恶性胸水病人能否采取手术治疗，需根据病情及身体状况确定，多数病人可以采取引流，减轻对肺和纵膈的压迫，改善病人的呼吸，根据病情再配合局部胸腔注射化疗药物或者生物制剂治疗；部分病人未能明确肿瘤病理分型时，可以采取胸腔镜手术，晚期病人身体虚弱，不能耐受手术。
恶性胸水一般是肺癌中期或者晚期常见的一种并发症，刚刚开始不会有明显的不适感，但慢慢的病情随着时间一点点的恶化，就会出现很多不适的症状，胸痛、咳嗽、呼吸困难，咳嗽会出现粉色泡沫状态的痰等症状。这种时候都是比较严重的了。所以很多人就想要知道恶性胸水可以手术吗？
胸水的治疗，要给它足够的引流，把胸腔积液里的水引流出来，解除肺和循环心脏的一些障碍性因素的影响。在内科里面是采取胸膜腔里面注入一些化学药品，生物制品，来促进胸膜腔的粘连。
手术的方法就是胸腔镜做就可以了。在胸壁上打俩眼，有的单孔胸腔镜打一个眼就够了，打眼的同时把胸腔里面的水引出，引流干净。然后腹膜上看有没有肿瘤的侵犯，可以做一个活检。在有些病理不明的情况下，胸腔积液的手术是十分必要的。但根据疾病的不同时期、不同阶段，不同的胸腔积液要采取不同的治疗方法。
有的比较晚期的病人，手术可能对病人的损伤比较大。要根据病人的身体状况，决定是否能接受手术的治疗，能否激进的外科手术治疗，是否彻底的控制胸腔积液。要根据病人的不同的阶段，不同的疾病，不同疾病的不同的阶段、不同的时期、不同的生理状况，还有病人身体评分状况，来决定是否可以接受手术治疗。但是如果单一问题，胸腔积液是可以手术治疗的。
恶性胸水患者应该注意情绪，不宜太激动要保持乐观愉悦的心情，不能吸烟饮酒，吃一些高蛋白含量比较高的食物，来补充身体所缺的营养，注意休息，不宜劳累过度。这样病情会慢慢得到控制的。