三叉神经痛对患者的生活质量造成了严重影响，一旦发生，应积极治疗。而三叉神经痛是否需要手术，要看药物治疗的效果如何。患者首先可以选择药物治疗，如果药物治疗无效，或患者不耐受药物的副反应，则应选择手术治疗。
三叉神经痛可引起剧烈的疼痛，疼痛可持续几秒或几分钟，令人难以忍受。随着病程的不断延长，三叉神经痛的发作会越来越频繁，其间隔时间也会越来越短，有时一些轻微的刺激就会导致疼痛的发生。因此，对于三叉神经痛，应积极进行治疗。那三叉神经痛需要手术吗？
一、三叉神经痛需要手术吗
三叉神经痛是否需要手术，要看药物治疗的效果如何。对于三叉神经痛的初发病人，一般会选择药物治疗，再辅助其他的保守治疗方法，可以改善病情，减少疼痛的发作。但药物不能彻底治愈疾病，如果患者不耐受药物的副反应，或者经正规药物治疗无效，则应及时手术治疗。
三叉神经痛首选微血管减压手术，这种手术对神经的伤害很小，且治疗效果很好，经治疗，90%以上的患者可以得到彻底的治愈。微血管减压手术是微创手术，它通过将患者受到压迫的三叉神经与压迫血管通过手术进行分离，从而起到彻底治愈的目的。如果患者不想选择以上的治疗方式，也可以选择射频热凝治疗。
二、三叉神经痛手术有风险吗
任何手术都有一定的风险，三叉神经痛手术也不例外。在三叉神经痛手术之后，极少数患者会有面部麻木的症状，不过这种麻木是暂时的，后期可逐渐恢复。患者还可能会有耳鸣、听力下降的表现，这是由于手术过程中有可能牵拉到听神经上的微血管而导致的。
此外，手术后的风险还包括伤口及颅内感染，不过发生率较低。其他的风险包括颅内出血、皮下积液、脑脊液鼻漏、发热、复视等。为了最大程度上减少手术并发症的出现，患者应选择正规的医院接受手术。
三叉神经痛手术：
目前来说微创的手术治疗方法两种。
第一、毁损。
第二、三叉神经显微血管减压术，毁损有三种方法，包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。虽然三种名称不一样，方法不一样，但是它造成的机理一样，主要是神经的阻断，神经的毁损，让神经异常冲动阻断到神经的传导，使外周的神经的疼痛消失。但是它同时也带来患者面部麻木的问题，还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法，显微血管减压术。显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开，让彼此不接触，使神经受到血管压迫，产生异常冲动的现象得到缓解，神经异常冲动也停止，外周的疼痛消失。
显微血管减压术既保留了患者神经功能，对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管，血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响，患者术后不会出现任何其他异常情况。所以显微血管减压术特别受患者的欢迎。虽然显微血管减压术是开颅手术，微创开颅却非常安全，选择经验丰富的医生手术操作，不仅安全，而且效果非常肯定。
三叉神经就是分布于面部的三个分支的神经。它分三条岔口，一个叫做眼支，它相当于戴的面罩、面具一样。在我们的眼部，上面一支，然后下面一支。第二支是上颌部，就是上颌关节的这一支。还有一支就是在下颌关节这一支。所以三叉神经总共有三支，故称为三叉神经。但是它的总起点是在耳部面神经管这个地方，然后从下颌关节这个地方出来，然后分叉。所以三叉神经痛往往它会引起整个面部，也叫面痛。引起一半面部抽掣样、抽搐样或者是放电样的疼痛，是非常痛苦的。也是一个非常难治的疾病。
三叉神经痛会自愈。三叉神经痛，它有时候跟人的情志比较相关，跟人的饮食相关，如果当人们饮食或情志比较改善的情况下，三叉神经痛也可以有自愈的可能性。另外三叉神经，当然它是一个全世界非常难治的一种疾病。自愈的往往就是发作越来越厉害。它跟面瘫不一样，据调查百分之五六十的人都有自愈的可能性。
三叉神经痛的治疗主要是对症治疗。如果是继发性的三叉神经痛，通过做检查，ct或者核磁检查，如果发现三叉神经痛是由于肿瘤或者是压迫引起，要给予肿瘤的切除；如果还有其他的一些感染或者是疾病引起，要给抗感染治疗。继发性三叉神经痛，主要是对病因进行治疗即可，病因治疗以后，三叉神经痛自然就会缓解。但是生活中最常见的是原发性三叉神经痛，即找不到病因，不论是医生做检查，还是做影像学检查、化验检查都正常，这一类病人只能是对症治疗。对症治疗常见治疗就是药物治疗，药物治疗目前就是止疼药，现在有泰诺林这些止疼药，还有一些氨基酚这类药物。另外还有抗癫痫药，例如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效。其次可以做一些手术治疗，可以做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法，可以在神经节、三叉神经、半月神经附近打一些甘油、酒精，让神经节阻滞，可以减轻疼痛。另外还可以做一些微血管的减压术，在三叉神经和微血管之间做衬垫，这样可以保护三叉神经也可以减轻三叉神经痛的情况。
三叉神经痛确实是有自愈的倾向，这对于是原发性三叉神经痛。如果是继发性三叉神经痛，把病因消除，自然疼痛也会消失，但是确实有部分三叉神经痛患者长期的发作，需要长期的药物对症治疗。另外如果是做了微血管减压术以后，也能使患者能够长时间的缓解，仅有部分患者能够复发。三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于外来的物质压迫三叉神经导致的疼痛，外来的东西有肿瘤感染或者是一些囊肿，或者一些微血管压迫造成的三叉神经痛，这时候要做进一步的检查来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛，找到原因以后对原因进行治疗，三叉神经自然就会缓解。如果不能缓解，也可以给一些药物的治疗，在进行处理后，大部分病人也能够缓解。对于原发性三叉神经痛，部分患者有自愈的可能性，但是绝大部分患者还需要药物长期的维持治疗，三叉神经半月神经节的阻滞治疗，这样就能使三叉神经痛的缓解越来越长，甚至能够完全不发作。