如何选择三叉神经痛的手术方法

2020-07-14

目前在临床上针对三叉神经痛这种疾病经常运用的方法就是手术疗法,而具体如何选择到适合的手术方案和个人的身体素质以及病情的轻重程度都有密切的关系,同时和人身体所出现的症状表现也有一定的关系。现如今经常被应用的治疗方案主要有射频疗法以及微血管减压术等。

三叉神经痛是现在很多人身体都会发作的一种病症,当其发作的时候往往会导致人的身体出现难以忍受的疼痛状况。如果不及时治疗会影响到个人的心理健康,而且会给人的日常生活和工作都带来一定的影响。那么,如何选择三叉神经痛的手术方法呢?
  一、如何选择三叉神经痛的手术方法
  目前在临床上想要根治三叉神经痛这种病症,最佳的治疗办法就是手术方法。而想要选择到适合病人的手术方案,主要依靠的就是综合的术前评估结果。首先需要评估的就是病人的身体情况,因为有些手术方案对于病人的身体条件要求比较高,如果身体存在着严重并发症或其他脏器方面疾病,那么部分手术方案就不能够进行。比如显微血管减压术。
  除此以外,和患者身体的病情轻重程度以及所出现的症状表现也有着密切的关系。病情较轻者可以选择风险程度较小且不需要全身麻醉的手术方案,比如射频手术等。而且这类手术对于身体较为虚弱的患者来说也比较合适。但需要注意部分人在做完这类手术以后,面部可能会留下后遗症。
  二、三叉神经痛的手术方法有哪些
  1.射频疗法
  射频疗法需要借助穿刺针才能够达到治疗的目的。在手术的过程当中,穿刺针会通过人的面部穿刺到人体内的三叉神经并且通过加热控制病人身体所感受到的神经疼痛感。但需要注意这种治疗方法并不能够完全治愈三叉神经痛这种疾病,大约2~3年以后该病症就会复发。
  2.显微血管减压术
  显微血管减压术是目前90%左右病人应用且能够达到根治目的的一种治疗方法。该治疗方法需要将压迫在人三叉神经根上的血管分开,这样疼痛感就能够完全消除,而且疗效持续的时间比较久。



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三叉神经痛的症状

三叉神经痛的症状:
  三叉神经痛的症状,首先要清楚为什么它叫三叉神经。三叉神经是指从颅内发出来之后分成三个支,分别叫眼支、上颌支和下颌支。它的分配区域是眼裂以上是第一支,眼裂和上嘴唇这个范围内是第二支。下嘴唇以下范围是第三支。
  由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。疼痛性质被比喻成撕裂一样,刀割样,电击样的疼痛,但是三叉神经痛的发作有一定的诱发因素,比如患者洗脸,刷牙进食,说话,甚至是有冷风吹过的时候,都会诱发疼痛的发作。患者疼痛发作,一般情况下,几秒钟几分钟就会缓解。
  在疼痛的缓解期,患者完全正常,和正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也有称之为“天下第一痛”。

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛的治疗:
  有关三叉神经痛的治疗的方法比较多。
  第一、药物治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不是很重,目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平,还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平,这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛的患者吃了这两种药物的其中一种,就可以缓解疼痛。反过来,如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效,此时要诊断患者是否是三叉神经痛,要考虑诊断的问题。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。
  第二、毁损。主要是神经毁损术,也就是通常说的封闭,射频。
  第三、近年比较流行的治疗方法,神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木,甚至感觉异常。
  第四、目前采用比较多的三叉神经痛显微血管减压术,它的原理是将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能,术后疼痛完全消失,也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是目前神经外科医生非常推荐,也是对于患者来说非常有益的一种治疗方法。

三叉神经痛术后复发

三叉神经痛术后复发:
  有关三叉神经痛的复发,主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。这个手术的原理是颅内神经和血管粘在一起,使彼此之间分开,神经受到血管冲动的这种波动性压迫去除后,神经会正常的进行传导,症状得到改善。但是一部分患者,术后还会出现复发,大概复发率在5%到10%,指术后的无效或反复这种情况在这个范围内,如果有经验的医生进行操作,复发率要低一些。也和术中操作有一定的关系。但是为什么目前治疗复发率在至少5%,从临床上,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经的患者的发病情况。
  也有一部分病人他不是这个原因引起,可能是神经本身或者是三叉神经核,判断它是不是核性病变或者脑性病变引起的这种疼痛,它不是面神经机械式压迫引起的病变,这一部分病变通过显微血管减压术也是无效。目前的诊断方法以及术前的检查方法还没有完全明确。
  分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。所以有一部分患者通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛,并且会出现无效或者病情复发。

三叉神经痛如何预防

三叉神经痛如何预防?首先要考虑避风,因为在面部是高位,在阳位头面这样的位置,中医说“高颠之上惟风可到”,发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征,所以感受风邪容易诱发三叉神经痛。其次我们要考虑生活中一些情致的原因,三叉神经痛发作的部位在面部,涉及到了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉,这样的经脉有木有火有土,它的一些表现跟内在的情绪变化关系非常密切,所以有的病人可能是由于内在的肝火扰动所引起的三叉神经痛,而且这样的病人他往往脾气都不太好,所以在平时调畅情致是非常重要的一面。此外不要喝酒,酒精是容易诱发的,尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。另外不要吃的太精细,精米白面过多会缺乏B族维生素,所以可以适当的补充一些粗粮,这是我们生活中可以考虑到的一些三叉神经痛的预防要点。

引起三叉神经痛的原因是什么

三叉神经痛是很常见的疾病。它主要是面部的三叉神经分布区,阵发性的剧烈疼痛,有的病人疼痛得很厉害,严重的影响生活质量。三叉神经痛的病因分为原发性和继发性。原发性就是找不到病因。目前找不到一些能够认为导致三叉神经痛的原因。一些能够找到病因,则就叫继发性三叉神经痛,例如肿瘤、囊肿压迫了三叉神经,会引起三叉神经痛;像口腔的一些疾病,最常见就是牙龈疾病,可以引起三叉上颌神经、下颌神经这些损伤。所以常见的三叉神经痛都是原发性,还有一些继发原因需要进一步的查找原因,进一步的到医院进行检查,排除继发性的因素。

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三叉神经痛通用方

祛风止痛解毒。用治三叉神经痛。

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祛风清热,止痛解毒。适用于三叉神经痛。

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清热解毒,导邪外出。用治三叉神经痛。