如果患上了心肌梗塞，可以根据病情选择支架植入手术，这是一种心脏的微创手术，可以把堵塞的血管给开通，是冠脉的血流量恢复正常，改善心肌缺血和缺氧的症状。病情严重者需要做心脏搭桥手术，这是一种开胸手术，可有效缓解心肌梗塞的病情。
心肌梗塞是由于冠状动脉缺血缺氧所导致的心肌坏死，该病通常都是突发性的，通过休息或者是含服硝酸甘油等药物治疗效果不大，随时都会危及患者的生命。所以在心肌梗塞出现之后，通常都需要进行相应的手术治疗，那么心肌梗塞要做什么手术？
一、心肌梗塞要做什么手术
1.心肌梗塞支架植入术
这是治疗心肌梗塞最为常用的一种手术方式，也叫做心脏的微创手术。它是通过外周血管入路，使用导丝和球囊把堵塞的血管给开通，并且把支架送到心脏血管的病变部位，从而达到扩张心脏血管的目的，使冠脉血管的血流量能够恢复正常，有效的缓解心肌缺血和缺氧的症状，使心肌梗塞的病情能够得到缓解。对于急性心梗患者来说，越早做支架植入手术获得的效果会越好，以后的生存几率也会越大，一般是在发病后6小时之内手术效果最佳，最晚不要超过24小时。
2.心脏搭桥手术
心脏搭桥手术也是治疗心肌梗塞比较常见的手术方式，这是一种开放式的手术，必须得开胸才能够完成，所造成的创伤比较大。这种手术方式需要把身体下肢部位的血管取出一小部分，然后在心脏病变的血管两侧进行连接，使其能够替代病变的血管，完成给心脏供血的使命，从而使心肌缺血的症状得到有效的改善，达到治疗心肌梗塞的目的。
二、心肌梗塞手术后的注意事项
1.持续进行心电监护
做了心肌梗塞手术之后，必须要持续进行心电监护，这样可以更好的了解血压、心率、血氧饱和度以及呼吸等基本生命体征的变化情况，有异常的问题需要及时处理。
2.适当的休息与活动
心梗手术之后2~3星期内必须要严格卧床，3~4星期之后则需要根据具体的恢复情况适当的活动，不要长期久坐，否则对于病情的恢复是不利的。
心肌梗塞是什么原因引起的：
心肌梗死的原因主要包括以下几种情况：
一、冠状动脉内有粥样斑块的形成：这也是导致心肌梗死最常见的发病原因之一，如果粥样斑块不稳定，在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂，可以激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可以造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等，这些因素都可以导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。
二、冠状动脉的炎症：冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可以使冠状动脉出现狭窄，而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄，这些因素的综合作用，就有可能引发心肌梗死。
三、冠状动脉痉挛：在冠状动脉有病变的情况下，虽然冠状动脉的狭窄并不严重，但是在某些因素的刺激下，冠状动脉可以发生痉挛而引起心肌缺血；如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解，也可以引起心肌梗死的。
心肌梗塞的主要原因：
心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄，在某些因素的刺激下斑块会发生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，导致血流不能通过，导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死，这就是心肌梗死。
所以，心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛，让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞，或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞，如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死，引起心肌梗死。还有一些其他原因，比如冠状动脉的反复炎症性反应，也可以造成冠状动脉的狭窄，并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。
心肌梗塞吃什么药好：
对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。
第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。
第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。
如何治疗心肌梗塞：
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。
第一个阶段，就是在急性发作期，可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管，常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后，还需要继续口服的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛，不能通过支架解决，可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗，可以考虑做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。
第二个阶段就是对于做完支架以后，即使正规的服药以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素，比如说要控制住血压，控制住血糖，还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
下壁心肌梗塞是什么意思：
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一个类型，主要指心脏膈面（也就是心脏跟膈肌相邻的部位）的心肌梗塞。不同冠状动脉的狭窄或闭塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞主要是由于右冠状动脉（右优势型冠状动脉）狭窄或闭塞引起的，少数可见于左冠状动脉回旋支（左优势型冠状动脉）的狭窄或闭塞。
下壁心肌梗塞在心电图表现上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF导联在急性期会有ST段抬高，缓解期会有ST段压低以及T波倒置。
下壁心肌梗死在治疗上最主要是就是要及时，用最短时间到医院，抢救的黄金时间是120分钟，如果能通过介入治疗的方式开通阻塞的血管是最好的；如果不能做介入治疗，可以做溶栓治疗。不管采取哪一种方法治疗，目的就是尽快开通阻塞的血管。同时应该注意纠正休克以及可能发生的心律失常。越早开通堵塞的血管，预后越好，对于患者的心脏功能的恢复以及生活质量的改善都是很有利的。