男性硬不起来一般是勃起功能障碍，涉及的病因很复杂，其中就涉及了心理因素及器质性出现的病因等。例如结婚之前勃起良好，但是最近勃起困难，已经超过3个月左右，就提示了出现器质性疾患。但刚有性生活，就是紧张导致的勃起困难。
在人们日常生活之中，会出现很多的疾患，其中就涉及了男性硬不起来等小毛病，虽然不大却很烦人，其中涉及很多不确定的因素，例如：疾病、心理障碍等，都是可能出现的疾患，那么我们就看下，男性硬不起来怎么回事呢？
1、可能是心理因素等
在一般情况下可能是心理因素作怪，但必须检查，例如夜间勃起出现的功能性障碍就要监测、判断，基本是性心理因素。具体而言，假如监测中发现了问题，勃起困难大多是动脉供血出现的问题。大多是害怕、恐惧等心理因素影响的，阴茎不勃起，阴茎中海绵体就会不充血、或少充血，勃起起始之时，就是供血了，阴茎中海绵体血量也很少，也就硬不起来了。这就是勃起困难，就是心理因素。
2、 还可能是器质性疾患
硬不起来的时候就出现了勃起困难，这是勃起性功能障碍最常见症状之一。勃起性功能障碍就涉及了勃起困难、硬度下降及不持久等情况。勃起性功能障碍涉及的病因很复杂，其中就涉及了心理、器质性病因等很多方面。而在结婚之前勃起还是良好的，就是近期勃起困难，而且超过3个月左右了，就是提示出现了器质性疾患。而刚有性生活的时候，出现这样的问题，就是精神紧张造成的，主要是男性有精神类疾病，例如长时间的抑郁，生活压力太大，工作压力大就会出现持续性焦虑，还有就是特别累，影响了阴茎勃起。
上面所讲的就是男性在硬不起来的时候，会涉及的一些情况，其中就有男性心理性障碍、器质性疾病，还有就是原因不明的病因。其中高血压及糖尿病等也会出现阴茎动脉病变等，出现阴茎动脉狭窄状况，还有就是外伤了，这些都会出现这样的状况。
阳痿需要做什么检查：
阳痿在男科门诊比较多见，病因往往比较复杂。在临床上分为心理性的、器质性的、心理性和器质性两者合并的。因此临床对于阳痿的诊断，根据不同的情况采取不同的检查方法。
首先医生要对患者身体的大概状况做了解，了解患者病史，是否有什么不愉悦的经历或者夫妻生活不和谐，有没有用过什么药等等。在病史的采集上，还有注意有没有心脑血管病，有没有肝炎，有没有肿瘤等等。还有就是体检，首先医生要看他的第二性征是否正常，生殖器外生殖器发育是否正常，这是体检的时候需要做的检查。还要做一些辅助检查，比如血尿变，对身体的一些普通的检查都要做。对于专科检查，比如采集性激素，对阴茎的血管神经各个方面的检查，比如多普勒超声。还有敏感实验，这些都是需要做的检查。
龟头为什么会不充血：
有患者会问龟头为什么不充血？龟头不充血其实是勃起功能障碍的表现之一，通常来说主要是同房的时候龟头不硬，感觉它不充血，其实在整个的阴茎勃起过程中，它的充血指的是阴茎海绵体充血，龟头充血往往是继发于阴茎海绵体充血的，龟头本身有勃起，但是龟头勃起往往不是特别硬，只有在阴茎海绵体充分勃起以后，在阴茎海绵体的支撑之下，尿道海绵体才会感受到有充分的勃起，龟头才能有足够的硬度，所以说龟头不充血或者说龟头不硬的问题，也是勃起功能障碍的一个症状。出现这种现象的原因，其实也涉及到阴茎海绵体的血管神经的问题，也涉及到一个心理的问题。
总体来说，龟头不充血的原因跟勃起功能障碍的原因是差不多的，主要跟两方面原因有关：包括内分泌的问题，还包括血管神经的问题，所以也就是说龟头不充血往往是一个症状比较轻度的阴茎勃起功能障碍。
阳痿确切的学术名称叫勃起功能障碍，勃起功能障碍是指在性生活中，阴茎不能勃起或维持勃起，以达到满意的性生活时间，患者超过三个月以上，称为勃起功能障碍或者阳痿。阳痿的治疗，首先来要清楚阳痿的发病原因，阳痿的发病原因主要分为以下三大类：第一，心理性阳痿；第二，器质性阳痿；第三，混合性阳痿。阳痿患者常常会由于这种功能减退，导致患者会出现紧张焦虑，或者是自卑心理状态，这类患者采用常规治疗方法的同时，也应该疏解或是缓解患者的紧张焦虑的心理状态。器质性阳痿患者，常见的发病原因是心血管因素、内分泌因素，以及外伤因素。阳痿是一个症状，而不是临床诊断，与心血管疾病有共同的危险因素。所以，阳痿患者一定要确诊有无高血压、糖尿病、高尿酸血症；原发基础疾病的阳痿患者，一定要控制血压、血糖、尿酸，这是勃起功能障碍非常关键的治疗手段。混合性阳痿患者，具有器质性因素和心理性因素；这类患者，既要疏解患者心情和心理状态，也可以采用药物治疗。目前，临床最主要的治疗阳痿药物是磷酸二酯酶5抑制剂，有效率能达到70%到80%，可以有效的改善患者勃起功能；如果采用口服药物无效，阳痿患者也可以采用阴茎海绵体注射，主要是血管活性药物，常用的三类药物是罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1（前列地尔），通过阴茎海绵体的注射，可以舒张阴茎海绵体平滑肌，改善阴茎的血流，改善患者勃起时的硬度。同时，还可采用低能量冲击波治疗，可以有效的治疗由于血管性阳痿导致的勃起功能障碍；内分泌性阳痿，可以采用睾酮补充替代治疗，通过十一酸睾酮口服的治疗，提高患者睾酮水平，改善患者勃起功能状态。重度的器质性阳痿患者，可以采用阴茎假体植入手术，可以有效的改善患者勃起功能，使夫妻双方的性生活满意度明显增加。
阳痿是男性最常见的性功能障碍之一，尽管阳痿不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量，性伴侣关系，家庭稳定密切相关阳萎是可以治愈的，不同的病因要采取不同的治疗方法，包括药物和手术，病因要控制好，拥有健康的生活方式，对症治疗。
阳萎简单的分为心理性阳萎和气滞性阳萎，气滞性阳萎是阴茎海绵体本身出了问题无法正常勃起，如果阴茎本身是正常的，因为别的心理原因，比如紧张，情绪不好，引起的阴茎海绵体充血减少，勃起硬度下降，那么这就是心理性阳萎。