老年人的脑积水病情较轻，或者体质较差，不耐受手术时，可以应用甘露醇、山梨醇、尿素等高渗脱水剂，速尿、利尿酸钠等利尿剂，地塞米松、氢化考的松等类固醇药物治疗；病情严重时，可选择脑室-腹腔分流术、脉络从切除术等手术治疗。
老年人患有脑出血、脑血栓等路脑疾病时，会导致脑脊液分泌增多，但常会存在循环、吸收障碍，所以常会出现脑积水。患有这种疾病时，常会伴随着头痛、呕吐、视力模糊等症状，还可能会引起脑疝等并发症，严重时会危及到生命。那么，老年人脑积水怎么办呢？
一、老年人脑积水的药物治疗
1.高渗脱水剂
如果脑积水症状较轻，或者老年人的体质比较差，不耐受手术时，可以应用高渗脱水剂治疗，比如甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖等，可以促使脑积水减少，让颅内压降低。
2.利尿剂
合理应用利尿剂，可以促使机体脱水，能间接的让脑组织脱水，从而可以改善脑积水症状。所以老年人的脑积水病情较轻时，也可以应用速尿、利尿酸钠、双氢克尿噻等利尿剂缓解不适症状。
3.类固醇药物
老年人出现脑积水症状时，还可以应用类固醇类的药物缓解病情，临床上比较常用的药物是地塞米松和氢化考的松等，都能起到温和而持久的作用，对病情的缓解有利。如果患者已经伴随着休克症状，应用这种药物进行治疗，也有不错的效果。
二、老年人脑积水的手术治疗
1.脑室-腹腔分流术
当脑积水病情比较严重，患者可以耐受手术，可以选择脑脊液分流术，这种手术类型很多，脑室-腹腔分流术是其中的一种，也是首选的脑脊液分流术。通过这种手术可以促使脑积水分流，缓解因脑积水引起的脑萎缩等症状。
2.脉络从切除术
老年人脑积水的病因不同，手术方法也不一样。如果是因为脉络从乳头状瘤等导致脑脊液分泌过多时，可以选择脉络层切除术。这种手术可以减少脑脊液的分泌，还可以促使脑脊液液分流，对于病情的缓解有很好的帮助。
脑积水的原因：1.吸收障碍。2.蛛网膜颗粒和脑池出现发育不良，静脉窦堵塞，导致脑脊液在吸收过程中受到阻碍，产生脑积水。3.肿瘤可以挡住脑脊液循环的任何一个部位，以第四脑室旁边的脑肿瘤引起的脑积水比较常见。4.先天性脉络丛乳头状瘤。
脑积水的致病原因非常复杂，大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水，可以在宫内发育的过程中因为各种原因导致脑结构的发育异常，引起脑积水；可以在宫内的时候，出现颅内感染，病毒感染、细菌感染，导致出现脑积水；也可能产前出现脑出血引起脑积水。还有一大类的原因是生产之后，比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水；也可以因为颅内的出血出现脑积水；颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。脑积水可以发生在不同的年龄段，有不同的原因，要具体问题具体分析。
对于怀疑是脑积水的患者，首先要做CT或者核磁共振的检查。一般检查有没有脑积水，第一是确定脑积水的程度，CT检查即足够；但是如果发现有肿瘤，或者有出血及一些特殊的表现，还是要做核磁共振。如果脑积水患者涉及到手术治疗，在手术之前必须要常规做一个核磁共振的检查，这样可以观察脑积水病变的程度、对人体的影响、是否需要做手术以及脑积水是否合并出血、是否合并感染、是否合并肿瘤等等。核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
脑积水的手术以后，首先要观察孩子的一般情况；精神状态；饮食状态，如能不能吃东西，吃东西吐不吐；体温情况，如有没有发烧；有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍；另外还要关注伤口有没有感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现有异常，要及时找出原因进行针对性的治疗，避免损伤加重。
脑积水的后遗症主要包括以下几个方面。第一个方面是智力障碍，要观察患者有没有智力的减退。智力的倒退，简单来说就是痴呆。第二个方面是有没有肢体的运动障碍，比如脑瘫的表现，肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等等。第三个方面是有没有癫痫的发作，比如长时间的抽风，反复的抽风等等。癫痫需要口服抗癫痫药，进行长期的治疗。第四个方面是有没有视力的障碍，看不见东西甚至失明；有没有听力的障碍，比如失聪。主要是从这四个方面进行检查，这四个方面都可能出现后遗症。