脑积水手术后复查什么项目

2020-07-14

脑积水手术后需要复查的项目,首先是头部CT,又或者是MRI检查,需要观察是否发生硬膜下积液、引流不足以及出血等;其次,需要头颅X线照片检查管道的位置;最后,需要找脑超声波,观察双侧脑室对症性扩大是否发生。

现实生活之中,由于种种理由的发生,引起了有一些患者出现了脑积水这种不良症状,不得不需要通过手术治疗的方法来缓解病情。而在接受了脑积水手术以后,常常还需要进行复查的。下面了解一下脑积水手术后复查什么项目。
  脑积水术后的复查包括如下内容:
  1、头部CT或MRI检查
  及时复查头部CT,观察有无硬膜下积液、出血、过度引流、引流不足等,通常术后一个月内复查,以后每3-4月复查一次;做这项检查主要就是确诊下可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。
  2、头颅X线照片
  根据检查的结果显示示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。这也就间接地告知了患有脑积水的情况。头颅X光片观察管道位置,胸片和腹部平片观察管道是否在腹腔内,分流术后一部分患者的管道会从胃、肛门、阴囊、阴部内脱出。
  3、脑超声波
  检查示双侧脑室对称性扩大。除此以外,还需要观察患者临床表现,如患者头围是否急剧增大,有无头疼、呕吐,有无发烧及发烧程度,各种化验指标是否正常等;
  脑部乃人体之中最重要的器官。尽管脑部的重量只占了人体全身重量的2%左右,缺占了全身血循环的15%,而成年人脑氧耗量占据了全身耗氧量的20%,而儿童则达到了40%,脑组织水分约莫占了80%,倘若水以及电解质在脑组织中出现了病理蓄积,也就是诱发脑积水,那么就会直接危害患者的生命中枢,诱发严重的后果发生。
  脑积水会引起智能障碍,有可能出现仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝以及淡漠,还有缄默等等。倘若病情严重的话,那么有可能会引起痴呆这种不良症状的出现。少数可有激动以及易怒,还包括哭笑无常、幻觉以及谵妄等等。



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脑积水用什么药好

脑积水用什么药好:
  脑积水是由于脑脊液生成过度和吸收障碍引起脑脊液量增加,而引起的一系列症状。脑积水常规说首先手术治疗,除非症状比较轻,积水相对不是很严重的情况下,可以考虑先用药物治疗。
  首先是抗脑脊液分泌药物,叫醋氮酰胺。还有一种是脱水药,脱水药包括乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等利尿剂治疗脑积水。如果服药以后,经过长时间的观察,患者症状没有明显加重,可以继续地服药。如果症状持续加重,那就要考虑手术治疗,手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1厘米者,可采取手术治疗。
  如果脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生。

为什么会脑积水

为什么会脑积水:
  脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。继发性的病因主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路的堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。所以以往脑积水的通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水,也称之为梗阻性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,比如患者颅内长了肿瘤,把脑脊液的通路阻挡,或者其他的一些比如比较大的血凝块,它堵塞了脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。其他的一些交通性的原因,即蛛网膜颗粒的吸收障碍。
  另外,由于脑出血以后,脑脊液循环通路的堵塞,或者是脑脊液吸收能力的下降,导致的脑积水,我们称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水,比如儿童在出生的时候,由于发育缺陷,或者先天性的蛛网膜颗粒,还有一些脑脊液回吸收障碍,导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染,比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以,脑积水的原因是多种多样的。总结,除了继发性的原因,继发的原因主要是出血,炎症,肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水,它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水,它的压力不发生变化,但是老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。

脑积水是如何形成的

脑积水是如何形成的:
  脑积水形成主要是有三个方面。脑积水首先它是脑室的脉络膜,它就是一个静脉丛分泌产生的。脑积水它不外乎是这些原因,第一是脑脊液它生成过多。第二它的吸收发生了一些障碍,就是脑脊液吸收的一些器官发生障碍。第三是它的循环通路受损,主要是这三个方面容易形成脑积水。脑脊液产生过多的情况多见于是炎症,比如说脑子有炎症,可能会分泌的脑脊液也会多一些。
  其次,它吸收障碍,比如说它的脉络膜这些地方发生钙化,它可能会有吸收障碍。再有脑出血,出血以后可能有些红细胞或者说是一些物质沉积在脉络膜上,引起它的吸收障碍。最后是它的通路受损,有时候有一些脑组织梗塞了或者是长肿瘤了,使脑脊液循环的通路受阻,脑脊液循环不通畅也会形成脑积水。
  所以脑积水主要是三个方面形成,生产多、吸收太少或者说它的通路形成了梗阻。

什么是外伤后脑积水

外伤后脑积水的发病率倒是不高,但是如果有创伤性的蛛网膜下腔出血,发病率可高达30%左右。创伤后持续昏迷的患者更容易发生。脑脊液在颅内是循环产生的。由于某种原因,脑脊液生成过多或者循环吸收发生障碍,从而使脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积,并且不断增长,压力增高,脑室扩大,称为脑积水。脑外伤后发生脑积水可以分为急性和慢性两种。其发病机理主要是外伤后蛛网膜下腔出血,或者脑出裂伤出血后血凝块阻塞中脑水管或者第四脑室出口,使脑脊液循环发生障碍,引起梗阻性脑积水。脑外伤后血性脑脊液、红细胞或者纤维蛋白产物,阻塞蛛网膜下腔,妨碍脑脊液的吸收,引起交通性脑积水。这两种情况都可以引起急性脑积水,并且多发生在伤后两周以内,最快的可发生在3天以内。慢性脑积水发生于伤后两周以上,一般是3到6周内多见,个别会出现更晚一些。这类患者的蛛网膜可出现纤维性变、增厚、室管膜细胞被破坏,以及脑室壁周围的脑血管脱髓鞘现象,结果都会使蛛网膜颗粒吸收脑脊液发生障碍,从而引起脑积水。

脑积水是怎么引起的

脑积水的致病原因非常复杂,大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水,可以在宫内发育的过程中因为各种原因导致脑结构的发育异常,引起脑积水;可以在宫内的时候,出现颅内感染,病毒感染、细菌感染,导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血引起脑积水。还有一大类的原因是生产之后,比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血出现脑积水;颅内的肿瘤,尤其是中线部的肿瘤,也可以引起严重的脑积水。脑积水可以发生在不同的年龄段,有不同的原因,要具体问题具体分析。