结肠癌的治疗方法

2020-07-14

结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率,提高生存率。对于不能切除的结肠癌,可采取新辅助化疗,一方面可以降低肿瘤的分期,使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤;另一方面可延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。另外生物疗法也是治疗结肠癌的方法,要积极配合治疗。

结肠癌是癌症的一种,发病后会导致患者出现很多的异常,所以患者对于这种疾病也是异常的担心。因为治疗起来都很复杂,比较难治疗。对于患者来说,只有合理的治疗方式,才可以控制病情,一起来看下结肠癌的治疗方法。
  1.手术治疗
  根治性结肠癌手术的切除范围包括癌肿所在肠袢及其全结肠系膜。即切除了癌肿本身,又可以彻底清除了可能转移的区域淋巴结。因此,只有进行了彻底的手术才有可能治愈结肠癌。
  2.化疗
  结肠癌随着生长发育逐渐向远处转移,有3/4的患者在诊断时就已经有转移,能够接受根治性手术切除者,也有半数患者最终发生远处转移。因此,根治术后的化疗即辅助化疗是结肠癌综合治疗的一个重要组成部分。辅助化疗的机理在于用化疗控制减灭根治术后体内的残留病灶。术后机体荷瘤减轻,远处微小转移灶的增殖导致其对化疗的敏感性增高,术后早期化疗可以达到最大的消灭肿瘤的目的。
  3.放疗
  对于不能切除的肿瘤或有远处转移病灶者,局部放疗也是晚期结肠癌治疗常用的方法之一,可以使肿瘤缩小,改善患者的症状,常和其它治疗方案联合应用。目前研究较多、效果较好的是外科和放射的综合治疗,包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放疗等。
  4.生物治疗
  免疫疗法和基因疗法均属于生物治疗,目前临床上应用得较多的是免疫疗法。主要是调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的平衡,相当于中医的“扶正培本,调和阴阳”。生物治疗能够预防肿瘤的复发和转移,还能提高放疗、化疗的疗效,减少放疗、放疗的毒副作用。



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腹腔灌注化疗是怎么回事

腹腔灌注化疗是怎么回事:
  腹腔灌注化疗就是将化疗药物直接注射到腹腔内,使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤,以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术的时候,除了要灌注化疗药以外,还要给化疗药加热,使它能够达到一定的温度,所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面:一方面是通过化疗药对肿瘤的直接接触,起到杀死肿瘤细胞的作用。另一方面是肿瘤细胞怕热,正常的人体细胞在47摄氏度的时候可以耐受1个小时,而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时,持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗就是把化疗药物的作用加上热的作用,对肿瘤细胞产生一个“1+1>2”的治疗效果。
  腹腔热灌注化疗是恶性肿瘤治疗的一种新方法,它主要针对的是胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的一些晚期患者,这些肿瘤晚期容易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移,并且产生恶性腹水。对于这样的病人,往往手术,常规的放疗、化疗是没有办法解决的,治疗起来非常困难,而腹腔热灌注化疗就是针对这个问题进行治疗的一个非常有利的治疗手段。它一方面可以使做完手术的病人通过这种治疗,可以减少腹腔种植转移、局部复发产生这些问题的机会;另一方面,如果出现了腹膜转移,出现了恶性腹水,也可以通过这个治疗取得一定的治疗效果;还可以延缓肿瘤的进展,延长病人的生存期;也还可以通过缓解肿瘤病灶,缓解恶性腹水来改善病人的生活质量。

为什么会得结肠癌

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。目前结肠癌的高发,就是现在患病率特别高。主要和近几十年人们的生活环境,还有饮食习惯都有很大的关系。比如生活压力比较大,吃的食物、水、还有空气污染,以及进食高纤维的食物,或者富含维生素的食物比较少,而进食精白米、精白米面,还有高油脂食物比较多等等都有一定的关系。部分的患者与遗传、活动量少、肠蠕动功能减弱,或者肠道存在一些慢性的肠道炎症、息肉等等,都有一定的关系。总之这个疾病不是一种原因引起的,而是多种原因的共同结果所导致。

出现哪些症状怀疑结肠癌

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。早期结肠癌没有任何的症状。中晚期的结肠癌患者可以表现为腹胀、消化不良,之后会出现排便习惯的改变,或者腹痛、粘液便或者大便带血等等这些情况,有时候还可以伴随有贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等等这一类的症状。如果出现以上的症状,甚至可以在腹部触摸到包块的患者,均应该高度的怀疑结肠癌。另外由于结肠癌早期没有任何症状,在发现时候多为中晚期。所以对于年龄大于45岁,有消化系统肿瘤家族史的这类患者,建议去做胃肠镜的体检,把一些早癌筛查出来,及时进行治疗。

结肠癌腹水怎么治疗

结肠癌到了晚期的时候,有些病人就会出现腹水,结肠癌到晚期会出现腹水是因为结肠癌到晚期以后会出现腹膜的转移,一旦肿瘤转移到腹膜,就会在腹腔内出现恶性的腹水。所以在结肠癌诊治过程当中,如果发现腹腔内有腹水,一般来说通过ct、超声就可以了解到有多少腹水。腹水量主要聚集的范围是在什么样的范围,这个时候我们要做的第一件事情就要确定腹水到底是什么性质,确定腹水性质的方法就是做腹部的穿刺,来抽吸腹水进行化验检查、进行细胞血的检查,如果发现了其中有癌细胞,就意味着可以确定腹水是属于恶性的腹水。如果腹水量不太大,还是应该针对原发的肿瘤进行治疗,比方说结肠癌引起来的腹水,重点就要治疗结肠癌,通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药的治疗,使得结肠癌得到了控制,它所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大,大到了影响呼吸,影响胃肠道的功能,这个时候就要采用穿刺抽腹水的方法来把腹水减下来,穿刺抽腹水的方法不仅仅能够把腹水穿出来,而且还可以把药物打到腹腔内,比方说可以把一些化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内,在腹腔内直接作用,在腹腔内转移的肿瘤上起到一个更直接的治疗作用,能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。

结肠癌肺转移怎么办

结肠癌在晚期的时候可以出现远处的脏器转移,肺转移就是结肠癌。在临床可以见到的一种情况是如果出现肺转移,要根据情况来判断应该怎么办,如果肺转移病灶很少,很局限,而且是在肺的外周部位,边缘部位,完全可以采取手术的方法把肺转移灶给切除掉,而能够使得病情得到有效的控制。但是如果转移灶的位置非常靠近中心部,离大血管甚至离心脏非常近,手术风险非常高,这个时候可以先做化疗和靶向治疗,等到肿瘤缩小了,有了手术条件的时候再考虑手术。如果肺部转移的病灶比较多,分布的范围比较广泛,就不能够采用手术的方法进行治疗,因为手术效果无法保证良好的效果,这个时候就应该不采用手术的方法,而是采用全身治疗的这种方法来进行治疗。所以说如果结肠癌出现肺转移,要根据它转移的情况和病人的全身状况来确定应该采用什么样的治疗方法。