心肌梗塞就是心肌梗死，它们是一种疾病的两种不同叫法，都是因为心肌大面积缺氧、缺血，冠状动脉出现堵塞导致的疾病。患病后会有胸部疼痛、恶心呕吐、心律失常、心力衰竭等症状，死亡率非常高。可以选择支架介入治疗、搭桥手术等治疗。
有些人在出现了胸闷、胸痛等症状时，到医院检查可能会被医生告知出现了心肌梗塞，但是去不同医院检查时，还可能会被告知出现了心肌梗死。心肌梗塞和心肌梗死只有一字之差，这常常会让人感觉特别疑惑，那么，心肌梗塞是心肌梗死吗？
一、心肌梗塞是心肌梗死吗
心肌梗塞和心肌梗死的是同一种疾病，只是叫法不同而已。它们都是因为心肌大面积缺氧、缺血，让冠状动脉出现堵塞导致的疾病。这种疾病死亡率非常高，患病后必须及时去医院救助，否则可能会因心源性休克而猝死。
二、心肌梗塞的症状
1.胸部疼痛
心肌严供氧、供血不足时就会出现心肌梗塞，此时常会伴随着胸部疼痛症状，除了会在心前期出现绞痛症状之外，还会向左肩、左手臂等部位出现放射疼痛。症状与心绞痛类似，但是应用硝酸甘油舌下含服时，一般不能缓解疼痛症状。
2.恶心呕吐
当出现心肌梗塞时，坏死的组织被吸收，还会影响到消化系统，出现恶心呕吐、下腹部疼痛等不适症状。
3.心律失常
心肌梗塞发作的时候，常常会伴随着心律失常症状，严重时会导致房扑、房颤、室上速等，治疗不及时，会有致命的危险。
4.心力衰竭
一旦发现有心肌梗塞时，就应该积极治疗。因为这种疾病发展很快，如果不注意积极治疗，没多久就可能会出现心力衰竭，此时会有血压下降、胸闷、昏迷、休克等，甚至会导致猝死。
三、心肌梗塞的治疗方法
1.支架介入术
因为心肌梗塞有致死的危险，所以怀疑有心肌梗塞时，可以做一个冠状动脉造影，如果确诊是这种疾病，而且梗塞部位已经超过了70%，可以进行支架介入治疗，就可以缓解不适症状。这是一种微创手术，所以术后恢复比较快。
2.搭桥手术
当冠状动脉堵塞面积比较大，心肌细胞大量坏死，病情特别严重时，还可以做搭桥手术，这种手术需要开胸，创伤比较大。
心肌梗塞症状：
心肌梗塞是一种严重的危重急症，有三种临床表现。
第一种临床表现，就是病人心肌梗塞，没有任何症状，主要是在原来狭窄的基础上发生发展，病情进展比较慢，或者年纪大，或者糖尿病等神经病变引起。
第二种临床表现，大家都知道，经常听到这样词，某某突然摔倒不起，我们称之呼为猝死。冠心病里面最常见的心肌梗死。最严重的并发症表现叫猝死。患者以前没有症状，也不知道自己有冠心病。当时一开始就是心肌突然缺血缺氧，心跳出现问题，或者心脏破裂，导致突然死亡。不可预测的病人，年轻人、老年人通常死亡，80%的原因可能就是心源性猝死或者心脏猝死。
第三种临床表现，大家非常熟悉，就是持续的胸痛不缓解，或者原来有冠心病、高血压、动脉粥样硬化的表现。但是这次突然心前区疼痛，而且疼痛时间比较长，持续超过15分钟不缓解，以前走路疼或者出现疼痛，口服硝酸甘油、速效救心丸等症状可以缓解。现在通过这些方法，如停止活动或用硝酸甘油或者速效救心丸以后，但是超过15分钟，症状还是持续不缓解。那么我们首先考虑可能是急性心肌梗塞，这时候除了口服药物以外，还要拨打120进行急救。
心肌梗塞的主要原因：
心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄，在某些因素的刺激下斑块会发生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，导致血流不能通过，导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死，这就是心肌梗死。
所以，心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛，让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞，或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞，如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死，引起心肌梗死。还有一些其他原因，比如冠状动脉的反复炎症性反应，也可以造成冠状动脉的狭窄，并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。
心肌梗塞吃什么药好：
对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。
第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。
第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。
如何治疗心肌梗塞：
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。
第一个阶段，就是在急性发作期，可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管，常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后，还需要继续口服的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛，不能通过支架解决，可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗，可以考虑做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。
第二个阶段就是对于做完支架以后，即使正规的服药以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素，比如说要控制住血压，控制住血糖，还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
下壁心肌梗塞是什么意思：
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一个类型，主要指心脏膈面（也就是心脏跟膈肌相邻的部位）的心肌梗塞。不同冠状动脉的狭窄或闭塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞主要是由于右冠状动脉（右优势型冠状动脉）狭窄或闭塞引起的，少数可见于左冠状动脉回旋支（左优势型冠状动脉）的狭窄或闭塞。
下壁心肌梗塞在心电图表现上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF导联在急性期会有ST段抬高，缓解期会有ST段压低以及T波倒置。
下壁心肌梗死在治疗上最主要是就是要及时，用最短时间到医院，抢救的黄金时间是120分钟，如果能通过介入治疗的方式开通阻塞的血管是最好的；如果不能做介入治疗，可以做溶栓治疗。不管采取哪一种方法治疗，目的就是尽快开通阻塞的血管。同时应该注意纠正休克以及可能发生的心律失常。越早开通堵塞的血管，预后越好，对于患者的心脏功能的恢复以及生活质量的改善都是很有利的。