血液净化病人需要做什么准备

2020-07-14

身体的一些器官病变可能会引起血液的循环运行和排毒障碍,从而需要进行辅助的血液净化手段,才能够保持身体正常的生命维持。血液净化并不是随时可以进行,而是需要做好充分的准备。血液净化准备通常需要建立血管通路,还要做好血液和心脏等各项检查,并且还要做好病毒实验检查。

肾衰竭等疾病是需要进行血液净化来维持生命的,血液净化可以改善因为肾衰竭而造成的酸中毒和高钾血症。进行血液净化之前需要有一些准备工作,才能够保证血液净化的顺利完成。那血液净化病人需要做什么准备呢?这一问题在下面的内容中可以了解到。
  一、建立血液净化的血管通路
  进行血液净化之前需要建立血管通路,前臂动静脉内瘘和颈静脉永久置管是血液净化的主要血管通路。在决定做血液净化之前,病人需要在医生的安排下进行通路的形成手术。一般在血液净化前一个月以上进行血管通路形成。血液透析主要的准备工作就是建立血管通路。
  二、血液检查
  进行血液净化之前还要进行血液检查的准备工作,一般需要检查血常规和凝血常规,来看一下有没有血小板的减少以及凝血功能出现异常,因为在血液净化的过程中会有出血的现象,如果凝血机制不行的话,会导致病人出现大出血或者失血,严重危害患者的生命。
  三、心脏检查
  进行心脏的检查,也是血液净化前病人所需要做的准备工作。血液净化可能会使心脏出现一些问题,因此需要好的心脏功能才能顺利的进行血液净化。
  四、病毒检测
  血液净化前需要进行病毒检测,有些传染性病毒进行血液净化的时候是有特定区域的,因此在做血液净化之前需要进行病毒检测,查看一下病毒的情况,如果病毒反应呈阳性需要去特定的净化区域不能和普通的血液净化患者在同一区域。
  五、心理准备
  开始血液净化以后必须规律的长期的坚持,因此患者应该做好心理建设,有一个良好的心态去对待血液净化这件事情。



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肾衰竭怎么治疗

肾衰竭怎么治疗:
  肾衰竭的治疗,我们都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,通常都是住在医院的监护病房中,需要严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者病情逐渐进展,具体治疗有以下几个方面。
  第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
  第二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。
  第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,我们就要考虑肾脏替代治疗了。

肾衰竭有哪些症状

肾衰竭有哪些症状:
  肾衰竭的症状都有哪些?它分为急性和慢性两种,急性肾衰竭主要表现为病情、肾功能急速的进展。病人很快就出现了少尿或者无尿,尿素氮和血肌酐也很快升高,严重的还合并心力衰竭、血压的升高。这里我们主要简单的谈一谈慢性肾功能衰竭,一般根据它的临床分期表现各异,在CKD一到三期,仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等等症状。CKD的三期以上,它的上述症状会加重。当进入到CKD五期的时候,病情急转直下,可以出现全身器官的受损。具体表现为尿量减少,二十四小时的尿量在四百毫升以下,甚至每天尿量不足一百毫升。
  营养状况下降,胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血,血压高血肿明显,甚至出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒,病情危重随时有生命危险。当eGFR小于十我们可以考虑肾脏的替代治疗,在糖尿病患者eGFR小于十五,同时伴有心衰、营养不良等合并症的时候,我们就要考虑透析了。

肾衰竭怎么才能早期发现

肾衰竭的症状比较隐匿,确实不太容易发现,尽量告诉病人要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,比如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。还有就要注意原发病的防治,现在糖尿病是导致肾衰竭的第二大原因,还有痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病;这些疾病如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。老年人随着年龄的增长,肾脏也会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤;所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预;要重视生活方式的改变,重视不良习惯对肾脏造成的伤害。实际上肾脏就是要不伤害它,要保护它,这样才能做到早期的防肾脏病。

引起肾衰竭的原因

肾衰竭是各种各样的肾脏疾病,包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展,或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等,这些病情得不到控制,病人的肾功能持续进展,最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人,临床上有一些病人患高血压以后也不用药,但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响,高血压控制不好会造成高血压的肾损害,肾小球会逐渐硬化,病人最后会进展到慢性肾功能不全,肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制,糖尿病进展比较快,也会导致糖尿病肾病的发生,进展的比较快最后进展到尿毒症。

肾衰竭做哪些检查

临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测,定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率,慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症。最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常,所以要定期给患者查血常规,观察有无贫血;还需要查血里的电解质,比如血钙和血磷,看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱,要及早进行处理,要给病人查血钾。因为随着肾功能的进展,病人肾脏排钾的功能会出现问题,有的病人会出现高钾血症;有的病人会出现酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。