乳腺癌放疗的副作用有哪些

2020-07-14

乳腺癌所带来的副作用,首先是心血管毒性,甚至有可能导致非乳腺癌出现病毒;其次是肺部放射损伤,这种情况是可逆的;再者是臂丛神经损伤,导致肩膀疼痛以及麻木;最后,还有可能会诱发上肢淋巴水肿,对于患者的健康影响很大。

乳腺癌这种不良症状的出现,会给患者的健康带来了严重的伤害。需要注意的是,早期的乳腺癌是可以治愈的,但是到了晚期就药石无灵了。因此,务必要及早治疗。不过,乳腺癌放疗的副作用有哪些?下面让我们了解一下!
  1、心血管毒性
  患者接受放疗以后,心血管毒性的作用通常都是诱发患者发生死亡的重要原因,病理方面的改变为放射导致的冠状动脉内皮损伤,使得冠状动脉粥样硬化的发生年龄提前和程度加重。蒽环类化疗联合放射治疗时降低心脏放射耐受性。
  2、肺部放射损伤
  通常而言,肺部并发症,一般就是症状性放射性肺炎,发生的几率约莫在1%到6%之间,影响因素通常包括照射容积以及总剂量,还有分次剂量以及化疗。而放射性肺炎的发生几率通常在肺部放射损伤患者中占据了0.5%,患者在同时接受锁骨上,又或者是锁骨上以及腋淋巴结区放疗的患者中通常约莫是3%。其中接受序贯化疗的患者者的发病几率约莫是1.3%,而同时化疗约莫是8.8%。肺功能的变化,特别是通气功能的影响通常是能够逆转的。
  3、臂丛神经损伤
  臂丛神经走向基本沿腋静脉上缘,于锁骨上与腋淋巴引流区紧邻,当锁骨上野和腋锁骨上联合野及腋后野照射时,它均受到不同程度的剂量。放射性臂丛神经损伤的发生率为0.5%到5%,临床表现为同侧上臂和肩膀的疼痛、麻木和麻刺感以及上肢无力,可在放疗结束后数月至数年才出现。
  4、上肢淋巴水肿
  上肢淋巴水肿发生率在不同系列中差异较大,多为2%到37%左右,与其诊断标准和手术程度有关。单纯手术或单纯放疗发生率在6%。但如果完整腋清扫后作腋下照射,发生率会出现明显上升的情况,甚至接近40%,所以要严格控制腋下照射的指征。



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引起乳腺癌的原因

乳腺癌是乳腺的导管上皮细胞里面的DNA有突变,然后异常增生形成的肿瘤。引起基因突变的因素:首先要有易感基因;其次是外界因素的一些刺激,比如物理因素,放射线的照射;化学因素,吸烟、空气污染;还有生物学因素,病毒、细菌的感染。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌的临床表现多种多样,早期乳腺癌可能没有什么表现,只有通过彩超或者钼靶照相,在影像下发现一个很小的肿物;晚期乳腺癌乳房里面有个肿块,肿块表面破溃、出血、感染。教科书上讲,乳房内发现无痛性的肿物,基本上用这一句话概括比较准确。

哪些乳腺癌患者适合保乳手术

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术,越早期就越容易保乳,肿瘤越小越适合保乳,因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净,所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净,同时保留我们可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小,乳房越大更容易保留正常的乳房外形,所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成,第一部分是做手术,第二部分就是做手术以后的放疗,放疗是保乳很重要的组成部分,因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗,局部复发的风险是高的。做放疗就要具备放疗的条件,因为放疗是大约一个月左右的治疗,必须能承担才行,具备放疗的条件才行,再加上把肿瘤切干净保留正常乳房外观,具备这些因素以后,就可以考虑保乳。

乳腺癌筛查做钼靶和做B超怎么选

超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法,作为筛查的工具来讲,如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查,还要再结合患者的自身情况,如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚,如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高,这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查,这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查,超声没有创伤、没有辐射,对所有的人群都适用。超声检查是基础,每年都应该接受一次,钼靶因为它对乳房敏感性的问题,推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。


乳腺癌靶向药物治疗是否存在副作用

副作用是所有的药物治疗都会面临的问题,靶向治疗在乳腺里面包含了很多种,应用最常见的或者说影响最大的靶向治疗就是针对Her-2的靶向治疗。这个药物目前典型的代表药物是曲妥珠单抗,它的安全性非常好,我们常常担心的不良反应如恶心、呕吐、白细胞低、掉头发它都没有,但是因为它是一种抗体,是一种蛋白质,有些人第一次用也许有少数的过敏现象,会出现皮肤的潮红、身上的瘙痒,不良反应发生率在2%左右;会有一定的心脏功能的影响,主要表现是心脏射血分数的下降,有些人用了一段时间以后可能会有胸闷,但是八成以上的病人可以自然缓解,只有少数的症状比较重,可能要根据他的检查结果减量或者停药,总体来讲它的安全性非常好。绝大部分的靶向治疗都有自己特定的不良反应,比如说曲妥珠单抗是心脏毒性,有一些小分子的药物可能表现为腹泻、皮疹等,所以说药物的不良反应肯定是有的,要按照医生的指导用药。

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清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

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该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。