一些比较小的子宫肌瘤是不需要做手术的只要定期的去复查就可以，但是当子宫肌瘤超过5mm的时候，那么就需要进行手术的治疗了，通常在肌瘤的位置好的，并且还不是很大的时候，就可以采用子宫肌瘤宫腔镜手术来进行治疗。
子宫肌瘤是常见的一种妇科疾病，这样的疾病主要是子宫里面长有了一个异物，出现这样的情况的时候，通常患者还会有月经的量多，经期延长还有周期缩短等情况的发生，有的一些患者还会有腹痛的表现，那么子宫肌瘤多大需要做手术？
当子宫肌瘤超过5mm的时候，就可以通过手术的治疗，通常使用最多的就是子宫肌瘤宫腔镜手术，这样的手术是一种微创的手术，伤口是比较小的吗，并且还非常的好恢复，这样的手术也是有局限性的，那么就是肌瘤的位置要长得好，并且肌瘤是不能很大，手术的时间也不能过长，因为手术的时间过长，可能会引起并发症的出现，如果肌瘤是比较的大的，那么这个时候子宫肌瘤宫腔镜手术已经不能使用了，这个时候最好是选择进行手术的切除。
很多的女性在听到子宫肌瘤的时候就会比较的害怕，觉得这个属于一种比较严重的疾病，其实也不能说不严重和严重，因为任何的疾病在得不到及时的治疗的时候，情况都是会比较的严重的，在子宫肌瘤的不到及时的控制和治疗的时候，就可能会引起大出血的情况，然后威胁到患者的生命，但是也不要过于的害怕，子宫肌瘤属于一种比较常见的妇科疾病，只要在发现的时候定期的进行复查还是没有多大的危害的。
在子宫肌瘤比较大的时候，是需要引起重视的，要必须的尽快的进行手术，这样才能更好的控制病情，如果子宫肌瘤不是很大的时候，那么吃一些药物就能起到缓解的效果，所以患有子宫肌瘤的人，要定期的去医院进行检查，以免肌瘤过大引起大出血的情况。
子宫肌瘤没有一个明确的原因，现在目前研究和激素水平有关，小孩还有绝经后的妇女很少在长肌瘤。所以说明它是和雌激素相关。子宫肌瘤除了高雌激素的作用之外，还有一部分有一定的遗传因素。其他的环境，包括和饮食这些都没有太大的关系。
子宫肌瘤病因不清楚，但是它也跟很多的因素有关系，它是女性的一个雌激素依赖性的疾病，在女性的人群当中，发病率占到了50％，主要发病在30到50岁的女性，当然绝经后的肌瘤有的时候也会长，所以它跟很多的因素有关系，包括遗传、家族性都有关系，但是目前来讲它的病因是不清楚的，只知道它是跟女性雌激素、依赖性的疾病相关的一个良性疾病。所以在生育之前还有孕期，包括绝经以后都有可能有肌瘤的发生，育龄期占到了主要的生育年龄的一个良性疾病。目前来讲它的病因还是不太清楚，根据跟雌激素相关性，所以在它的治疗上，有可能是跟激素相关的治疗会牵涉到很多。
子宫肌瘤微创手术包括两种手术方式。微创手术是包括宫腔镜的黏膜下肌瘤切除，也会包括腹腔镜的子宫肌瘤的剔除手术，通过阴道的手术也是微创，主要术后注意事项分几部分。一个是采取的是什么入路，另外是子宫肌层跟肌瘤的关系。宫腔镜的黏膜下肌瘤可能手术时间会很短，术后恢复也很快，这种手术平时上午做手术，下午病人可能会满地跑都没有问题，所以恢复起来很快。对于黏膜恢复，一般是需要三个月左右的时间，如果是腹腔镜，时间会要长一点，主要是跟肌瘤跟肌层的关系来讲不一样。
子宫肌瘤导致不孕的原因和子宫肌瘤的位置有关，子宫肌瘤的位置特殊可能会导致输卵管受压，也就是在输卵管入口的地方把输卵管挡住了精卵没有相应的机会，所以导致不孕。第二个可能会在宫腔里导致宫腔形态的改变，这样受精卵着床就会受到影响。第三个问题就是它可能会影响到整个宫腔，占据了宫腔的位置，比如黏膜下肌瘤可能整个宫腔里是粘膜，这样受精卵着床的位置就完全被占据。还有一种情况是子宫肌瘤可能会出现异常的分泌物，这样同房的机会就少、上行感染机会也大，还可能会有一个慢性炎症，阴道菌会顺着开放的宫颈管到宫腔里，导致子宫内膜炎或者输卵管慢性的炎症，这样可能会导致受孕或着床的概率减低，它最严重的情况是这种上行感染导致输卵管闭塞或者输卵管的功能障碍发生不孕。
子宫肌瘤的危害主要有以下几个：一、月经过多导致贫血；二、压迫症状，引起尿频，甚至出现尿储留；三、不孕和宫外孕的产生；另外，还会有腹痛、白带过多的表现。极个别的病人会出现子宫肌瘤变性，一旦出现肌瘤突然疼痛、发烧，要及时诊疗。