痔和直肠癌不难鉴别，误诊常因未行认真检查所致。痔一般多为无痛性便血，血色鲜红不与大便相混合，直肠癌便血常伴有黏液而出现黏液血便和直肠刺激症状。对便血病人必须常规行直肠指诊。
健康是每个人的财富，谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体，但是却还是会有很多疾病会让健康受到影响，甚至会带走生命，直肠癌就是一个可怕的噩梦，在发生这种疾病以后，就需要作出正确的治疗。下面就给大家介绍一下直肠癌的鉴别诊断。
结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎和息肉病。临床鉴别的要点有病程长短、粪便中寄生虫的检测、钡剂灌肠的形态及病变范围等。最可靠的鉴别方法是结肠镜活检。
阑尾周围脓肿可误诊为大肠癌（结肠癌），但本病血象无贫血、消瘦等恶病质。钡灌肠可以用来做一个明确的诊断。
直肠癌常误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等，误诊率高达60%~ 80%。主要原因是没有必要的检查，尤其是肛门指检和直肠镜检查。
结肠的其他肿瘤，如结肠类癌，在肿瘤较小时无症状，生长后可分解，与结肠腺癌的症状相似；结肠原发恶性淋巴瘤具有多种病理形态，常与结肠癌难以区分，应通过组织涂片活检进行鉴别。
以直肠粘膜外肿物为首发症状者较少，多以直肠会阴症状为主。这些症状与直肠癌非常相似，如果仅凭手指诊断，常与直肠癌混淆，尤其是当肿瘤突破直肠粘膜时。全面询问病史有助于诊断。B超在腔内可以确定肿物的大小和范围，有助于鉴别肿物的来源。
对于大肿块或骶骨肿瘤，CT或MRI可以了解肿瘤的占位和破坏情况。部分肿瘤来源于胃肠道肿瘤的转移。我们要注意的首要重点，如胃镜、钡餐等。肿块活检是确诊的唯一方法。术中麻醉良好，肛门括约肌放松，粘膜切开，明亮视野下切除肿物。活检失败后，可以重复多次，大多数病例可以确诊。
不少直肠癌患者在患病初期仅仅会有大便带血的症状，所以就很容易被人们忽略，了解直肠癌的诊断方法可以让我们在第一时间确诊疾病，这样能够帮助患者及时的控制住直肠癌的发展，避免病情恶化，也可以防止悲剧的发生。
早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的，总体可能会有六大症状：1.便血 2.黏液便和脓血便 3.排便习惯改变 4.腹泻或便秘交替 5.腹痛和腹胀 6.贫血和消瘦，总之如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变，一定要去医院明确诊断。
肠道的分泌物会不断的增加，是直肠癌的危害之一。在直肠癌发展到晚期的时候，患者全身会表现出来极大的不适，因为晚期癌肿扩大时，会侵犯周围组织器官，可能会出现肝大，腹水黄疸，使患者排尿困难，尿频尿痛，甚至是恶液质。
直肠息肉分多种类型， 其中炎性息肉，增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系，越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变，所以如果直肠有腺瘤性息肉，一定要进行干预和治疗。
直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离，而直肠和膀胱离的特别近，有些神经支配直肠也同时支配膀胱，所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成一些影响，所以在直肠癌术后，有一些病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变，尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细，使盆腔的神经得到很好的保护，使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。但是如果出现排尿困难，在临床也可以见到，直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难，常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。方法是首先要留置尿管，就是尿管要长期的保留，一般要保留一个月甚至更长的时间。第二要做膀胱训练，所谓的膀胱训练就是在戴尿管的状态下，每两个小时要夹闭尿管，每两个小时放开，把尿管放开有一个自主排尿的过程，排尽了以后再夹闭尿管，再过两个小时再放开。如果是晚上睡觉的状态下就要全部放开，不能夹闭，这就是膀胱训练的方法。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能，改善膀胱神经的功能，从而促进膀胱功能恢复，能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。所以膀胱训练是其中非常重要的方法。
直肠癌患者术后需要注意以下几点：第一如果是根治术，术后会影响患者大便排泄，要格外注意伤口的护理。第二，特别对于造瘘术后应避免感染，以及其它并发症的发生。第三饮食方面，需要以清淡易消化食物为主，不食多餐，忌烹炸、烧烤、辛辣等食物。