骨折不愈合的因素有哪些

2020-07-14

骨折不愈合的原因有多种,主要包括血液循环受阻、受到感染、皮肤伤口污染严重、内分泌代谢异常和医源性因素。其中最为常见的是血液循环受阻和内分泌代谢异常,骨折不愈合比较常见于开放性骨折,所以一旦出现这种情况,就需要尽早的处理,还要做好护理工作。

在日常生活中经常可能会出现一些意外情况,例如摔伤、跌倒等等,这就很容易出现骨折的现象,如果骨折的情况并不严重,通常一段时间后就会痊愈;如果骨折的情况比较严重,愈合的时间就会延长。但是也有一部分人骨折的情况并不是很严重,但还是久久不愈合,那么骨折不愈合的因素有哪些呢?
  1、血液循环受阻
  骨折不愈合在临床上比较常见于开放性骨折、骨质和皮肤组织缺损严重。开放性骨折的患者皮肤如果出现了严重缺损或挫伤,就会使血液循环受阻,无法对骨折进行营养支持,从而导致骨折块坏死、骨痂生长缓慢或骨折不愈合,如果出现了这种情况,需要给予皮瓣移植改善局部血液循环。如果骨质缺损严重或是粉碎性骨折,骨折面接触的面积减少,骨块之间的距离过长,就会阻碍骨痂的生长和愈合,从而产生骨折不愈合的情况。
  2、受到感染
  如果是开放性骨折会导致骨折部位出现感染,甚至还会引发骨髓炎等并发症,从而使骨折处久久无法愈合,部分患者还会出现骨坏死的现象。
  3、皮肤伤口污染严重
  如果患者皮肤伤口污染严重,就会因为外界污染物引起局部炎症反应,还会导致组织出现感染水肿的情况。如果通过清创手术,污染物还是没有得到彻底的清除,就会引起骨折,局部红肿热痛,严重时还会导致骨质感染或骨髓炎的发生。这些情况都会引起骨折不愈合或骨坏死,甚至还会出现肢体的坏死,通常需要进行截肢手术。
  4、内分泌代谢异常
  骨折不愈合常见于患有骨质疏松的老年人,多的人群身体比较虚弱,内分泌代谢会出现异常,这会影响骨痂的生长。因为身体虚弱不受补,肢体骨折后,淤血吸收缓慢,骨折愈合的黄金期是2~3个月,一旦超过6~8个月就会出现骨骼生长缓慢和骨折不愈合的情况。
  5、医源性因素
  骨折后如果反复不恰当地进行手法复位,或者在手术中采取了不恰当的手术固定方式,就很有可能会出现骨折不愈合的现象,这属于医源性因素。



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什么是骨折

什么是骨折:
  骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多由于直接暴力、间接暴力、积累性损伤等原因引起骨折,多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。
  经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。骨折有多种类型,分为完全性骨折、不完全性骨折、闭合性骨折、开放性骨折、横行骨折、斜型骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折等各种类型。一旦发生骨折,可能出现发热、休克等全身症状,局部骨折的特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感,特有体征可用于确诊骨折,如局部疼痛较重需去当地医院拍摄X片、CT、MRI等影像技术确诊,以便进行相应手术治疗。

什么是陈旧性骨折

什么是陈旧性骨折:
  首先骨折分为陈旧性骨折以及新鲜骨折,一般3周以内的称为新鲜骨折,3周以上的称为陈旧性骨折,一般情况下陈旧性骨折畸形愈合、错位愈合、骨折愈合不好,甚至骨折周围的软组织、血管条件很差,甚至出现坏死等情况。但骨痂仍然在形成,长在不该长的地方,如果出现这种情况则需要进行手术,把相应错位骨痂清除以期达到解剖复位,再完全把骨折复位到原位,再用钢板、髓内钉等方法进行进一步固定,
  因此对于骨折需早诊断、早治疗、及时就医,避免不必要的疼痛以及影响后期愈合,切不可以为骨折问题不大自己也可愈合而错过了最佳治疗时机,导致最后需要进行非常麻烦的手术甚至引起非常严重的后遗症。总之早期诊断,早期治疗,才可早愈合。

胸腰椎骨折是什么

胸腰椎骨折是什么:
  胸椎骨折是间接暴力或者后背击打伤造成的胸腰段压缩性的骨折。
  单纯的压缩性骨折,分稳定型和不稳定型。单纯的压缩性骨折就是注意卧床休息,睡硬板床,不要睡软床,还要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人长期卧床容易引起这方面的感染,特别是骨质疏松的65岁以上的老人。
  造成胸椎压缩性骨折以后,有的是稳定型的,有的是不稳定型的,单纯的压缩性骨折它属于稳定性的骨折,一般就是属于椎体的前柱,没有损伤到神经和脊髓,所以是比较稳定的。
  需要睡硬板床,休息三周,一般的压缩性骨折要休息1到3个月,三个月以后才能下床活动。在三周之内,或者说一个月之内要避免活动和坐着。

膝关节骨折后的康复训练有哪些

膝关节手术复位固定后,前两周要进行正确、恰当、及时的伤口护理,同时要在医生的指导下,进行膝关节的屈伸练习以及大腿股四头肌肌力的等长收缩训练。医生可根据患者术中手术治疗的情况,固定的牢固程度,指导患者进行肢体的负重及部分负重行走练习。

胫骨骨折多久能够愈合

胫骨骨折愈合时间一般是在骨折后2-3个月。中医治疗需夹板体外固定,选用中药外敷,可很快愈合。西医治疗骨折,多数是钢板,钢钉内固定,石膏外固定,后回家长期静养,一般需3-6个月。多数骨伤患者需通过静养等待骨头的生长。

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