血管通路再循环是什么

2020-07-14

血管通路再循环是由于穿刺点距离过近或长期导管反接,导致部分已透析的血液从静脉端回流到动脉端,再次进入透析机的无效循环。血管通路再循环可导致肾性骨病、营养不良、肾性贫血等并发症。临床上可通过改用其他静脉回血通路,或重新放置长期导管等方式进行处理。对于长期导管出现纤维蛋白鞘的患者,可进行溶栓治疗。

透析是患者治疗一些疾病必须要做的,能帮助患者减轻疾病对身体造成更大的危害。可是在透析的时候,其实也有很多的繁琐步骤,哪一步都不能错,否则就会造成很大的问题出现。血管通路再循环就是令患者不是特别清楚的一件事情,那么来了解血管通路再循环是什么?
  当手臂动脉和静脉吻合时,静脉血从手臂回流。这时,在静脉的远端插入一根针。将血液取出并在机器中清洗干净后,在心脏附近插入另一根针,将血液带回体内。但如果血液每分钟抽出200毫升,但因动脉狭窄或动脉粥样硬化引起的瘘管对血液不够,则机器或一套250毫升的泵,是把血液硬抽出来,而没有足够的时间到血液可以把静脉回流的血液抽到体外,或只是把血液从机器中清理出来,然后再抽回机器,称为再循环。一般在动脉供血不足或静脉回流到心脏的血管受阻时,不通畅的动脉也可能被带回来,这两种情况可导致通路再循环。
  长期的血管通路是长期透析患者的一个非常重要的选择,其优点在于透析可以非常快且容易,缺点是相对于腹膜透析而言,对心脏的第一要求比较大,因为每次透析的过程中,都必须通过将大量的血液引流到透析机中进行循环,将其毒素、水进行清洗。
  所以,根据病人的实际情况来说,病人可能会突然感到头晕,虚弱,或者透析后抽筋。还有预防和治疗措施。如果部分患者出现低血糖或低血压,可尝试调整透析模式,降低透析流量。另一种是例如喝高糖,食物得到一定的恢复。如患者营养状况较差,可通过输液、营养、蛋白质校正等方法,获得透析经验和改善。另一方面,血液透析与腹膜透析的某些并发症相比是不可避免的,但可以早期发现和治疗。



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增强CT是什么

什么是增强CT:
  所谓增强CT就是与平扫CT是相对的,是个连续的过程。因为如果平扫CT诊断大夫判别以后,如果没有问题或者一些问题可以通过平扫CT解决,就不需要增强CT。
  如果影像科大夫发现有些问题,比如肝上有低密度影、肺上有结节还有大结节、腹部某个脏器有一些异常的密度影,这个时候就需要引入造影剂进行增强的检查。
  通常增强CT主要有团注法,还有一个静脉滴注法。团注法原来有手工和高压注射器,目前随着技术发展基本都用高压注射器。进行团注法的造影,一般通过肘静脉高速的打入人体,打入人体以后到达病灶区,进行增强。因为不同的病变,它增强后体现的表现是不同的,比如肝癌和肝血管瘤,肝癌对于增强以后,它是一个快进快出的表现;而肝血管瘤是一个慢进慢出的表现。因此,通过不同疾病影像表现的不同,可以进行一些病变的鉴别和诊断。

增强CT能否确诊癌症

增强CT能否确诊癌症:
  第一、通过不同的CT检查包括增强检查完的影像表现,有些肿瘤是具有特异性的,基本可以进行一个诊断。比如肝癌,典型的肝癌在平扫当中,它是一个低密度、边界模糊的影像;打增强剂以后,它在动脉期是一个明显强化,随着时间延长,它强化的程度明显的降低,表现为所谓的快进快出的表现。因此,像此类的肿瘤就可以进行一个明确的诊断。但是还有一些疾病通过增强它也没有一些典型的特异性的表现,这个时候还要借助一些其他的方法。
  比如肺里的比较小的一个结节,如果是肿瘤,它也有着明显增强的表现。但是有些个别的炎症的情况下,它也会有增强的表现,但是由于它体积特别小,在这种情况下就没有办法得到一个明确的鉴别。
  因此对于增强CT来说,有些疾病可以达到诊断和鉴别诊断的目的;有些疾病还要辅助一些临床的其他的检查进行最后的确诊。

