子宫肌瘤的分类

2020-07-14

子宫肌瘤分为几种,分别是子宫颈肌瘤、子宫体肌瘤,是以侵犯的深度来进行区别的,同时也可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。20-50岁的患者最为常见,20岁以下比较少见。在分类了解以后,治疗起来会更轻松一些。

子宫肌瘤的类型是比较多的,而不同类型之间的症状虽说大同小异,但是能引起恶变的几率却是有着明显的不同,有些类型的恶变几率相对较高。针对有些类型的子宫肌瘤,建议在发现时就及时治疗,子宫肌瘤的分类是需要了解的。
  1、粘膜下子宫肌瘤
  子宫肌瘤在生长发展过程中,大多时候向着阻力较小的方向发展。如果子宫肌瘤突向子宫腔后,其表面只会被子宫内膜所包裹,这就是粘膜下子宫肌瘤。这种子宫肌瘤大部分是单发。
  2、浆膜下子宫肌瘤
  子宫肌瘤如果向子宫体表面突出,上面没有包膜,这种子宫肌瘤就是浆膜下子宫肌瘤。这个疾病的患者大概占20%~30%的比例。该病的病因是子宫肌层收缩,将离子宫浆膜层比较近的子宫肌瘤挤向子宫表面,子宫肌瘤的外层仅由浆膜层覆盖。
  3、带蒂粘膜下子宫肌瘤
  粘膜下子宫肌瘤瘤蒂之间血液运输出现问题,该病灶常进入阴道内,非常容易导致感染,坏死、出血。粘膜下子宫肌瘤是有一定重量的。由于重力的作用,病灶部位会逐渐向宫腔内生长,于是形成一细蒂连于子宫肌层。子宫肌瘤在子宫腔内会形成异物,从而刺激子宫腔,造成子宫收缩,因而常被挤出子宫颈而进入阴道。
  4、原发性下子宫肌瘤
  当浆膜下肌瘤进一步生长时,肿瘤逐渐长出宫腔,形成带蒂的浆膜下肌瘤。这类比较少见,占1.5%由于栓塞治疗,肿瘤会在盆腔脱落,导致原发性子宫肌瘤
  从上述中的介绍,可以明确的一点是,肿瘤可以发病于子宫的很多位置,而位置的不同决定了子宫肌瘤的类型,因此,在治疗子宫肌瘤之前,需要对其生长位置有足够的明确,除此之外,还应该知道数量,手术时需要全部切除。



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子宫肌瘤需要手术吗

子宫肌瘤体积很小或浆膜下的子宫肌瘤,没有任何临床症状时不需要手术治疗。子宫肌瘤引起下腹部的慢性疼痛及子宫肌瘤体积较大,或是多发肌瘤,引起子宫体积增大,出现压迫症状,则必须手术。子宫肌瘤导致不孕或是反复流产,需要手术治疗。

子宫肌瘤术会导致不孕吗

浆膜下子宫肌瘤或肌壁间子宫肌瘤,手术时没有穿透子宫内膜,对怀孕影响小,可在术后半年备孕,怀孕后子宫破裂的危险性较小。黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤突向宫腔,手术时穿透子宫内膜,对怀孕有影响,术后一年到一年半才能备孕且容易导致子宫破裂。

如何治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是不是需要治疗需看有没有症状,还得看子宫肌瘤的大小,一些特殊位置的肌瘤也需要去处理,所以它位置不同,比如说偏黏膜的或者粘膜下的肌瘤可以通过宫腔镜手术把子宫肌瘤进行切除。肌壁间的肌瘤是不是需要治疗得看它的症状,小的子宫肌壁间的肌瘤可以观察不需要治疗,大一些的影响到患者的月经、生育的情况或短期内生长比较快的,需要通过腹腔镜的手术或开腹的手术做肌瘤的剥除。另外子宫外长的肌瘤,多数没有症状并需要很急的治疗。特殊部位的肌瘤,比如长在宫颈上、阔韧带的瘤子长大可能会压迫输尿管,所以这种特殊部位的肌瘤更倾向于积极的治疗。另外,子宫肌瘤治疗方式的选择,要考虑患者的年龄、患者的生育需求,比如45岁以上、没有生育需求的时候可以考虑做全子宫的切除,不需要保留子宫,因为子宫肌瘤剔除术保留子宫肯定会有子宫肌瘤再长的可能性。还有一些纯粹的保守性的治疗方法,比如现在逐步推广的超声高频聚焦,也可以通过基因腹部的无创方法,把子宫肌瘤进行烧灼,让子宫肌瘤变性坏死。

多发性子宫肌瘤怎么治

两个以上的子宫肌瘤称之为多发性子宫肌瘤,临床中,单个的子宫肌瘤较少见,大多数为多发性子宫肌瘤。根据临床表现、体症、贫血程度,多发性子宫肌瘤的治疗方法也不同。患者应该及时进行妇科和彩超检查,及早诊断,及早治疗。

子宫肌瘤多大必须手术

肌瘤病人的继发贫血、压迫症状较明显,可以考虑做手术。不孕的病人,若有生育要需做手术后才能怀孕。肌瘤小于5厘米的要定期观察,5厘米以上的肌瘤才可考虑做手术。另外患者绝经后,肌瘤短期内长大,需考虑切子宫,否则有肉瘤变的可能。