老年人青光眼怎么治

2020-07-14

老年人青光眼的治疗方法有多种,如果病情并不是很严重,建议可以使用药物治疗,主要是使用α-受体激动剂和碳酸酐酶抵制剂,药物治疗无法控制病情时,需要使用激光治疗。如果病情比较严重或已经发现生了急性或闭性青光眼,就需要进行手术治疗,手术治疗包括眼外引流和眼泪引流。

随着年龄的增长,身体的各项机能都会逐渐退化,这就会导致患上各种疾病,例如一些老年人经常会出现视力减退或视力模糊的现象,这很有可能是患有青光眼所造成的,青光眼是比较严重的眼部疾病。患病后如果治疗不当,就可能会引起失明,所以需要谨慎的选择治疗方法,避免加重青光眼的病情,那么老年人青光眼怎么治呢?
  一、老年人青光眼的药物治疗
  1.α-受体激动剂
  治疗老年人青光眼最常用的就是药物治疗,一般是用α-受体激动剂,例如溴莫尼定,使用该药物后大多没有夜间降压眼作用,但是副作用会比较多,主要包括眼睛过敏反应和困倦等。
  2.碳酸酐酶抵制剂
  碳酸酐酶抵制剂是治疗老年人青光眼比较有效的药物,该药物在临床上可以分为滴眼剂和口服剂两种,比较常用的滴眼剂有1%布林佐胺,每天需要使用三次左右。部分患者在服用口服剂后可能会出现腹泻和恶心等副作用,但是滴眼剂可以避免这些反应出现,所以建议最好使用滴眼剂。
  二、老年人青光眼的激光治疗
  如果通过药物治疗无法控制病情,就需要使用激光治疗,主要是利用激光照射虹膜,这样可以舒解眼压。如果已经发生了急性或闭角性青光眼,角膜就会受眼压过高所形成的水肿影响而视力模糊,这个时候就无法使用激光治疗,只能进行手术治疗。
  三、老年人青光眼的手术治疗
  1.眼外引流
  眼外引流也被称为滤过性手术,是抗青光眼手术中最常用的手术方法,其中包括巩膜灼滤术、小梁切除术和非穿透性小梁手术等。通过手术所形成的新通道,可以将房水引流到结膜下,形成滤过泡,然后再经过周围组织将房水吸收,也就是将眼内的房水引流到眼外,从而降低眼压。
  2.眼内引流
  眼泪引流主要指的是虹膜周边切除术,该项手术会在前后房之间的周边虹膜上造成一个通道,缓解瞳孔组织所造成的后防压力增高和前房角阻塞,起到降低眼压的作用。



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青光眼术后注意事项

青光眼术后注意事项:
  青光眼手术首先要搞清楚做的是哪一类手术,现在青光眼的术式非常多,有最传统的小梁切除术,也有新型微创的抗青光眼手术,不同的手术方式对患者术前术后的要求不一样。
  以最常见的小梁切除术为例,小梁切除术术后一定要注意监控眼压,按照医生的要求进行随访,因为小梁切除术术后有可能短期出现眼部的波动,比如前房变浅或眼压不稳定,这些都需要眼科医生及时进行处理。中期或远期有滤过泡瘢痕化,造成手术效果衰减,甚至消失,这些情况需要医生及时识别和早期干预。
  还有一类型的青光眼手术,是微创的。微创手术,可能对患者的要求就更加个体化。建议患者一定要认真听医生交代的注意事项,不同的手术所需要注意的方面不一样。

青光眼可不可以中药调理

青光眼的中药调理效果不错,很多医生都在这方面做出了报道,从个人的经验来讲,我更倾向于综合的调理,如用西药的滴眼剂进行治疗,配合中药的内服外洗,也结合针灸的局部刺激,整体来说会让患者获得更好的疗效,使用中药基本采用中药内服,中药内服有清肝明目的作用,再配合中药的熏洗,熏洗以后可以让患者全方位的得到调理。

青光眼手术有风险吗

青光眼手术是作为青光眼治疗最后的治疗手段。青光眼是常见的致盲眼病之一,主要是威胁视神经的视觉功能。正常的眼压是10--21mmoL/Hg,当眼睛不能够承受它所能承受的限度时,将会带来视功能的损害,而且这种损害不可逆,是无法修复的,所以需要进行及时的手术治疗。作为手术肯定是有风险的。目前青光眼手术的风险主要有手术后的感染,比如眼内的炎症,出血,前房的出血以及玻璃体的出血。此外,手术后白内障发展加快,可能两三年之内造成视力的明显下降,需要再次行手术治疗。个别情况下,由于瘢痕组织的增生会再次形成眼压的升高,需要行青光眼的第二次手术治疗。手术后可能会出现恶性的青光眼等情况。青光眼手术风险比较大,但是目前青光眼已经是一个非常成熟的手术,相对来说比较安全。

青光眼手术后会复发吗

对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生,或者眼内其它疾病的发生等等情况,都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者,年轻人由于代谢比较旺盛,容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病,如强直性脊柱炎患者,眼部虹膜睫状体炎症,都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术,某些患者会复发。但是对于大多数的病人,手术后的效果较好。

青光眼和白内障有哪些区别

青光眼是由于眼压增高,导致视神经的血液供应不良,神经纤维逐渐死亡引起的疾病。而白内障是眼球里水晶体浑浊,无法对焦造成影像的一种疾病。但二者又存在着紧密的联系,当白内障出现晶状体膨胀,挤压房角瞳孔便会引起青光眼。

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