小儿小腿右胫骨骨折怎么办

2020-07-14

小腿右胫骨骨折之后可能就会导致日常的行走出现问题,此时就应该尽快的接受治疗,治疗时需要选择手法复位,也应该预防休克,另外应该进行止血的治疗,除此之外也应该选择抗生素治疗,在经过药物治疗之后,就能够有效的促进病情的恢复,减少感染。

小腿右胫骨骨折在目前临床上出现的几率比较高,这可能是因为受到巨大的外力所导致的一种情况,也会导致骨头的完整性出现明显的中断。当然也有一部分的孩子之所以会出现,这类的情况可能是高处掉落又或者是遭遇车祸,那么小儿小腿右胫骨骨折怎么办呢?
  一、手法复位
  首先需要采取固定的方式,导致骨折端不可以在移动,一般都可以长好,在骨折复位之后,因为不稳定,可能会出现再一次的移位,在这个过程中就应该多注意休息,能够有效促进愈合,而在受伤期间可以通过主动或者是被动的方式来活动固定的部位,预防肌肉的萎缩。在拆除固定之后,也需要加强锻炼才能有效的促进恢复,不容易会出现局部的肿胀。
  二、预防休克
  在目前的急救处事中进行固定是非常重要的,与此同时也应该预防休克,减少伤口的感染,以免出现明显的损伤。如果没有办法按照医生的要求完成,也同样可以选择就地取材,比如使用硬纸板又或者使用木质等等,都可以达到固定的效果,如此就能够有效预防左右的摆动,也不容易会造成更多的危害,这也是当前非常重要的急救措施。
  三、止血
  如果骨折的情况比较严重,更是出现严重的出血现象,此时应该先止血,等到病情逐渐好转之后再选择固定,固定能够有效减少骨折之后的畸形现象。
  四、药物治疗
  在整个治疗过程中也同样需要选择药物治疗,可以选择抗生素药物,如此就能够有效减少感染的出现,也可以促进病情的恢复,至于服用哪一些药物,也必须要在医生的指导下。



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小儿骨折后该如何急救

小儿骨折以后,分为不同的类型。如果是简单的骨折,就叫闭合性。它跟开放性的处理方法不太一样。开放性是骨折后皮肤有破溃,有破口可以看到出血。闭合性完全只是局部肿胀、红肿。所以处理方法不太一样。如果是开放性,必须保证避免感染,所以局部的一些消毒处理及止血是第一位。如果是闭合性,相对处理就简单一些。主要的注意事项是,搬运时别加重损伤,别出现二次骨折造成的血管神经损伤,局部做一个固定就可以。所以闭合性做局部固定,以便于搬运。开放性要消毒包扎伤口,做一些处理以后,再做局部固定,有利于搬运就可以。

小儿骨折术后需要注意什么

骨折手术后,大部分都会做一些固定,比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术,这样实际上并没有切口,和开放手术不一样。如果是闭合手术,往往没有切口,只是用克氏针固定,所以石膏固定后,主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时,需要特别注意。最担心的是,肿胀太严重后导致缺血,缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死,这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征,一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常,会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉,或者特殊的感觉。四、瘫痪,肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况,就要及时找医生。一般不允许超过太长时间,一两个小时会引起一些后果,所以这种情况要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都会疼痛,所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力,就没问题。但是如果疼得非常厉害,最典型的判断方法是,比如晚上,让孩子睡觉,怎么哄也睡不着,这时就肯定有问题。一定要去医院,及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术,一定要注意,固定后,如果出血会从敷料渗出来,渗出面积会逐渐加大,比如红肿的颜色面积越来越大,可以简单的拿笔画个印,过一段时间看一下,如果面积没有变化,慢慢变干,一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿,这就说明里边有活动性出血,这时一定要找医生看,这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点,问题不是很大。

