脑积水是孩子容易发生的一种情况，是需要药物来治疗的，也可能需要手术的办法来治疗。药物可以短时间的将病情改善，但是达不到治疗效果。如果脑积水比较严重，做手术还有可能会颅内出血，所以需要根据情况做手术。
脑积水出现以后是需要治疗的，不然病情可能会发展的越加严重，对身体来说伤害是比较大的。多数都会选择做手术治疗，相信有些人也听说过药物治疗脑积水，有些患者是不愿意做手术的，担心手术危险比较大。那么脑积水必须手术治疗吗？
脑积水有两种治疗办法的，一个是药物来治疗，另一个则是手术来治疗，药物治疗可以短时间的改善病情，也可以说是为了手术而做准备的。多数的脑积水都是选择手术治疗的。脑积水有些是不需要治疗的，比如相对静止性的脑积水，还有成年人体检以后发现了脑室扩大，就需要让医生看一下的，如果不影响工作生活，可以不手术治疗。
如果病情比较严重，比如有疼痛的情况，影响了神经功能，那么就需要做手术的，也可以配合药物治疗，中医治疗和药物治疗是不会起到效果的，患者需要根据自己的情况去决定是否可以手术，要多听医生给出的意见才对
有些患者因为脑积水进展比较快，很快就死亡了，有些是因为脑积水没有得到治疗，发展的比较慢，达到了自身平衡，这些病人因为脑组织受压，痴呆，发育迟缓，视力下降，大头畸形等情况，导致头疼的症状出现，但是没有其他影响的，可以正常的结婚生子，不会对生活造成影响。
出现这样的脑积水，需要根据病情做评估，加入脑组织压迫情况不明显，对生活不会造成影响，需要先观察，如果脑积水脑室比较大，盲目手术可能会发生颅内出血，或许会有生命危险的。如果是这类型的脑积水，建议不可以直接手术的，不然术后压力的突变可能会引起颅内出血，可能会有生命危险的。
脑积水症状：1. 婴幼儿脑积水表现为头较同龄婴儿明显增大，前囟扩大隆起，张力较高。2. 儿童脑积水可分为先天性和后天性。出现颅内压增高三联征，头痛、恶心、呕吐。3.成人脑积水容易出现颅内压增高三联征，双眼外展麻痹，进行性意识障碍加深，痉挛型四肢瘫。
脑积水的治疗方法比较多，手术治疗仍然是最主要的方式。常用的手术方式包括经典的脑室腹腔分流术及神经内镜治疗方法。脑室腹腔分流术比较成熟，疗效也比较确切。而神经内镜治疗不需要留置异物，并发症比较少。有微创、可直视，可深部操作的优越性。
脑积水分流术的风险：1.感染。因为引流管是异物，不具备抗感染能力，因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室，可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，可能发生引流管堵塞，使原有脑积水症状又出现。
轻微脑积水基本上不会自愈。脑积水对患者的危害比较大，会影响患者脑组织的正常功能和正常生长发育，也可能影响正常的脑功能及智力，导致智力障碍，大小便失禁，肢体功能障碍等。所以要及时接受治疗，不要存有可以自愈的幻想，以免耽误治疗。
婴幼儿脑积水。会表现为抓头、摇头、哭叫、头部增大、落日目等；年长儿童及成年人脑积水。会出现头痛、恶心呕吐、视力障碍等；慢性脑积水。可表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视神经萎缩、智力发育障碍、运动功能障碍等。