头痛有哪些种类

2020-07-14

从西医的角度来看,头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛主要是未知的特发性头痛,包括偏头痛,丛集性头痛和紧张性头痛。还有另一类头痛尚未分类,原因尚不清楚。这被称为原发性头痛,因为其发病机理尚不清楚。

通常头痛分为原发性和继发性头痛,而这俩种头痛类型又分为不同的种类,头痛有很多类型,并且不同头痛的原因和症状也有所不同。尽管大多数头痛是短暂的,但正确识别头痛的类型,可以帮助以后更好地进行身体护理,那么头痛有哪些种类?
  1.偏头痛
  偏头痛的性质主要是一侧剧烈搏动性头痛。患者可能对光线,声音和气味敏感,并且恶心和呕吐很常见。偏头痛容易复发,每个发作期间可持续长达3天,对于许多人来说,这可能会持续一生。尽管偏头痛可能会在成人和儿童中发生,但女性的发病率是男性的三倍。
  2.紧张性头痛
  紧张性头痛很常见,其性质是两面持续的钝痛。其他症状可能包括面部,头部,颈部和肩膀的压痛,眼睛后面的压力以及对光和声音的敏感性。头痛通常持续30分钟到几个小时,严重程度可能有所不同,但很少影响正常活动。紧张性头痛的病因尚不清楚,但压力,焦虑和沮丧是常见诱因。其他潜在诱因包括脱水,嘈杂的噪音,缺乏运动。
  3.丛集性头痛
  丛集性头痛是一种经常发生的严重头痛,男性的发病率是女性的六倍。患者通常将这种疼痛描述为眼后或眼周围强烈的灼痛或刺痛感。其他症状包括流泪,眼睑肿胀,鼻塞,流鼻涕,对声音或声音敏感,易怒或躁动。丛集性头痛的发作通常是突然发作,没有任何警告,持续15分钟至3个小时。每天患者可能遭受多达8次发作。丛集性头痛通常是一系列持续数周或数月的日常发作,通常在一天的同一时间,以及晚上入睡后的数小时内发作。
  4.睡眠头痛
  睡眠性头痛是罕见的头痛。患者通常在50岁左右就第一次出现症状。这种头痛就像闹钟,在晚上将患者唤醒。头痛的原因尚不清楚,也没有已知的诱因。
  5.药物滥用头痛
  药物过度使用性头痛(MOH)是继发性头痛的最常见类型。其症状是频繁或每天头痛。疼痛的性质类似于紧张或偏头痛。



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偏头痛应该做什么检查

偏头痛应该做什么检查:
  偏头痛的发病机理还不是完全明确,但是从大多数大家认可的机理上来说,偏头痛属于血管性头疼,但是偏头痛需要跟其他的头痛相鉴别,所以当偏头痛出现的时候,通常会首先做头的ct检查。
  为什么要做ct的检查?主要是除外其它诊断,比如神经科比较重的头痛,比如蛛网膜下腔出血或者脑出血,也会有一些剧烈的头痛,而患者描述不清的时,进行ct检查,多半是除外一些情况,比如出血、肿瘤,一般来说,偏头痛是血管性的因素,所以没有太特异的检查,做ct检查就可以。

偏头痛该怎么办

偏头痛该怎么办:
  偏头疼的患者不要紧张,偏头疼的治疗分为急性期的治疗和缓解期的治疗。如果患者急性发作的时候,一般可以服用非甾体类的消炎药,像常用的布洛芬、去痛片。如果疼痛还不能抑制,可以选用治偏头疼发作的特异性药物,一般用曲坦类的药物,像佐米曲普坦,安乃近等等这类的药物。一般都能收到比较好的效果,而且这种偏头疼有一些诱发的因素,患者要尽量避免这些诱发因素,比如避免强光的刺激;在安静的环境中要避免精神的紧张、激动。而且还要尽量少服一些诱发偏头疼的食物,像奶酪、红酒、巧克力、熏制品、熏鱼、熏肉,这些都可能会诱发这种偏头疼。
  另外,对于偏头疼的预防发作的治疗,如果这种偏头疼的发作频率比较多,一个月大于15次以上或者每次偏头疼发作比较剧烈,严重地影响日常生活、工作,那么就可以去选用这种预防性的用药,现在常用的预防用药有很多种,包括β受体阻滞剂,像普萘洛尔、美托洛尔这种降压的药物;还有钙离子拮抗剂,像氟桂利嗪、维拉帕米等等;抗惊厥的就是抗癫痫的药物,像丙戊酸钠。还有托吡酯、加巴喷丁等等,也可以用来治疗这种偏头疼的预防发作。还有这种抗焦虑抑郁的药,SSRI、SNRI类药物,像常用的阿米替林或者文拉法辛都可以用于偏头疼。目前国外其实还有一种新型的抗偏头疼预防用药,像降钙素基因相关肽,每月打一次,效果比较方便。