小儿骨折后早活动好吗

儿童骨折后能不能早活动,要看不同的部位、骨折的严重程度及治疗的方案。一般来讲,最担心的是,长时间固定后导致关节发僵、关节功能受限制,功能会有影响。所以,如果不出现这种问题,其他的问题都不大。所以小孩的骨折,不用主动让他非得早期活动,因为儿童很特别,一般不会装,只要说不疼,都挺好,自己就会去活动。所以一般对儿童骨折后的主动锻炼,包括康复的原则就是宁可不管他,也不要给他过度的训练,一旦过度的康复,过度的训练会导致局部出血,导致骨化性肌炎。这个会很严重,后果使恢复起来非常困难,甚至可能导致关节畸形,功能障碍。所以总的原则是,不用特别要求孩子早期活动,一般自主的不太疼了,情况好转后,自己就会活动。一般来讲,儿童关节固定时间长一点,不会有太大的问题。所以总的原则就是,主动活动和被动活动要注意控制,尤其被动活动不要过多。

小儿骨折打石膏后的护理方式

现在儿童骨折后,打石膏有很多种方法。一般分两大类,一类叫石膏托,就是固定一部分,而不是完全固定。另外一种叫管形石膏,就是肢体的四周全部都固定。石膏托的固定,比如前臂,可以把前边晾着后边固定,或者是前后固定中间有个缝隙,这就叫夹板,只是一部分固定。而石膏管型是环状,整个一圈都固定。如果是环形的管形石膏固定,要特别注意,因为四周全都固定后,在一个密闭的间隙里,一旦肿胀就会出现严重的后果。所以这种固定要特别注意。管型石膏固定护理时,注意里边缺血的情况。相对来讲,石膏托的固定相对容易一些。但是要注意固定的过紧不行,固定过松也不行,所以固定时主要观察的是两端。相对伏贴的固定比较牢靠,如果两端都松,固定的力度、效果就会差。另外石膏早期固定时充血肿胀比较严重,等过两天肿胀消了以后,石膏相对就比较松,就可能不服帖,这时候可能还需要到医院再换更服帖点的石膏,或者其他的固定。另外石膏固定的早期,注意血液的循环情况,所以可以稍微抬高一点,回流会好一点。另外就是石膏固定不能过长,过长可能会影响将来的功能,所以大部分的关节固定,都是3到4周左右,这个时间要去找医生看,是不是需要拆除石膏,更换其他的固定,因为现在固定的方式很多,所以如果有可能就需要改成其他的固定。总的来讲,石膏固定主要是避免导致血运障碍,这是最关键的一点,第二是固定牢靠,让骨折尽可能在一个比较好的位置长上,还有一个要注意石膏固定后,有些家长觉得骨折治疗就可以,就不管他,有时候家里忙就不到医院去复查,这个时候就容易出问题。因为固定以后,中间要看骨折断端的情况,是不是对位比较好,能达到要求,如果时间过长,比如两周以上,可能就畸形愈合,医生就没有办法调整。所以早期要求每周到医生那去看一次,照片子,看骨折断端对位的情况,如果出现问题,随时调整,一般两周以后,调整就比较困难,所以在早期,每周要去找医生看一次,做检查。

小儿骨折为什么不愈合

儿童骨折大部分都能愈合而且愈合比较快。不愈合的原因包括骨折比较严重,开放骨折,局部损伤比较重,发生感染的可能。最常见的是感染后局部营养跟不上导致的不愈合。还有一个是过度治疗,比如本来骨折做一个闭合复位,简单固定就可以,有时候经常会出现成人医院按成人的标准治儿童骨折,就是切开打钢板,这样就容易引起骨不愈合。正常骨折愈合最重要的两个结构被破坏了,一个是骨折后局部会形成血肿,血肿里有很多因子,是促进骨折愈合的。还有一个是骨膜,如果把它四周的骨膜损伤,它就不长。所以如果做手术后打一钢板,血肿切开没了,钢板压迫骨膜也没了,这样就可以引起骨不连接。还有一个是孩子饮食跟不上或者挑食,或者营养跟不上,各种贫血引起,也可以使长的速度慢一些。另外还有病理性骨折,就是本身骨头就有病,往往也容易发生骨不连接。所以,大概有四种原因。