重度脂肪肝和肝硬化是两种不同的疾病，也就是说重度脂肪肝并不是肝硬化，重度的脂肪肝经过积极治疗之后是可以逆转的，但是肝硬化却到了无法逆转的地步。不过如果重度肝硬化得不到及时有效的治疗，就有可能会演变成肝硬化。
脂肪肝是发病率比较高的肝脏疾病，有轻度、中度和重度之分，其中重度的脂肪肝是非常严重的一种情况。这个时候肝脏的功能已经出现了明显的异常，临床症状非常突出，很多人甚至认为这就是肝硬化。那么重度脂肪肝是肝硬化吗？
一、重度脂肪肝是肝硬化吗
1.重度脂肪肝不是肝硬化
重度脂肪肝并不是肝硬化，重度脂肪肝是一种独立的疾病，不能和肝硬化同一而论。重度的脂肪肝患者通常会合并高脂血症，但它并不等于是肝硬化，重度的脂肪肝经过积极有效的治疗是可以逆转的，但是肝硬化已经到了无法逆转的地步，只能是缓解病情。
2.重度脂肪肝和肝硬化的关系
重度的脂肪肝虽然不是肝硬化，但这两者之间也有着比较密切的关系。患上了重度的脂肪肝之后，如果没有进行积极有效的治疗，病情将会进一步发展，慢慢的就会发展成肝硬化。当脂肪肝合并肝硬化发生的时候，治疗的难度就会大大增加，而且死亡率也会提高。因此患上了重度脂肪肝之后一定要及时的进行治疗，防止演变成肝硬化。
二、重度脂肪肝和肝硬化的区别
1.病因不同
重度脂肪肝和肝硬化的区别之一就是病因不同。肝脏是人体代谢脂质的主要器官，而脂肪肝的发生和身体肥胖、酒精等有着密切的关系，大多数的脂肪肝患者都有肥胖的问题，而且体重越重，患脂肪肝的风险就越高。引起肝硬化的病因很多，比如病毒性肝炎、代谢障碍、自身免疫障碍、药物和毒物作用等，其中最常见的就是病毒性肝炎。
2.症状表现不同
重度脂肪肝和肝硬化在症状表现方面也有很大的不同。重度脂肪肝的症状主要就是食欲不振、全身乏力、恶心、呕吐等；肝硬化包括代偿期和失代偿期两个阶段，代偿期的症状主要就是轻度乏力、腹胀、黄疸等，失代偿期的症状包括了全身性的症状和消化道症状，比如说全身乏力、消瘦、食欲下降、消化不良等。
有重度脂肪肝应该怎么办：
现在脂肪肝的发生率是越来越高，但是老百姓显然对脂肪肝的重视程度还不够，这个重度脂肪肝怎么办。肯定有的人一看重度也就紧张了，其实看一个脂肪肝严重不严重并不单纯是看B超轻度中度重度，我们要结合血液指标一起来判断。如果说B超提示中度或者重度脂肪肝，或者是轻度脂肪肝，但是肝功能没有明显的升高，尤其是炎症指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶没有明显的升高，那这种我们其实有一个更专业的术语叫单纯性脂肪肝。
单纯性脂肪肝定义：
B超检查提示有脂肪肝，但是肝功能检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶没有明显的升高。大家可以通俗的理解有脂肪堆积在肝脏，但是还没有引起明显的炎症。这种相对来说好治一些，就是积极的锻炼，控制饮食，减轻体重。那么另外一种特殊的就是叫非酒精性脂肪性肝炎，这个脂肪堆积在肝脏不管是轻度中度还是重度，它引起了肝细胞的炎症，出现了谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显的升高，那我们就推测是患了非酒精性脂肪性肝炎，就是NASH。
NASH定义：
非酒精性脂肪性肝炎，脂肪堆积引起肝细胞炎症，出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高。NASH就比较麻烦了，脂肪堆积在肝脏了而且还严重了，就像慢乙肝慢丙肝一样，有可能会进展到肝纤维化肝硬化甚至可能会发生肿瘤，所以这个NASH比单纯性脂肪肝就要重一些。那如果病情已经进展到了NASH相关的肝硬化，NASH肝硬化的并发症那就更麻烦了，有的人出现腹水，有的人出现静脉曲张破裂出血，那就更需要积极的治疗了。