六是气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。干酪样坏死是结核的特征性表现。
肺结核的分型：
肺结核的分型有以下五种：
Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核所致的临床病症，包括原发综合征和胸内淋巴结结核。
Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。
Ⅲ型是继发性肺结核。为结核中的一个主要类型，包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。
Ⅳ型是结核性胸膜炎。它是临床上排除其它原因引起的胸膜炎，包括干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。
Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。
另外，肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核，在临床上容易被忽视。