脑积水不一定要穿刺，这要看患者的具体情况的。对健康的影响不同，因此治疗方法也就不一样。一些严重的脑积水会由于脑组织的压迫而导致脑功能损伤，就会导致颅内压升高，导致头痛。对于这些严重脑积水，需要穿刺。
脑积水是现在生活中比较常见的一种疾病，这种病如果不及时的治疗会给患者带来严重的危害。脑积水也有不同的症状，些严重的脑积水会由于脑组织的压迫而导致脑功能损伤，都知道这种病做穿刺是有很好的效果的。那脑积水要穿刺吗？
脑积水是一种疾病常见的疾病，对于这种疾病的发生，对患者的健康会造成很大的为危害，对于脑积水不一定要进行穿刺的。需要根据患者患病的轻重来，以及病情的类型来决定的，根据病情的轻重，对患者的身体健康影响是不一样的，所以在进行治疗时的方法也会有所不同，对于病情比较严重的脑积水患者，会因为脑组织的受压而导致脑功能受损，还可能会引起颅内压力增高，导致患者出现头痛、呕吐等症状，对这种比较严重的是需要进行穿刺的。
脑积水是颅腔内正常脑脊液循环的过程，这种平衡被打破后，颅内脑液生成同时又被吸收动态平衡的过程，如果颅腔内部出现的一些原因，如颅内出血、颅内感染、颅内肿等，,可能堵塞吸收通道，形成脑积水。在治疗脑积水中，首要的治疗是治疗发病原，如颅内感染或颅内出血，这往往需要进行腰椎穿刺，释放炎性或血性脑脊液，进一步检查脑脊液，术后进行脑脊液标准手术。
如果患者是患有比较轻微的脑积水，需要做腰椎穿刺的方法，来释放一些脑脊液，从而使患者的病情得到一定的缓解，也可以证实，将来分流术后颅内压会降低，患者的症状会得到缓解。所以对于脑积水，无论是在颅内感染、颅内出血的急性期，还是脑积水稳定后，一般都建议做腰椎穿刺，腰椎穿刺有它的用处，也有其的优点。
以上就是对脑积水一定要穿刺吗做的一个介绍。什么事都不是一定要做的，要根据自己的具体情况来选择，这种病有先天和后天两种形成的，要及时的预防和调理。不管哪种都要保持一个愉快的心情，有助于病情的恢复。
脑积水手术的禁忌症：1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血，这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差，这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的，大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了，如果仍然进行性增大，一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高，或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管，或者腹腔端引流管被大网膜堵塞，可以按压出液阀，如果不能按下，则提示腹腔端堵塞，如果按下后回弹不好，则提示脑室端发生堵塞，手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀，需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者，每天应当按压出液阀数次。
脑积水的原因：1.吸收障碍。2.蛛网膜颗粒和脑池出现发育不良，静脉窦堵塞，导致脑脊液在吸收过程中受到阻碍，产生脑积水。3.肿瘤可以挡住脑脊液循环的任何一个部位，以第四脑室旁边的脑肿瘤引起的脑积水比较常见。4.先天性脉络丛乳头状瘤。
脑积水症状：1. 婴幼儿脑积水表现为头较同龄婴儿明显增大，前囟扩大隆起，张力较高。2. 儿童脑积水可分为先天性和后天性。出现颅内压增高三联征，头痛、恶心、呕吐。3.成人脑积水容易出现颅内压增高三联征，双眼外展麻痹，进行性意识障碍加深，痉挛型四肢瘫。
小儿脑积水不及时处理就会影响小儿智力发育。主要表现为小儿头围增大或增长迅速，囟门突出骨缝分开，头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转向外突出使上部白色巩膜暴露。还会有精神不振，嗜睡，烦躁不安，呕吐，经常抽搐，瘫痪，行走困难等表现。
脑积水出现抽搐，首先要区分是脑积水加重导致，还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查，比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧，是否合并感染等等。如果发生抽搐，要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药；也包括给患者吸氧，避免脑缺氧；而且要注意避免二次损伤，比如坠床，患者抽搐时可能会突然坠地，造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。