什么是胃大部切除术

2020-07-14

胃大部切除术又被称为胃次全切除术,在临床方面分为旷置式和吻合式两种类型,主要用于治疗胃肿瘤及溃疡类疾病,可以达到较高优良率。而该手术步骤包括游离、切断和胃肠道重建,需要注意掌握胃切除范围、吻合口大小以及近端空肠长度。

对于患有胃部肿瘤和胃溃疡一类胃部疾病的患者而言,在药物治疗效果不明显的情况下,往往会被医生建议接受外科手术治疗,而胃大部切除术就可作为首选。但绝大多数患者对该种手术方式并不了解,那么什么是胃大部切除术呢?
  一、什么是胃大部切除术
  胃大部切除术是针对于胃肿瘤和胃十二指肠溃疡等病症的外科手术,在临床方面也被称为胃次全切除术,包括旷置式和吻合式两种类型。主要是通过对胃部病变组织切除来达到治愈目的,手术预后一般良好,基本可以达到85%-90%的优良率。
  二、胃大部切除术的步骤
  胃大部切除术的手术过程简单快捷,首先需要对胃部大小弯进行游离,并将十二指肠切断,之后需要切除胃部组织,病灶清除后做胃肠道重建手术即可。在进行重建时可以针对于胃和十二指肠做吻合,也可以做胃和空肠吻合。
  三、胃大部切除术的原则
  1.胃切除范围
  在做胃大部切除术时需要注意合理把握胃切除范围,一般需要以2/3-3/4为宜。若切除过多可能会导致术后营养状态较差,切除较少时容易导致胃酸和溃疡复发,故要按照临床经验科学确定。
  2.吻合口大小
  吻合口的大小可直接影响到胃大部切除术的预后情况,若太小容易引起狭窄,过大则会导致倾倒综合症。故在手术时需要注意吻合口长度,以3厘米最为适宜,最有助于术后胃部切口恢复。
  3.其它
  胃部吻合口与横结肠以及空肠与胃大小弯的关系,在进行手术过程当中极为主要,必须按照患者病情和术者习惯来定。另外还要关注近端空肠的长度,其中前术式要以15厘米为标准,这样可以最大限度的降低胃出血等并发症发生几率。



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胃病如何检查

胃病如何检查:
  胃病的患者可以根据临床表现和辅助检查加以诊断。一般包括以下两个方面:
  第一,就是体格检查。在消化性溃疡发作的时候,简图下可有局限性的压痛,缓解后无明显的体征;
  第二,就是辅助的检查,胃镜及黏膜活检。包括以下几点:
  一,胃镜是消化性溃疡诊断的首要方法,可用于确定溃疡有无病变,发生部位以及分梯,还可以鉴别良恶性。对发现出血的患者还可以进行镜下的止血治疗;
  二,就是X线的钡餐,适用于不愿意接受胃镜检查或者是不能进行胃镜检查的患者,可用于了解胃的运动情况,但效果肯定不如胃镜好。而且X线钡餐检查对于诊断贲门失弛缓有一定的帮助;
  三,就是幽门螺杆菌的检测。因为幽门螺杆菌是造成消化性溃疡甚至胃病的主要原因。由此胃病的患者无论消化性溃疡处于活动期还是瘢痕期,都应该进行幽门螺杆菌的检测;
  四,就是粪便隐血实验,用于了解胃病是否造成出血的情况。

