嗓子里有臭痰可能与大量抽烟、饮酒以及口腔卫生不到位等因素有关，但也不能排除是一些疾病所致。如果受到厌氧球菌一类致病体感染，比如患上肺炎，就会出现类似症状。同时也要考虑是否是患上了肺气肿和支气管扩张，还有可能是口腔疾病。
喉中有痰是日常生活当中非常多见的一种不良症状，绝大多数人都出现过，只是轻重程度有所不同而已。不过有些人可能会发现嗓子里一直有带有臭味等难闻异味的痰液，此时就有必要找出诱因。那么嗓子里有臭痰很臭的原因主要是什么呢？
一、嗓子里有臭痰的非病理性因素
如果平时有大量抽烟和饮酒的不良习惯，就容易导致嗓子里有很臭的痰液。对于不注意口腔卫生的人群来说，也会出现类似症状。但无需特殊性治疗，只要及时改掉不良嗜好，并加强个人卫生即可改善。
二、嗓子里有臭痰的病理性因素
1.炎症感染
嗓子里有臭痰一般考虑是受到了炎症感染，可能是厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌以及梭状芽孢杆菌等一类致病菌所致。此时要酌情检查是否患有肺炎或者咽喉炎等疾病，一旦确诊就要采用针对于病原体的抗感染类药物治疗，必要时可以酌情加服抗生素。
2.肺气肿
如果患有肺气肿，患者就可能会出现喉中有痰的症状，且在病情严重时会伴随有强烈臭味等刺激性气味。同时也会有呼吸困难、肺部区域疼痛以及反复性咳嗽等多种不良反应，需要先做胸部X线和CT、痰液培养检查确诊之后，再选择外科手术或者药物疗法来改善病症。
3.支气管扩张
若患者有慢性咳嗽和咳大量脓性痰液的症状，且有感染有厌氧菌，就会让痰液散发出恶臭味。此时一旦确诊就要及时使用支气管扩张类药物以及抗生素来治疗，若支气管功能严重受限，还可能需要做手术。
4.口腔疾病
牙周炎和牙髓炎等口腔疾病往往也可导致嗓子里有臭痰等情况发生。故患者需要先进行有效检查，在确定病因之后再采用合适疗法。
支气管镜检查术前准备什么：
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西，以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位，给予心电图，凝血酶原时间，血常规，肝炎标志物检查，以排除相关禁忌。
支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变，良、恶性肿瘤，肉芽肿、感染（结核、曲霉菌）、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶，应做好活检后止血的预案，如局部喷洒血凝酶，高频电刀，氩气刀，激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶，取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。
患者做支气管镜检查前需要准备什么：
做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性，详细了解患者的病史、进行详细的体格检查，了解患者有无精神异常。患者要空腹，不要吃饭喝水，还需要检查心电图、胸片或肺CT，血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。
支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查，是微创检查手段，可用于如下情况：气道狭窄，气道变形，肺不张，胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别，明确原因不明肺部阴影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品，操作中严密观察患者的生命体征，有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。
支气管扩张症可以治愈吗：
支气管扩张症属于慢性病，经过治疗可以好转，但不能治愈。支气管扩张是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍剂慢性肺源性心脏病。支气管扩张是常见的慢性呼吸道疾病，病程长，病变不可逆转。
由于反复感染，特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者的肺组织和功能，严重影响患者的生活质量。支气管扩张症发病的关键环节是支气管感染和支气管阻塞，互相影响，形成恶性循环。另外，先天性发育缺陷剂遗传因素也可以引起支气管扩张。支气管扩张症在治疗上主要给予抗炎药物以及充分的痰液引流等。
支气管扩张的症状：
支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多，每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血，咯血量差异较大，可自痰带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。
若反复继发感染，患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时，患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。
支气管扩张咯血怎么解决：
支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。