为什么会头痛

头痛,就其原因而言,确实没有办法一下子概括清楚。单就颅脑结构而言,从头皮到脑膜都可以引起头痛,而真正的脑组织并没有感觉疼痛的神经,也就是说只有颅脑存在感觉神经的地方才有,在异常刺激的作用下才可以产生头痛。而此时所密切关注的就是找到这些异常的刺激,同时加以治疗。既然脑组织没有感觉痛觉的神经,那么脑瘤为什么可以引起头痛呢?要回答这个问题。我们先要了解一下颅脑结构,颅腔的结构包括很多层,除了颅骨外,由外到内有硬脑膜、蛛网膜、软脑膜,其中只有硬脑膜上存在有感觉神经,脑组织是被这些结构所包裹的。颅腔的主要内容物是脑组织,它占70%,脑血流是占20%,脑脊液占10%。正常情况下,这些结构都在维持脑的压力的平衡。如果当脑内由于某种原因,比如存在脑瘤,脑血流异常和脑脊液循环异常等,这些情况,都可以引起颅内压的变化,从而刺激硬脑膜而产生头痛。

头痛是怎么回事

头疼有很多原因,简单来说,分为原发性头疼和继发性头疼两种。而原发性头疼似乎找不到原因,做CT核磁也找不到。而原发性头疼又分偏头疼,过去叫血管性头疼,还有是丛集性头疼。偏头疼有些带先兆有些不带先兆。所谓带先兆就是头疼之前眼睛闪光,感到黑蒙等等。当然不带先兆的会更多一些,这种原发性头疼非常常见。对于继发性头疼,如果伴随有呕吐和发烧,要观察脖子是否偏硬,如果发现脖子偏硬,就要考虑脑膜炎。如有发烧,头疼又起因较急,只是偶尔疼,部位不定,酒后易痛,那就是偏头疼或者叫血管性头疼。如果头蒙蒙的疼而且持续三个月,还有吸烟喝酒的习惯,就要做核磁,看是不是站位性病变。然后再做肺部的CT,看是不是肺癌转移。头疼的病人首先要除外的是有没有占位性病变,这是其一。还有一种头疼是一下子头疼,那就要考虑有没有脑出血,有没有蛛网膜下腔出血。还有一种头疼比较常见,比如在夏天,一阵阵疼,不发烧,用小针扎很敏感,用手戳头皮发木,就是枕大神经疼。神经性头疼是常吹空调或趴车窗睡觉,头顶一阵阵的疼,或冬天洗完头不吹干骑车吹风引起的头疼,就叫神经性头疼或头皮神经炎。还有一种头疼怀疑是由焦虑或紧张导致的,但是如果抗焦虑药不见效,间断疼痛,坐位疼痛卧位好转,输半瓶甘露醇无影响,输完一瓶时反而头疼加重,这种就属于低颅压性头痛。要大量补液,持续十天,头疼可完全缓解。这种头疼是着凉后,脑室里面脉络丛分泌的脑脊液少引起。低颅压性头痛还会出现如鼻瘘、头外伤导致脑脊液瘘或腰穿以后。还有一种相反的头疼叫颅压高的头疼。比如患者早上起来头蒙,眼睛突然黑蒙,眼底图展示视乳头两个边界不清楚,腰穿压力高于180,持续头疼半年,怀疑为不典型的静脉窦血栓。用抗华法令来治疗,一年见效但会复发,做MRA与原来无变化,坚持按不典型的静脉窦血栓治疗。所以,任何一种病它可以是典型的好识别,也会是不典型的不太好识别,而头疼又是一个症状,透过这个症状去诊断很难。所以就需要收集各种信息,有时诊断不清还可以实验性治疗。

头痛病人平时注意哪些

头痛病人平时不要着急生气,不要太劳累,这些都可能诱发头痛,要有良好的心态,注意劳逸结合,然后规律生活。有高血压的病人要有规律的服用降压药,血压一升高就容易头疼。人老了,很多东西要学会放下,不要太在意。

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