胃病有几种

胃病有几种:
  胃病是非常常见的疾病,如果胃不舒服或者做了胃镜,仅仅报浅表性胃炎,就无需特别担心。一般的胃病分为两大类,具体的如下:
  第一,就是非萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎也就是我们常说的浅表性胃炎,浅表性胃炎要根据内镜下的表现,有没有明显的充血、糜烂的炎症表现,以及有没有粘膜颗粒感,凹凸不平,也就是鸡皮感这种慢性炎症的表现。结合病理检查,如果病理报了有重度的慢性炎症,并且合并了中度到重度的活动性炎症的,也就是浅表性胃炎也需要治疗。最轻的浅表性胃炎,就是胃镜下,肉眼看到胃粘膜非常的光滑,红白相间,病理紧紧报了轻度慢性炎症,这就是最轻的浅表性胃炎,这一类胃炎无需特殊治疗。
  第二,就是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎就是在病理下可以看到萎缩或者是肠化的表现,在内镜下肉眼也可以看到肠化结节,凹凸不平的粘膜表现。萎缩性胃炎也分为轻度、中度和重度。现在认为重度萎缩性胃炎有可能发展成胃癌,需要患者提高警惕,定期复查。治疗上最重要的是进行幽门螺旋杆菌的检查和治疗。如果有幽门螺旋杆菌,就会引起胃粘膜急性炎症,以后会发展成萎缩,甚至有些人会产生胃癌的情况,所以要进行幽门螺旋杆菌的根除。

嗳气是什么

嗳气是什么:
  嗳气是临床上比较常见的症状之一,也是各种胃部疾病所共有的一种表现。嗳气也就是我们俗称所说的打嗝的意思,比较相近,可能是由于消化道的很多脏器引起的。比如食管、胃、12指肠、小肠、结肠或者是消化道的附属器官。也可以是其他原因引起的,包括代谢性疾病、免疫性的疾病、中枢性的疾病等等。食管引起嗳气的常见原因,包括胃食管反流病,这个是一种常见疾病,发生率约为10%。
  它会引起烧心、反酸、嗳气等表现。食管癌也会引起嗳气,同时还会引起进行性的吞咽困难、胸痛、呕吐等表现。一些其他疾病包括胃部疾病,常见的有胃炎、溃疡病、肺癌等也会引起嗳气。所以建议老龄患者先做胃镜检查,进行评估,确定疾病以后再进行相关的治疗。如果确实有嗳气的症状,平时也可以口服一些促进胃和食道蠕动的药物,比如说莫沙必利、舒丽启能等等。

经常嗳气是胃癌的前兆吗

经常嗳气是胃癌的前兆吗:
  嗳气就是我们俗称的打嗝,是消化系统常见的症状之一,胃肠道疾病或者是肝胆系统疾病都可能会出现这种不适。不只是胃癌才会出现打嗝,只是具有胃癌的可能性。胃癌没有特别的前兆,嗳气可能是胃癌早期其中的一种不典型的表现,它不具备特异性。
  胃癌早期还有可能会出现上腹部的疼痛不适、上腹饱胀感,同时伴有反酸、恶心、呕吐、烧心、乏力等等一系列症状。在进食后表现更为突出。患者进食比较少的食物就会出现饱胀感,停止进食,会有食欲不振、体重减轻,病情进一步发展,还会出现消化道出血,以呕血和黑便为主。呕血以咖啡色为主,可含有凝血块。如果出现了这些症状,要尽早到医院进行检查,完善胃镜检查,并且做病理活检,排除患有胃癌的可能性。

胃火旺症状是什么

胃火旺症状是什么:
  胃火旺在中医上叫做胃热症,胃热症常常伴有消化快的症状,叫做消谷善饥,就是饿得快,进食量很大,但是很快就会被消化;同时伴有口臭以及便秘,舌苔红,舌质红,舌苔黄厚,肥胖的症状。缓解胃火旺的症状要注意以下几个方面:
  第一、注意饮食,通过饮食来调理胃火旺,饮食一定要清淡,不要吃过于辛辣以及温热的食物。
  第二、可以通过中医对症的药物来调理胃火旺。
  第三、可以通过针灸的方法来清泄胃火,针灸清泻胃火最重要的一个穴位是内庭穴,内庭穴位于脚的拇趾和次趾之间。患者可以通过一些对症的清泻胃火的中药,以及针灸的方法来达到清泻胃火的作用。