核磁共振是什么

核磁共振是什么:
  实际磁共振简单的来说,可以打个比喻,它是一个用普通话来说是摇一摇来检查。摇一摇是怎么摇呢?它是通过一个外加磁场,外加强磁场给人体作用以后,人体内的氢原子,因为氢原子是原子核还有一个外周电子在周围旋转,它就相当于一个小的磁铁的状态。外加磁场以后,原来杂乱无章排列的这些氢原子,它就跟磁铁的方向产生了一致。当外加磁场去掉以后,这个氢原子就要恢复到它原来的状态,恢复到原来的状态以后就要发出一些射频脉冲。
  这个时候通过一个采集器把这些采集起来,然后通过信号的计算机处理和分析,那么就得到了一个组织的图像。人体的含水比较多,得到的组织图像主要是根据根据不同组织的含的水分的程度得到的一幅图像,得到图像以后再通过影像科大夫进行研读和判别,发现一些疾病或者进行一些诊断,这样对一些疾病做出一个正确的判断。
  那么磁共振主要的优势主要有几方面优势,第一,它是一个多参数的成像,它有不同的序列,各种疾病在不同序列中的表现是不一样的,这样有利于诊断和鉴别诊断。第二,它对一些肌肉、固定的软组织,它的显示是比较清楚的,这样可以对一些比如半月板、间盘等进行成像,原来X线CT以及平片不能观察到的一些内容,比如半月板,比如一些股骨头坏死这种早期的病变,它都有一个非常好的诊断。从这一点说,磁共振还能反映这个组织病理的一些早期的变化。因此磁共振在这些方面具有很好的优势。

胸片查哪些内容

胸片查哪些内容:
  在没有CT之前,病人到医院以后,一个普通的检查尤其是肺部的检查,主要是靠胸片来诊断。胸片是一个重叠影像,它是X线束在患者的正前方,然后通过发射X线束穿过人体,在采集板或者片子上或者荧光屏上成像。
  这个时候,大夫通过它辨别诊断一些疾病。胸片得到的图像因为它是重叠影像,因此就会影响某些部位比如在心影背后、在纵膈里边的一些诊断。
  那么胸片能查出什么呢?胸片主要是对一些比如肺炎、肺结核、肋骨骨折,还有胸膜的一些疾病、胸腔积液或者心脏的一些显著的变化,这些都可以基本上做到初筛或者一个诊断。它对于一个早期的小的结节或者早期的肺癌,它的分辨率,尤其是在比如纵膈里头还有心影背后,这种的辨别是明显的弱于CT的。因此,胸部胸片可以作为一个初步的检查,如果发现问题或者临床考虑问题,但胸片没有发现这种情况,需要进一步做一个CT的检查。

什么是CT

什么是CT:
  CT就是电子计算机体层扫描,对于普通的平时所有的CT来说,它主要指的是X线CT。CT根据它的射线束不同命名不同,比如伽马射线就叫伽马线CT;如果射线束是超声波,就可以称为UCT。
  它的CT的原理主要是什么?主要是通过一个射线束经过准直以及一个对侧灵敏探测器,然后围绕人体进行一个断层扫描,断层扫描以后经过计算机的数据处理,就可以得到一个人体的断层图像。得到断层图像以后,医生通过图像的阅读来进行疾病的判断和检查,这就是普通CT的一个原理。普通的CT主要是平时大家接触的X线CT,也就是我们经常去医院检查提到照个CT就是指的这个CT。