支气管扩张的检查方法有哪些

2020-07-14

支气管扩张症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳浓痰等情况,患者应该在发现症状后的第一时间去检查治疗。临床支气管扩张常用的检查有:胸部X线、支气管造影术、胸部CT及其他辅助检查,对于严重影响预后问题,要做到早检查治疗。

身体不舒服可能是由于疾病造成,应该积极治疗,尤其是出现不适就要得到专业的检查,任何疾病都一样,一定要得到有效治疗,可以帮助患者控制病情,达到恢复正常的情况。支气管扩张就是常见疾病,支气管扩张的检查方法有哪些?
  支气管扩张的主要症状持续或复发性咳嗽、痰,没有明显的症状通常是属于隐藏的发作,无症状或轻度支气管扩张急性感染时,可出现和痰量增加和发烧,可以产生咯血50% - 70%的情况。大量的出血往往是小动脉造成的侵蚀或血管受损的扩散。
  临床支气管扩张常用的检查包括胸片、支气管造影、胸部CT等辅助检查。普通胸片对支气管扩张的敏感性较低,在疾病的早期常未见前后胸片,仅在病变部位见非特异性、无纹理性增高。支气管造影可以明确支气管扩张的位置、性质和范围,为外科手术提供重要信息。
  然而,由于其相对较高的副作用和对造影剂过敏的敏感性,这种检查很少被使用。胸部CT扫描,尤其是胸部薄层扫描,是诊断支气管扩张症的一种非常敏感的检查方法。能清晰显示扩张的支气管肺段及其病变范围,无副作用,是目前临床上诊断支气管扩张的主要手段。
  如有必要,还需要进行其他检查,如纤维支气管镜检查,当支气管扩张局限于支气管上方时,纤维支气管镜可以发现类似于火山口的变化。常可见大量嗜中性粒细胞及多种微生物,有固定值或侵染值。肺功能测定确认气流受限是由于弥漫性支气管扩张或相关的阻塞性肺病。支气管扩张是临床常见病、多发病,积极治疗可提高生活质量,如扩张范围过广容易出现大咯血,严重影响预后,应尽早检查治疗。
  对于支气管扩张,需要积极的治疗和一些专业的检查来帮助医生确诊。通过以上内容的介绍,大家已经知道治疗任何疾病,都是可以通过努力治疗争取健康的,取决于很多方面,所以,还是希望患者能够及时到正规医院进行全面的诊疗。



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支气管扩张病因

支气管扩张病因:
  引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响。感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症的患者均可引起扩张。
  继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有幼年时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。肺结核纤维组织增生和收缩牵引,也可引起支气管扩张。另外,支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。

支气管扩张的症状

支气管扩张的症状:
  支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
  若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。

支气管扩张咯血怎么解决

支气管扩张咯血怎么解决:
  支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床,保证气道通畅,有血就要咳出以防窒息,保持镇静。若发生血块窒息气道,需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食,多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药,氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
  其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明,垂体后叶素等也可考虑使用;药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法;对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术;对于内科保守治疗无效,且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者,可考虑外科手术行肺叶或段切除术。

支气管扩张如何化痰

支气管扩张排痰非常重要。排痰有两类方法,一类是药物治疗,不管是西药还是中药,都有很多的祛痰药可以帮助止咳排痰。还有一种是物理治疗,比如患者适当的咳嗽。还有一个是体位引流,比如让患处的病变部位处在高处,它类似于水往低处流的道理。可以通过采取适当的体位把痰引流出来,如果在医院里还可以用雾化来提高气道的湿度,以利于痰的排出。

支气管扩张要注意什么

支气管病人日常生活调理非常重要,首先是适度排痰,保持适度咳嗽。支气管患者不能客观地追求一声也不咳嗽,一口痰也没有。因为支气管扩张本身是一个慢性感染性疾病,气道处于一种慢性感染的状态,气道的分泌物可能会比正常人多,而通过适当的咳嗽排痰能够减轻患者肺内细菌的负荷量,也可以减少急性加重的风险,所以保持适度的咳嗽非常有必要。还需要加强适度的排痰,比如采用适度体位排痰的方法。还需要加强营养,因为慢性感染性的疾病是一个消耗性的疾病。从中医的角度讲,加强营养、扶助正气可以调节免疫力,能够减少疾病的发作,减轻疾病发作的程度。还需要适当锻炼,以维持正常的免疫功能。