亚急性甲状腺炎的症状

2020-07-14

亚急性甲状腺炎起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。甲状腺实质细胞尚未修复前,临床上也可转变为甲减症状。恢复期症状渐好转,甲状腺肿以及结节逐渐消失。

亚急性甲状腺炎疾病的发生具有一定的季节性,夏季是该病的高发期。这种病症的早期症状和上呼吸道感染非常类似,比较容易误诊。因此了解清楚亚急性甲状腺炎的症状非常有必要。
  一、早期
  发病较急而发热,伴有寒战、乏力和食欲不振。最具特征性的表现是甲状腺疼痛和压痛,经常辐射到下颌、耳后或颈部,咀嚼和吞咽时疼痛加剧。甲状腺病变的范围从一片叶子到另一片叶子,或总是局限于一片叶子。腺体肿大,又硬又嫩。当病变广泛时,甲状腺激素和非激素碘蛋白会暂时释放到血液中,因此除了感染的一般表现外,也可能发生甲亢。
  二、中期
  当感染破坏导致甲状腺激素耗尽,甲状腺实质细胞未修复时,血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺功能减退水平,临床上也可转化为甲状腺功能减退。
  三、恢复期
  症状逐渐好转,甲状腺肿大或结节逐渐消失,有很多病例,左小结节吸收后缓慢。如果治疗及时,大部分患者能完全康复,成为永久性甲状腺功能减退症的患者寥寥无几。
  轻症或非典型者,甲状腺仅轻度肿大,有轻微疼痛压痛,无发热,全身症状轻微,无甲亢或甲状腺功能减退的临床表现。这种病的病程从几周到半年多不等,一般在2-3个月左右,故称为亚急性甲状腺炎。病情缓解后,可能复发。
  如果患者在短时间内出现发热、甲状腺肿大伴单结节或多结节,且触感又硬又嫩,可初步诊断为本病。实验室检查早期血沉升高,白细胞正常或下降。血液中T3、T4升高,TSH降低。碘吸收率可降至5%-10%以下。这一特征对该病的诊断具有重要意义。血清甲状腺免疫球蛋白也在早期升高,其恢复时间比甲状腺激素晚。超声检查是诊断和判断其活动期的较好方法。超声显像的压痛区常表现为低密度病变。巨核细胞的存在可通过细胞穿刺或组织活检来证实。在不久的将来,病毒感染后可能出现甲状腺疼痛和肿胀,并伴有甲亢或过敏症状。甲状腺弥漫或不对称,轻度至中度肿大和压痛。



亚急性甲状腺炎的症状相关阅读


亚急性甲状腺炎是什么

亚急性甲状腺炎是什么:
  亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎,是由DeQuervain于1940年首先描述的,又称为DeQuervain甲状腺炎、巨细胞型的甲状腺炎以及肉芽肿性的甲状腺炎。
  是一种可以自行恢复甲状腺的非细菌感染性的一个疾病,多认为是由病毒引起的,包括流感病毒、柯萨奇病毒以及腮腺炎病毒等等。主要症状是以短暂的疼痛为主要的症状,这种疼痛具有一个特征,是放散性的,可以放射到耳后和枕后。
  另外还伴有发热的症状,表现为午后的低热以及晚上的低热。这种疼痛一般应用非甾体类的抗炎药来治疗即可以控制,对于严重的患者,可以应用皮质类固醇激素来进行一个治疗。还有如果亚急性甲状腺炎的患者伴有了一个甲亢的症状,一般来讲会表现为甲状腺摄碘率的降低以及红细胞沉降率的升高,用于和原发性甲亢来进行鉴别。所以亚急性甲状腺炎一般通过对症治疗,大部分患者都是可以治愈的。

什么是亚急性甲状腺炎

什么是亚急性甲状腺炎:
  亚急性甲状腺炎主要分为亚急性肉芽肿性和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎两型,临床上较多见的是亚急性肉芽肿性甲状腺炎。该病多见于中年及年轻女性,女性多于男性,女性与男性之比为3:1,该病发病前常有上呼吸道感染,继而出现颈部剧烈的疼痛,一般2~4周后逐渐好转,大多数在数周至数月之后可以完全缓解,少数患者可迁延1~2年。
  早期患者的甲状腺多有肿大,疼痛明显,质地比较硬,有时伴有一过性的甲亢,甲状腺细针穿刺或活检有多核巨细胞或肉芽肿改变,亚急性甲状腺炎的治疗主要以止痛为主。

亚急性甲状腺炎的症状表现

亚急性甲状腺炎的症状表现:
  亚急性甲状腺炎多见于中年女性,发病多有季节性,夏季是发病的高峰季节。早期患者起病比较急骤,常伴有上呼吸道感染的症状和体征,比如发热,畏寒、疲乏无力和食欲不振,淋巴结肿大等。
  最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,向上和向耳后颈部放射,咀嚼和吞咽时疼痛比较加重。甲状腺病变的范围不一,可以先从一叶开始,以后扩大或转移到另外一叶或始终限于一叶,病变腺体肿大,坚硬,压痛显著。本病多为自限性。
  中期也就是过渡期和甲减期,大多数持续数周或者数月都可完全缓解,少数患者可以迁延1~2年,个别留有永久性的甲减,到恢复期症状渐好转,甲状腺肿及甲状腺结节逐渐的消失。

亚急性甲状腺炎治疗方法有哪些

亚急性甲状腺炎治疗方法有哪些:
  亚急性甲状腺炎的治疗,包括一般的治疗,糖皮质激素的治疗以及手术治疗。一般的治疗针对症状较轻的患者,可以给予非甾体类消炎镇痛剂。对于全身症状较重,持续高热,甲状腺肿大伴压痛明显者,需要采用糖皮质激素治疗,同时可以合用非甾体类消炎镇痛药减少反复。
  伴有甲亢的时候不需要服用抗甲状腺药物,可以给予小剂量的β受体阻滞剂。如果病程较长,有可能发生甲减,可以加服甲状腺激素替代,甲状腺功能恢复以后给予停药。
  手术治疗主要是针对难治性的病例,还有长期反复发作的病例。亚急性甲状腺炎发生永久性甲减的比例是5%~10%,这类患者需要终身给予甲状腺激素替代治疗。

亚急性甲状腺炎能自愈吗

亚急性甲状腺炎能自愈吗:
  轻症或者是不典型的亚急性甲状腺炎,甲状腺略微增大,疼痛和压痛都比较轻微,也没有明显的发热和全身症状,全身症状也很轻微。甲状腺也没有甲亢或者是甲减的临床表现,这种都可以临床治愈,不需要特别的治疗。一般病程长短不一,可以数周或者是半年以上。大多数为2到3个月自行缓解,但是可能有复发。亚急性甲状腺炎主要是一个亚急性肉芽性甲状腺炎,一般病情比较复杂,可以漏诊,也可以被误诊,且容易复发,大多数是可以得到治愈的。
  因为季节或者是流感病毒的流行而引起发病,一般认为与病毒感染有关。继发病的话随季节的变化而波动,有一定的流行性。患者的体内可以查到病毒、抗体的存在。常见的柯萨奇病毒,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体。