心肌炎必须做活检吗

2020-07-14

对于疑似心肌炎患者,把心肌活检检查来确诊患者是否患有心肌炎,心脏内膜上的心肌组织活检是目前公认的金标准。在心肌细胞形态上,通过检查可以发现,心肌有细胞炎性浸润,并导致周围细胞坏死。最后强调一下,活检不仅可以确诊心肌炎,同时对于患者预后如何也有指导意义。

心肌炎的辅助检查有心电图(提示患者ST段改变,心动过速,传导阻滞等)、心肌酶(肌钙蛋白增高)、心脏彩超(心脏结构和功能出现改变)等。结合患者的症状,再根据检查,可以确诊患者是否患有心肌炎。但是问题来了,有这么多检查,心肌炎必须做活检吗?
  出现心肌炎的问题,往往可以表现为心慌、胸痛、心悸等症状,比较重型的心肌炎,可以出现呼吸困难的症状,需要检查心肌酶。在1-3周的时间内,可以出现数值的明显增高,表示存在大量的心肌细胞坏死,考虑到医院进行心电图的检查,或者24小时动态心电图的检查,可以表现出ST-T的改变,T波的压低,出现一过性的心律失常等。如果想进一步确诊,考虑到医院做心肌活检检查进一步明确,存在一定的创伤不建议应用,心肌炎一般规律的应用药物,注意增加休息,多数会存在明显好转。
  心肌炎指的是患者心脏细胞因为炎性病变导致心脏局部或者大部分出现损伤的疾病。心肌炎主要是由于患者感染病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染源引起。心肌炎患者的症状有时候不明显,但一般都是出现心脏症状的时候才会发现。比如病毒感染引起的上呼吸道症状,如果不能及时治疗,那么引起病毒性心肌炎,患者就会有心悸、胸闷等心脏方面的症状出现。
  心肌炎可通过心肌细胞活检确诊,将心肌细胞钳出进行病理检查,若通过以下方法不能确诊时,则需进行活检:
  1、依据临床表现判断:如是否存在胸痛、胸闷、心悸、气促、头晕。
  2、依据临床体征判断:如是否存在心脏节律异常、低血压、肺部啰音、休克。
  3、结合辅助检查:包括心电图、胸片、心脏彩超、心肌酶、冠脉造影等。



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心肌炎是如何引起的

心肌炎是怎么引起的:
现在引起心肌炎主要有三个方面:
第一是因为过度的劳累,目前人群中大家都是一个高强度工作状态,很多人群都属于亚健康状态,从而导致了一些病毒的趁虚而入,从而发展为心肌炎。
第二就是生活因素,一些长期营养不良的人群,心肌炎的发生概率会明显高于健康人群。还有处于寒冷、高热,或者长期生活在高原地区的人群,明显心肌炎的概率也是发生增加的。还有长期饮酒的病人,大量饮酒导致心肌的损伤,从而引起心肌炎。
第三最常见的是一些细菌和病毒的感染,当细菌和病毒感染时可以在体内协同作用,导致了心肌的损伤。大家都知道感冒,平常一个小的感冒会导致肺炎,但是有的感冒会导致心肌炎。很多病人就不能理解,一个感冒导致肺炎可以理解,都是呼吸系统,感冒和心脏为什么会搭上界?因为感冒之后,会导致人体免疫力的下降,从而病毒和细菌有一个趁虚而入的机会,会影响到心肌,导致心肌炎的发生。所以当感冒或者是长期疲劳之后,一定要注意休息,而不建议大量活动。

心肌炎很严重吗

心肌炎是全身性疾病,在心肌上的炎症性表现。由于心肌病,病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重者还会有生命危险。诊断及时并且经过适当的治疗者,可以完全治愈。迁延不愈者,可以形成慢性的心肌炎疾病,或者是导致心肌疾病。建议身体不适的时候就要去医院就医,做相应方面的检查。比如心电图,X光射线检查,血液方面的检查,早治疗,早康复。

中医治疗心肌炎效果怎么样

心肌炎,这种疾病在中医上属于心悸,脉结代。这种疾病是指心肌有局限性或弥漫性的炎症,患病原因比较复杂,临床表现上轻重程度不一。好发于青年,尤其是青年女性,患病人数居多。下面主要给大家介绍一下心肌炎中医怎么治疗好。第一种情况,发热头痛症。中医治疗上以清热为主,祛邪宁心为主。第二种情况,心脾血虚症。治疗上以健脾宁心,补血安神为主。第三种情况,气阴两虚证。治疗上以益气养阴,宁心复脉为主。第四种情况,气滞血瘀症,治法以理气活血,宁心安神为主。以上给大家介绍的为心肌炎的中医治疗,常常使用到的是以中医中药的方法进行治疗。不过到底使用什么方药进行治疗,就应该在了解心肌炎症状的基础之上,选择合适的中医中药的方法进行治疗,从而可以早点远离这种疾病。

感冒为什么会发展成为心肌炎

感冒引起的心肌炎是多发于年轻人的,是心肌遭受病毒感染发生的疾病。早期症状和重感冒症状相似,出现明显症状时危害很大,甚至已经到严重心衰。其中有的心肌炎发病迅猛,病情发展出乎预料,难以控制,危害真的是很大。病毒性心肌炎是感冒病毒侵犯心脏造成,主要出现心肌炎性病变,伴随出现心包炎和心内膜炎,一般症状有乏力,多汗、苍白以及胸闷、气短、头晕等陆续出现。心肌炎患者在生活之中总是会感觉到疲乏无力,食欲不振,还会出现心动过速或过缓,心律不齐等症状。因此感冒不是什么大病,但不及时治疗引起其他并发症,后果是不堪设想的。我们在生活之中应该做好对于感冒的预防,增强抵抗力,保持良好的生活习惯。一旦患上感冒,要及时的治疗。

心肌炎和心包炎有什么区别

心肌炎是指心肌本身的炎症病变,有局灶性或弥漫性,总的可分为感染性和非感染性。而心包炎是指心包壁层和心包脏层的炎症,可由细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素引起。二者不是一种疾病,不能混为一谈,需要严格区别。心包炎和心肌炎,做心电图,心肌酶以及胸片等可以区别的。建议到医院检查确诊时,针对性治疗,要注意休息,以及忌辛辣、刺激性的食物饮食。