眼底视网膜脱落怎么治疗

2020-07-14

眼底视网膜脱落可以应用物理的方法进行治疗,比较常用的就是射光凝法和冷冻疗法,可以根据具体的病情来选择;再就是要进行手术治疗,病情较轻者可用巩膜环扎术和巩膜外垫压术,病情严重者可用玻璃体切割术联合视网膜复位术,另外就是要根据病因进行相应的治疗。

在日常的生活当中,很多人都患有眼部疾病,眼底视网膜脱落就是常见的一种。一旦出现这种情况,眼睛也会失明,可以说其带来的危害是非常大的,必须要尽早的接受有效治疗,否则可能会永久性失明。那么眼底视网膜脱落怎么治疗?
  一、眼底视网膜脱落的物理治疗
  1.射光凝法
  如果说眼底视网膜刚刚出现脱落征兆,并没有完全剥离,可以通过镭射射光来修补。镭射光线能够修补裂痕的边缘,形成疤痕之后就能够将边缘给封住,阻止液体流经视网膜,并避免其在视网膜聚集,使眼底视网膜脱落的症状得到改善。
  2.冷冻治疗
  对于轻度的眼底视网膜脱落患者来说,及时的进行冷冻治疗也能够有效改善病情。这种方法能够刺激疤痕形成,把破损部位的边缘给封住,从而阻止液体在视网膜流经和聚集。不过如果要进行冷冻治疗,必须要做好局部麻醉处理。
  二、眼底视网膜脱落的手术治疗
  1.巩膜环扎术和巩膜外垫压术
  眼底视网膜脱落通常需要先用手术的方法来治疗,比较传统的手术方式就是巩膜环扎术和巩膜外垫压术。这些手术方式也被称为是外路手术,用于治疗一般性的视网膜脱离。
  2.玻璃体切割术联合视网膜复位术
  如果说眼底视网膜脱落的病情比较复杂,通常需要应用玻璃体切割术并联合视网膜复位术,这一类手术被称为是内路手术。在做这些手术的时候,需要根据情况植入硅油或者是辅助应用视网膜光凝和电凝等治疗方案,以便提高手术治疗的效果。
  三、眼底视网膜脱落的病因治疗
  部分眼底视网膜脱落需要进行病因治疗,也就是要找到发病的原因,然后针对这个病因来治疗,只要原发病的病情得到了有效的控制,视网膜脱落的症状也会改善。比如垂体肿瘤导致的视网膜脱落,即便已经造成了严重的视力损害,但是做了垂体肿瘤手术之后,视力可以有效的恢复。



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视网膜脱落手术怎么做

视网膜脱落手术怎么做:
  视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
  寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或颞上,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等,可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼,卧床 1 ~ 2 日,待隆起度减低时再检查。
  视网膜的手术主要是做玻璃体切割,使视网膜复位,裂孔分离。

视网膜脱落手术后眼压高怎么办

视网膜脱落手术后眼压高怎么办:
  视网膜脱落手术后眼压高怎么办?视网膜脱离手术后如果出现眼压高,眼压过高很容易应是神经受压力而造成伤害。即所谓的青光眼。因此最好尽早找眼科医生做详细检查。治疗方法有眼药水治疗,口服药治疗,虹膜等镭射治疗或是手术治疗。应当采取以下方式,我们正常眼压是10到21mmHg左右。如果做手术之后有可能会维持在28、29左右,像这种眼压我们不需要做任何的特殊处理。如果眼压达到40、50、60那就需要用一些降压药物。比如做一些前方穿刺,全身静脉滴注,或者局部用眼药水来进行降压治疗。
  为了远离本病,平时生活中大家要学会保护和爱护自己的眼睛,防止眼睛受伤,不要用眼过度造成疲劳,尤其不要总盯着电脑和电视,看书时要保持一定的距离。平时易吃含高蛋白,高维生素和矿物质,高热量易消化的食物,如玉米,红萝卜,红薯等。

出现闪光感和视网膜脱落的关系

出现闪光感和视网膜脱落的关系:
出现闪光感要警惕视网膜脱落,从医学上分析,很多闪光感是因为视网膜跟玻璃体之间相对的运动、牵拉或者是视网膜局部有问题,它受到在外面的液体或者是牵拉的情况下出现闪光,出现闪光而有相对运动牵拉,会容易出现裂孔,所以出现闪光的症状。
出现闪光症状要警惕视网膜脱离,患者出现这种情况,特别是短期内出现,要去专门的眼科就诊,进行散瞳检查,观察有没有视网膜的牵拉、裂孔,有没有局部的变性,有没有发生视网膜脱离的危险。如果检查没有发现裂孔,没有发现变性,也没有脱离的情况,这种情况不影响视力,可以进行观察,如果后期也无变化可以不用太紧张;如果有问题,除了闪光出现视力的下降、视野的问题,可能是真的出现问题,患者更应赶快来医院复查。

视网膜脱落后会影响眼压吗

视网膜脱落后会影响眼压吗:
视网膜脱落一般分为孔源性视网膜脱落和渗出性视网膜脱落,还有牵拉性视网膜脱落。一般最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落,孔源性视网膜脱落是因为视网膜出现裂孔,然后液化的玻璃体转移到视网膜,因为液化的玻璃体有额外的出路,所以一般眼压会降低,正常眼压的维持有正常循环的通路,现在多了一个裂孔,多了一个缺口,相当于出的多进来的少,所以一般会出现眼压低的情况。
有的患者裂孔较大,病程较长一点,眼压会很低,眼压低也会使得炎症更重,然后眼压进一步降低甚至形成恶性循环,导致视网膜脱落的症状混淆,甚至引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。所以视网膜脱离出现后,患者应尽快治疗,越早越好,患病时间长会使眼压越低,越容易混淆,而且手术效果会受到影响,患者反应会越重,影响术后的功能恢复。

如何治疗视网膜脱落

如何治疗视网膜脱落:
视网膜脱落的治疗方法,最多的是手术方面的治疗,一般视网膜脱落手术方法主要有两大类,一类叫内路,一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置,还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定,一般所谓的外路就是不打开眼球,在眼球的外面进行手术,也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术,在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起,让它贴在一起继而生长在一起,称之为外路;还有一种叫内路,患者裂孔比较特殊,裂孔比较大,比较靠后面而且范围比较广,如果在外面顶它,不好顶,范围大还有比较靠后面的不容易到达,所以一般要进行内路手术,内路手术是在眼球里面,在视网膜的表面将玻璃体全切掉,然后在眼睛里面通过空气或者是重水,把视网膜都贴回去,在有问题的地方,如裂孔或者变性的地方,通过激光将它封上,然后在里面填充,填充气体、填充长效气体、填充硅油等,现在因为各种原因,填充气体几乎已经很少,所以基本上需要填充硅油,填充硅油后把视网膜固定住,待视网膜发育完好,过一段时间将硅油除去,这是内路的手术。
所以手术方法主要是两大类:内路和外路。视网膜脱落早期,症状很轻,有散光,会出现裂孔,局部有小的脱离的患者,少数的部分人发现较早,也可以不用手术的方法,可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气,先把视网膜贴回去,再去打激光,还有称之为充气性,即是从外面用类似气球的东西顶住外面,让它贴,上然后打上激光,但这种方法有特定的适应症,仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路,通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。