直肠癌术前放化疗注意事项

2020-07-14

直肠癌术前放化疗是放化疗后原发灶缩小,使保留肛门手术的机会增加,可了解化疗方案的效果,提高肿瘤细胞对放疗的敏感性等,直肠癌术前放化疗注意日常饮食摄入已无法满足患者现有需求,需额外补充营养,避免摄入高纤维食物,保持放疗部位干燥清洁,避免用热水敷烫等。

直肠癌是现在发病率比较高的一种疾病,一般会采取事项有手术治疗,在做直肠癌术前,为了提高肿瘤细胞对放疗的敏感性,一般会提前做放化疗,为了更好的恢复,直肠癌术前放化疗就需要注意一些事项,具体如下。
  要避免摄入高纤维食物。患者可出现皮肤红肿、破溃等,遵医嘱涂抹皮肤保护剂,保持放疗部位干燥清洁,避免用热水敷烫。患者可能出现腹泻,遵医嘱服用益生菌及保护肠道、收敛类药物。
  直肠癌患者术前放化疗,放疗结束以后盆腔会充血、水肿,如果过早手术就很有可能会增加手术的并发症,但是如果时间拖得过久,放射区域内的纤维化可能增加手术的难度。 因此放化疗后等待 5-12 周的间歇期再行手术治疗,以便患者能从术前放化疗毒性中恢复。直肠癌术前放化疗,应密切观察病情,针对急性副反应,给予必要的治疗,避免可治疗的副反应造成治疗中断和剂量缩减。直肠癌术前放化疗,应该告知男性患者不孕不育的风险,并提供相关精子库的信息。 应该告知女性患者不孕不育的风险,并在治疗前提供相关卵母细胞、卵细胞、卵巢组织库的信息。
  患者在判断是否属于直肠癌的时候,可以通过一些症状来判定。直肠癌的主要症状表现为出现血便、脓血便、便秘、腹泻等,主要是与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有一定的关联性的。现在的情况,在术前放化疗多久可以手术的,是需要根据病情来判断的,现在一定要保持良好的心态,饮食要以清淡为主,不可以吃刺激性食物。



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直肠癌病人要做哪些检查?

检查的目的首先是要定性是不是癌、有没有癌,这时候需要做肠镜的检查。做肠镜取活检是最基础的检查。其次肿瘤要分期,就是要做一些检查来确定病到什么程度了,有没有外侵的表现,有没有淋巴结转移,有没有肝转移、肺转移,这时候可能需要做ct、做核磁。如果说准备做手术,还有一些手术风险的评估,要查血、做心肺功能的测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。

容易得直肠癌的是那些人

年龄越大的人越容易得直肠癌,尤其是45岁以上的是高发人群。其次,饮食之中肥甘厚腻太重,也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足,是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒,长期便秘以及有直肠癌家族史的,都是高发人群。

直肠息肉会不会导致直肠癌

直肠息肉分多种类型, 其中炎性息肉,增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系,越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变,所以如果直肠有腺瘤性息肉,一定要进行干预和治疗。

痔疮会不会癌变为直肠癌

痔疮一般不会癌变成直肠癌,跟直肠癌的发生没有因果关系。但是一定要注意不要把一个直肠癌勿认为是一个痔疮 ,来自己处理 ,这是很危险的。如果一个病人即便是有痔疮的病史,在出现便血的情况下,也要到医院请医生来帮助判断。

直肠癌t3n0m0是什么意思

直肠癌t3n0m0是直肠癌分期的个案情况,就说明病人现在的情况是直肠癌t3n0m0。T3代表肿瘤侵犯的深度达到了直肠壁的全层,但是没有穿过浆膜层还在全层之内,没有突入到肠壁之外,这是说明它局部侵犯深度的范围。范围是意味着他已经不是早期的病人,如果是早期,应该是在粘膜和粘膜下层,然后再往深部侵犯,就侵犯到了肌层,在穿透肌层就是外面,就是浆膜层就穿出了直肠的全壁,就说明这个病人侵犯的深度已经达到了一个深度,但是又没有超出直肠的范围,还局限在直肠的范围之内,他已经不是早期了但也不算是晚期。第二个N0代表没有发现淋巴结的转移,这是一个好消息。因为直肠癌非常容易出现淋巴结转移,一旦出现淋巴结转移就认为它就已经有了扩散,就意味治疗仅仅做手术是不够的,做手术不能够完全达到根治,必须配合手术后的化疗。但是如果是N0可能在手术后,根据病人情况就不用做化疗。M0也是好消息,M0的含义是没有远处的转移,包括远处的淋巴结、远处的器官,没有远处的转移这是一个好消息。总的来说t3n0m0是一个既不是早期又不是晚期的患者,是中期偏早的患者。中期偏早的患者总体的预后还非常好。因为预后好不好主要得看它有没有扩散,有没有转移,如果局限在它病变的器官内,没有转移的迹象,就意味着通过手术的方法就能够使它得到根治,就意味着将来它发生局部复发的可能性或者发生转移的可能性非常小。也就意味着远期的生存时间预期比较长。还有一些高危的因素就主要是看他的生物学特性、肿瘤的类型、恶性程度高还是恶性程度低,手术前有没有并发症,比方说有没有肠梗阻,有没有淋巴管的癌栓这些高危的因素。如果没有,预后就会更好。如果有这些高危因素,即便是没有淋巴结的转移,还是要手术后做化疗会更安全。总体上来说,如果这个病人是一个局限在直肠器官内的肿瘤,没有淋巴结的扩散,更没有远处的扩散,预期能够有很好的手术效果,预期他会有比较长的生存时间。一般来说,像这样的患者预计五年生存率能够达到70%以上,这是比较高的几率。所以总体上病人情况还比较乐观,当然后续的治疗仍然不能够放松,后续的复查、定期的复查对这个病人来说仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康复过程当中起着至关重要的作用。一定要满怀信心,一定要有一个很好的精神状态,才能够保持机体的状态是良性的状态,才能够使预后更好。所以说预后的好坏,一方面取决于治疗的方案,取决于疾病的性质,但是很多也是掌握在患者自己手里边,以乐观的状态就一定会迎来更好的预后。