食管炎和食道癌的性质不同，食管炎是良性病变，食道癌是恶性病变；食管炎病情严重时，有可能会发生癌变，导致食道癌出现；这两种疾病的症状不同、确诊方法不同、治疗方法也不一样，食管炎首选药物治疗，食道癌首选的治疗方法是手术。
食管炎是一种良性病变，食道癌是一种恶性病变。因为这两种疾病的患病部位都在食道，而且症状有类似的地方，所以有些患者即使出现了食道癌，也会被误认为食道炎。如果按照食道炎治疗就会延误治疗食道癌的时机，影响患者的生存期，那么，食管炎和食道癌的区别有哪些呢？
1、两者的性质不同
虽然食管炎和食道癌都是在食管处出现的病变，但是它们的性质不同。食管炎是一种良性病变，积极治疗完全可以治愈；食道癌是一种恶性病变，即使积极治疗也仅仅能实现临床治愈的目的，如果不注意及时治疗，会危及到患者的生存期。
2、两者的发病原因不同
虽然食管炎和食道癌都和不良的饮食习惯有一定的关系，但是食管炎主要是因为食管黏膜刺激、损伤出现的急慢性炎症，导致食管黏膜出现水肿、充血等引起的一种病变。食道癌是指患者食管鳞状上皮或者腺上皮出现了异常增生而导致的疾病，有时候食管炎病情严重后可能会出现恶变，出现食道癌。
3、两者的症状不同
出现食管炎后，患者常常会有烧心、吞咽疼痛、食管出血、胸骨后疼痛等不适症状。食道癌患者在进食的时候常会有一种梗噎感，进食时食物通过比较缓慢，常会有停滞感、异物感，咽下食物时患者的胸骨后还会有烧灼感、针刺样疼痛感。
4、两者的确诊方法不同
因为食管炎和食道癌早期症状非常相似，经验不足的医生会觉得很难区分。此时可以借助相关的检查确诊。怀疑食管炎时，可以做上消化道内镜检查、食管钡餐检查等；怀疑是食道癌时，可以做食管造影、胃镜活检等明确判断。
5、两者的治疗方法不同
食管炎是一种良性病变，一般情况下服用胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素等药物进行治疗就可以，如果有狭窄、梗阻的症状，也可以在内镜下进行食管扩张、支架植入等治疗。如果是食道癌，在发病初期首选的治疗方法是手术，无法手术的可以选择放疗、化疗、靶向治疗等，延长患者的生存期。
食道癌的放疗效果怎么样：
食管癌的放疗效果是不错的，因为食管癌从病理类型来说它主要是淋癌，90%以上基本上病理类型都是淋癌，和腺癌相比的话，淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。达到跟手术一样的效果，所以从这个角度来说，食管癌是要放疗的。
在临床上来看的话一个食管癌的病人迟早他都会用到放疗这个手段，因为他放疗效果较好，比如说后梗阻比较严重的病人，无论他最开始有这个症状或者是术后复发转移了以后出现了这种梗阻症状，加上放疗以后他都能够达到使肿瘤缩小，或者是胸骨后的这种肿瘤引起的这种疼痛，然后通过放疗也能够得到缓解，所以食管癌的病人不要放弃放疗。
晚期食道癌怎么治疗最好：
食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了，然后放疗身体条件也不具备了，大部分时候这种选择的，主要是全身的化疗，然后加上现在新进展的很多靶向药，尤其是最近最时髦的这种，我们叫免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1的这些治疗。
目前来说都有很多临床数据，就认为比较有效的，就是说这些治疗方式，内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了他的生活质量，还有一块病人就是说他这些治疗都做过了，还是没有效。然后又或者有一类没有钱了，因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的，这个时候还可以选择的是中药，对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等，这些抗肿瘤的中成药，有时候也会起到一些辅助的作用。
早期食道癌的症状是什么：
早期食管癌最常见的症状，
第一、进食的哽咽，患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就会觉得有点噎的慌，而且是越是干的东西，噎得越厉害，这就是早期食管癌的症状，即食道梗阻，这是最常见的。
第二、可能会出现胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼，有些病人甚至所说的后背疼，这就是第二种常见的早期症状。
第三、病人会越来越瘦，也是肿瘤的一种表现，这种症状当然没有什么特异性，食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降，越来越消瘦。
第四、病人可能有一点发烧，这个症状也不是很典型。
第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
食道癌微创还是开胸:
食管癌病变比较晚，这时候已经侵到食管周围的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心脏，那么这些部位做微创手术就不合适，这些局部晚期如果是做开放手术，还可以把这个肿瘤切除，安全性比较能够得到保证。
如果是微创手术，这个手术比较困难而且手术风险比较高，病人的安全难以保证。在这些晚期中，比较偏晚的局部晚期的肿瘤，还是做开放手术比较好。
食管癌吻合口瘘治疗:
食管癌术后的吻合口瘘，需要看患者是在什么时间发现。
如果是吻合口瘘早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。
如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般就是要充分的引流，把漏出来的脏东西都给它引流出来，减轻病人毒性反应，再就是加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。
抗炎治疗是很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合，那么可以在炎症控制以后，再做重新的吻合，病人的营养状况调节好，状态得到改善，再做重新吻合。