由于牙齿数量与骨量不匹配，从而导致畸形，因此，在正畸期间必须去除一定数量的牙齿，当然，患者自身的诉求也很重要。如果必须先拔出牙齿才能进行矫正，则可以在手术后获得稳定和健康的状态。目前，如有必要建议患者拔出牙齿进行矫正。
牙齿不规则会影响美观和口腔健康。 因此，大多数不规则牙齿的患者将使用正畸牙齿，矫正弯曲的牙齿并恢复口腔健康。 许多患者在进行正畸时医生都建议拔牙，对于一些人恐惧拔牙，并且担心校正对身体有害，那么牙齿正畸需要拔牙吗？
一些患者没有必要拔牙再进行正畸。牙齿是否被拔出取决于个人牙齿的拥挤程度以及是否是突起，去除哪颗牙齿，取决于医生来制定整体的正畸计划，以协调牙齿量与骨量之间的关系，减轻牙列的拥挤状况，减少畸形复发。牙齿矫正不一定需要拔牙。是否需要拔牙应该综合考虑，在综合考虑之前，可能会进行X射线检查，模型制作，口腔内照片拍摄和面部照片拍摄。
正畸需要根据中线的位置，单个牙齿的排列和牙弓的大小来确定。医生还根据面部特征的要求来确定是否拔牙。并非每个患者都需要拔牙来进行正畸。拔牙主要针对智齿或牙列拥挤的患者。如果不进行拔牙，挤满牙列会影响牙齿矫正的效果。拔牙实际上是正畸中非常普遍的操作。只要患者就诊的医院是定期的，基本上就没有风险。
拔牙将为牙齿矫正提供空间。有很多朋友需要通过拔牙获得足够的矫正空间。想要缩回牙齿的前锋，也需要拔出牙齿以提供空间。拔牙通常遵循以下几条原则：拔牙对咀嚼和美观以及其他牙科功能的影响很小；大多数牙齿很拥挤，牙齿严重突出，可能需要矫正拔牙。稍微拥挤或有足够的空隙进行校正，无需提取即可获得良好的效果。
由于这类患者的上下牙齿不对称，因此有必要拔出牙齿以调节咬合关系。这样的患者需要拔出一定数量的牙齿以获得间隙，达到使前牙前进和使后牙前进的目的，并且减轻面部突起，从而使患者的面部轮廓更加美丽。
拔牙的注意事项禁忌有哪些:
拔牙的注意事项就是，拔牙之前要对自己身体状况要有一个充分的了解，女性朋友要错过月经期，有些患者有高血压、糖尿病，那么手术前一定要控制好血压、血糖，还要清楚自己既往有没有对麻醉药品的过敏，什么麻药，过敏症状，自己都要了解。第二个就是，拔牙前注意清淡饮食，不要吃过油腻、辛辣的食物，要注意休息，不要有过重的思想负担。特别是拔牙的当天不能空腹拔牙，但也不能过饱。
第二个拔牙的禁忌症，一般说的是全身禁忌症，局部禁忌症比较少。第一个是高血压，舒张压不能高于100，收缩压不能高于180。第二个是心脏病，六个月之内的心梗，频发的心绞疼，还有心衰的患者不能平卧，这是禁忌的。第三个是造血系统的，贫血，血色素低于6克，然后血小板减少的，血小板低于5万是禁忌的，然后急性白血病期间是禁忌拔牙的，然后是糖尿病空腹血糖不能高于8。88mmol/L，然后是甲亢，甲亢基础代谢率不能高于20%，心率不能高于120次/分，然后是月经期。
局部禁忌症主要是一些牙的急性根尖炎。假如要强行拔牙，第一是麻醉效果不好，然后拔牙后出血可能引起感染扩散。
拔牙后嘴歪了要怎么办：
拔牙后嘴歪可能有两种情况，一种是医生拔上颌后面牙的时候，打麻醉针的时候，可能引起翼腭窝里面的静脉破裂出血。还有一种是拔下颌后牙的时候，特别是阻生齿的时候，切开牙龈，翻开瓣了，创伤比较大。手术后患者往往一侧面部肿的比较厉害，两侧不对称，患者误认为是嘴歪了。
另外一种情况是拔下颌牙的时候，麻醉时注射针稍微偏内偏厚，把麻药注射进了腮腺里面去，麻醉了面神经，出现暂时性的面瘫，导致嘴歪了。这种情况不用着急，别担心，等麻醉药效过了以后立即能够恢复，不需要特殊治疗。
拔牙后疼痛难忍要怎么办：
拔牙手术后麻醉效果消失后，一般情况下都会出现轻微的疼痛，这是很正常的。一些拔牙时间比较长、创伤比较大，比如下颌智齿的拔除后，还会出现较严重的疼痛，一般口服止疼药物也都能够缓解。
难忍性的疼痛可能是出现拔牙窝感染，即干槽症出现。它是术后二到三天，拔牙窝由于血凝块保护不佳脱落了，牙槽窝里面的神经外露，受到外界刺激后出现季节性疼痛，甚至会放射到耳颞部。口腔里面有臭味，牙槽窝是空虚的，没有血凝块。这时候就应该复诊，请医生重新清理牙槽窝，填塞碘伏纱条，同时口服止痛消炎药，一般一到二周能够愈合。
拔牙后多久能洗牙：
一般的拔牙，术后七天就可以洗牙了，因为七天拔牙窝里面有肉芽组织生长，充满拔牙窝，不容易感染，即使洗牙的时候，牙石也不会脱落在牙槽窝里面。
但是对于一些复杂的拔牙，特别是下颌智齿的拔除。切开牙龈，翻开瓣了，缝合了，创伤比较大，我们的建议还是拔牙后两周洗牙为好。也就是说阻生齿拔除以后，是拔牙术后一周拆线，拆线后再等一周才可以洗牙。是因为拔牙创面比较大，肉芽组织可能没有完全覆盖牙槽窝，所以两周是比较安全的。
拔牙后的注意哪些事项：
拔牙是目前口腔科门诊中经常进行的一个操作。拔牙一般是适用于残根残冠不能保留的牙周病，不能保留的患牙或者是拔智齿。拔牙以后注意事项，就是拔牙以后大夫会在局部压一个纱布卷，叮嘱咬纱布卷半个小时吐掉，目的是局部压迫血凝块，防止血凝块脱落。二十四小时之内不能刷牙漱口，可以局部用点冰袋湿敷，回家以后也是一样不能刷牙漱口。吃饭需要视情况而定，如果拔完牙以后发现牙齿比较好拔，能正常开口，张口不受影响，可以用对侧正常吃饭。但如果是拔智齿，又缝合，关节又张不开嘴，这时候可以进行半流食。
拔智齿的病人术后建议吃点口服的消炎药、止疼药、局部湿敷冰袋，但是要注意观察，如果二十四小时以后还出血，要及时的复诊。另外，消炎药一定要跟上量。如果伴有面部的肿胀，不要担心，一般情况下三天后肿胀会逐渐随着时间的延长而减少。拔智齿以后，有的可能会出现局部的麻木，这也是正常现象，随着时间一般一个月左右会消失，如果不消失，可以吃一些营养神经的药物加固安慰，再观察。