小儿骨折如何紧急处理

2020-07-14

小儿骨折主要分为开放性骨折和闭合性骨折,如果是开放性骨折,那么紧急处理方法主要包括包扎止血和固定患处,在这之后需要及时就医;如果是闭合性骨折,那么首先需要临时固定患处,密切观察患儿的情况,在骨折期间应该卧床休息4~7天,还需要保证患儿饮食上的营养。

小孩子本身就比较活泼好动,所以很容易出现磕磕碰碰的情况,导致意外发生,比较严重的时候,就会出现骨折的现象,一旦出现这种情况,需要紧急的做处理措施,否则会使骨折的情况加重。但是很多家长对小儿骨折的紧急处理并不是很了解,这样就很容易延误病情,那么小儿骨折如何紧急处理呢?
  一、小儿开放性骨折的紧急处理方法
  1.包扎止血
  如果是开放性骨折,那么首先需要做包扎止血的工作,因为断骨的尖端穿透皮肤很容易引起感染,所以一旦发生就要先处理皮肤表面的伤口,然后再固定骨折的部位,这样可以暂时止痛,而且方便运送。除此之外,还需要将伤口用干净的纱布或布巾覆盖,如果出血渗透了覆盖的物品可以再加一块,然后用绷带或布条将覆盖物品轻轻的固定。
  2.固定患处
  需要及时的固定患处,可以用小木板、纸壳或竹板当做夹板,使用夹板的长度要超过骨折处的上下两个关节,在包扎的时候夹板上方应该先铺垫毛巾或软布,这样可以避免损伤皮肤。然后要将患处上下两个关节固定起来,先把骨折的上端然后再往下端,固定的时候绑扎的松紧要适度,以免造成肢体血运障碍。开放性骨折如果有断骨露在外面无法自行复位,那么就不能搬动骨折的部位,暂时处理后及时就医。
  二、小儿闭合性骨折的紧急处理方法
  1.临时固定患处
  如果是闭合性骨折,那么就要先临时固定,这样可以防止骨折断端刺伤周围的血管、神经和脏器,然后将夹板垫上毛巾之后,把患处的上下两个关节固定起来。要露出手指或脚趾,这样可以方便观察血运,如果手指和脚趾出现了苍白或青紫的现象,就应该重新固定。
  2.密切观察孩子情况
  在确定儿童骨折后,要密切的观察患儿的情况,尤其是查看肢体远端皮肤的情况是否有发红的现象,温度是否正常,如果有肿胀的情况,就要重新固定。
  3.保证患儿休息和营养
  儿童骨折后一般要卧床4~7天,这样有利于骨折端的固定和肢体的消肿,在骨折的初期,患儿因为卧床休息缺乏活动,会出现食欲较差的情况。建议多吃一些容易消化、可以刺激食欲的食物,例如肉汤、鱼汤、鸡蛋汤等等,在这之后可以逐渐增加瘦肉和鱼类等食物,还应该多吃新鲜的蔬果,摄入足够的维生素,这样能够促进骨折的愈合。



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小儿骨折为什么不愈合

儿童骨折大部分都能愈合而且愈合比较快。不愈合的原因包括骨折比较严重,开放骨折,局部损伤比较重,发生感染的可能。最常见的是感染后局部营养跟不上导致的不愈合。还有一个是过度治疗,比如本来骨折做一个闭合复位,简单固定就可以,有时候经常会出现成人医院按成人的标准治儿童骨折,就是切开打钢板,这样就容易引起骨不愈合。正常骨折愈合最重要的两个结构被破坏了,一个是骨折后局部会形成血肿,血肿里有很多因子,是促进骨折愈合的。还有一个是骨膜,如果把它四周的骨膜损伤,它就不长。所以如果做手术后打一钢板,血肿切开没了,钢板压迫骨膜也没了,这样就可以引起骨不连接。还有一个是孩子饮食跟不上或者挑食,或者营养跟不上,各种贫血引起,也可以使长的速度慢一些。另外还有病理性骨折,就是本身骨头就有病,往往也容易发生骨不连接。所以,大概有四种原因。

小儿骨折可能出现什么后遗症

因为小孩骨骼比较特殊,有生长发育的问题,还有长的比较快的问题。如果处理不当,都可能会出现问题,其一是会出现畸形愈合,就是外观形状不对,比如腿弯,关节伸直受限等功能影响。其二是会影响生长发育,就是可能会影响他长高或者长歪,也就是骨骺的损伤。如果位置不对,复位复不好,可能按畸形的方向去长,就是越长越歪,从而导致关节附近的畸形。所以不及时处理都会出现畸形愈合,或者残疾都可能发生。