支架适合哪些冠心病患者

2020-07-14

并非每个冠心病都适合使用心脏支架,心脏支架手术的适应症:患者具有相应的临床症状,例如急性心肌梗塞;超过70%的心脏血管被阻塞;中度至重度稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛的。心绞痛应尽快去医院诊断,并确定是否需要支架治疗。

冠心病是指由严重动脉粥样硬化或痉挛引起的冠状动脉狭窄或阻塞,以及由血栓形成引起的血管闭塞,导致心肌缺血和缺氧性疾病。心脏支架手术是一种治疗冠心病的方法,并非每个冠心病患者都适合使用心脏支架,那么支架适合哪些冠心病患者?
  冠心病是指由严重动脉粥样硬化或痉挛引起的冠状动脉狭窄或阻塞。心脏支架手术是一种治疗冠心病的方法,但并非所有人都适合支架手术治疗。如果情况不严重,可以首先考虑药物治疗。放置支架只能疏通一个血管,并且人体整个血管都是大系统。血栓的形成不仅会发生在一个地方。疏通一根血管可能会导致其他地方的阻塞,支架本身可引起阻塞。这就要求患者坚持长期用药,以预防血管狭窄和阻塞,定期复查,进行预防保健等。
  最合适的支架是患有急性心肌梗塞(包括心肌梗塞后的心源性休克),频发胸痛发作,和拒绝接受搭桥手术的严重心绞痛的患者。如果左主冠状动脉狭窄大于50%,并且任何血管狭窄超过70%,医院将在患者同意的情况下进行心脏支架手术。如果情况不严重,可以首先考虑药物治疗。
  并非每个冠心病患者都适合使用支架,并且大约20%的患者确实需要干预。患有各种类型的不稳定型心绞痛的患者,临床上严重的心绞痛的患者,工作和生活受限,特别是在安静状态或夜间经常发生,药物治疗效果非常差。其次,急性心肌梗死患者是否需要进行介入治疗取决于患者的病情,还取决于发病时间,医院设备的情况以及冠心病的介入治疗水平。



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冠心病吃什么药

冠心病吃什么药:
  冠心病的药物治疗是在生活方式干预的基础上进行。首先冠心病的治疗,需要抗血栓治疗,冠心病患者在日常生活中服用的阿司匹林、氯吡格雷等等都是抗血小板治疗。如患者住院治疗,在急性期可能还需加一些抗凝治疗药物,比如低分子肝素等,这两类药统称为抗血栓治疗。
  在抗栓治疗基础上,可能要降脂治疗,就是降胆固醇,一般首选他汀类药物,如他汀类药物不能使低密度脂蛋白胆固醇达标,则还需加依折麦布抑制胆固醇吸收这类药物。如果还不能使血脂达标,则可能还需用些针剂来使血脂下降。
  在基础上改善症状的药物,包括硝酸酯类药物,可分为预防性药物和应急药物。单硝酸异山梨酯患者每天吃一次,长效服用可以减少患者心肌缺血,应急的药物包括硝酸甘油。
  如果患者的血压平常不低,出现胸痛可坐位或卧位,硝酸甘油含服。如果患者血压偏低,不建议吃硝酸甘油,因为它可能导致血压下降。建议患者服速效救心丸这类对血压影响较小药物。
  在这个基础上改善冠心病长期预后的药物还包括ACEI类药物,也就是血管紧张素转化酶抑制剂,它既是降压药物,也能抗动脉硬化。
  此外,还有β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔等等药物,可以使心率减慢,降低心肌耗氧,从而减少心绞痛症状的发生。

杂交手术是什么

传统的手术是开胸建立体外循环之后在心脏上做手术,这种手术因为需要开胸甚至开腹,对人体会造成比较大的创伤,失血会比较多。杂交手术的理念是既把病人的病治好,又能减小病人的风险,冠心病的病人有一些病变的部位可以用介入的方法治疗,重要的一些部位,如前降支的病变外科用乳内动脉搭桥,它的远期通畅率是要远远好于内科的支架,这种手术由于是多学科的合作,所以把它叫做杂交手术,杂交手术的好处是病人在一次手术、一次麻醉的情况下可以就把所有的病治好,但它也有一些局限性,如单次手术的费用会比传统手术会要高得多。

哪些人容易得冠心病

冠心病是一个很凶险的疾病,现在大家生活意识都提高了,特别怕猝死,尤其是怕年轻人的猝死。猝死中有80%的原因是心源性的,叫心源性猝死。心源性猝死中很大一部分又是冠心病引起的急性心梗造成的。所以要注意防止冠心病,年轻人要早一点预防。那什么人容易得冠心病,它的危险因素是三高、四高,第一个高是高血压,一定要重视。第二个高是高血脂。第三个高是高血糖。第四个高是高尿酸。这是医学上医生常强调的三高、四高。其他的高,比如体重高。肥胖也是它的危险因素,吸烟也是,吸烟容易破坏血管,容易得冠心病。这些都是可以控制的,还有不可控制的。比如性别,男的比女的容易得。在50岁之前,大部分都是男的容易得。50岁到60岁之间,男女基本持平。到60岁、70岁以后,女得的机会反而比男的要高一些,这和女性本身的内分泌激素水平有关系。第二还有年龄。随着年龄增长,血管老化,粥样硬化的机会变高,得冠心病的机会也会高。第三个是种族。这些年龄、性别、种族都控制不了,包括家族遗传史。有些家族,男的45岁之前都得心梗了,女的50岁之前都得心梗了,这些家族遗传因素都是不可控制的。可以控制的是血压高,血脂高,血糖高,尿酸高,吸烟,肥胖。所以要控制可以控制的。根本上要知道高在哪,危险因素要控制加上看医生加上吃药调理,就容易尽量避免得上冠心病,少得冠心病。要有冠心病也要早吃药,要控制将危险降低到最低水平。

冠心病会遗传吗

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠脉硬化导致心脏供血不足,出现胸闷、胸痛症状。不属于遗传性疾病,但有一定家族因素。治疗冠心病,患者应在医生指导下正确服药,可服用硝酸酯类药物来改善心肌供血;患者平时应控制好情绪,多吃低热低盐食物等。

冠心病可不可以吃三七

冠心病是可以服用三七粉治疗的,因为三七粉的功效主要是活血、散瘀止痛。三七粉特别适用一些心脉瘀阻、气滞血瘀的患者服用。单纯服用三七粉,疗效并不是很好,还应该进行中医辨证论治。在这个基础上加上三七粉疗效可能会更好。

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