目前，子宫肌瘤检查项目中，B超检查较为普遍，可检出出子宫增大，形态不规则，肌瘤数目、部位。用子宫探针探测宫腔的大小及方向对照双合诊所见，有助于确定包块性质。X光平片也是临床上应用广泛的检查方式，可用刮宫术协助诊断。子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。
我国目前针对子宫肌瘤的检查准确率高达百分之九十三点一，可显示子宫增大、形状不规则、肌瘤数目及位置大小，纤维瘤是否均匀或液化，周围是否有其他器官受压。由于肿瘤细胞每单位体积的密度、结缔组织支架结构和肿瘤的含量。那么，子宫肌瘤需要做哪些检查来确诊疾病？
一、超声检查
目前，B超检查在我国较为普遍，它可以检测子宫的增大、形状不规则、肌瘤的数目和位置。大小，纤维瘤是否均匀或液化，周围是否有其他器官受压。由于肿瘤细胞每单位体积的密度、结缔组织支架结构和肿瘤的含量。细胞排列不同，使纤维瘤结节呈现弱回声、等回声和强回声三种基本变化。弱回声型以细胞密度高、弹性纤维含量高、细胞巢排列为特征。血管相对丰富。高回声型胶原纤维较多。肿瘤细胞主要呈束状排列。等选择谱介于两者之间。后壁肌瘤。有时表现不清楚。肌瘤越硬，衰减越严重。良性衰减比恶性衰减更明显。当肌瘤退化时，声波穿透增加。恶性转化时坏死面积增大。内部回声紊乱。因此，B超检查有助于平滑肌瘤的诊断和鉴别良恶性。对卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别诊断也有帮助。
二、宫腔检查
用探头测量宫腔，壁内肌瘤或粘膜下肌瘤常使宫腔扩大变形。因此，用子宫探头探测宫腔大小和方向，有助于确定肿块的性质，了解腔内是否有肿块及其位置。但必须注意的是，子宫腔往往迂回或被黏膜下肌瘤阻塞，使探头无法完全穿透。对于浆膜下肌瘤，宫腔常不增，但易误诊。
三、X光平片
肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜。或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低。或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染。坏死，甚至败血症，应严格无菌操作。动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者。可采用子宫造影术。
五、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
子宫肌瘤有恶变，但恶变率较低，仅为0.4%~0.8%。多见于绝经后的子宫肌瘤。绝经前，子宫肌瘤增长较快，有恶变可能。绝经后的妇女子宫肌瘤增大，恶变的可能性较大。恶变后由于子宫肌瘤压迫周围组织可出现腹痛，腹部可摸到包块，出现阴道流血以及异常的分泌物。
子宫肌瘤很少癌变，它是一个良性的肿瘤，不影响寿命。所谓的子宫肌瘤癌变，是它从开始发生的时候就是恶性的。因此，子宫肌瘤病人是要定期检查妇科彩超。观察肌瘤增长的速度。子宫肌瘤长得很慢，子宫肉瘤增长迅速，就需要引起警惕了。
子宫肌瘤是否手术是有指征的，它要根据病人的年龄，生育要求，子宫肌瘤的大小、部位以及对月经的影响来决定。绝经后子宫肌瘤会慢慢萎缩，影响不大。如果肌瘤过大，影响子宫收缩，造成贫血是需要手术的。浆膜下肌瘤容易扭转，引起急性的腹痛，也需要做手术。
子宫肌瘤针对不同的症状有很多的治疗方式，在临床上肌瘤不大或者没有任何症状，可以选择保守治疗。对于子宫肌瘤的保守治疗也会有几种。肌瘤没有症状，观察也就是治疗的一个方面，其中保守治疗还包括药物治疗，可以吃中药、活血、化瘀、散结、镇痛，消包块的中药也可以。子宫肌瘤还涉及到一部分激素类的用药，子宫肌瘤是跟激素依赖性相关的疾病，可以采取雌孕激素受体的方法治疗子宫肌瘤，像米非司酮治疗子宫肌瘤，能抑制它进一步的增长。再有就是子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，可以应用GnRH-a类的药物来治疗子宫肌瘤，都是保守治疗的一种方法。
子宫肌瘤是不是需要治疗需看有没有症状，还得看子宫肌瘤的大小，一些特殊位置的肌瘤也需要去处理，所以它位置不同，比如说偏黏膜的或者粘膜下的肌瘤可以通过宫腔镜手术把子宫肌瘤进行切除。肌壁间的肌瘤是不是需要治疗得看它的症状，小的子宫肌壁间的肌瘤可以观察不需要治疗，大一些的影响到患者的月经、生育的情况或短期内生长比较快的，需要通过腹腔镜的手术或开腹的手术做肌瘤的剥除。另外子宫外长的肌瘤，多数没有症状并需要很急的治疗。特殊部位的肌瘤，比如长在宫颈上、阔韧带的瘤子长大可能会压迫输尿管，所以这种特殊部位的肌瘤更倾向于积极的治疗。另外，子宫肌瘤治疗方式的选择，要考虑患者的年龄、患者的生育需求，比如45岁以上、没有生育需求的时候可以考虑做全子宫的切除，不需要保留子宫，因为子宫肌瘤剔除术保留子宫肯定会有子宫肌瘤再长的可能性。还有一些纯粹的保守性的治疗方法，比如现在逐步推广的超声高频聚焦，也可以通过基因腹部的无创方法，把子宫肌瘤进行烧灼，让子宫肌瘤变性坏死。