恶性胸腔积液一般都是由于肿瘤引起的，如果患者有转移癌的倾向，就要优先治疗本病。胸腔积液如果可以抽出水来，里面可能就会找到癌细胞，如果只是炎症则不会找到。还有就是一些结核性的胸腔积液，根据不同的肿瘤转移相应的肿瘤指标也会高。
恶心胸腔积液是一种比较严重的疾病，一般这种疾病都是由于肿瘤引起的，如果治疗的不及时，可能还会引起一些疾病，情况较为特殊，治疗之前都需要患者接受一些检查，那么就先说说，恶性胸腔积液的鉴别诊断。
恶性胸膜积液都是肿瘤引起的，胸膜转移引起的胸腔积液，良性的比如说：胸膜炎会产生局部的积水，这时候可能会出现发烧、脓胸可能出现发热，有时候胸痛，肺里面可能也有炎症。
明确有转移癌的患者病程中出现胸腔积液，要首先考虑本病，应以治疗原发肿瘤为主，无恶性肿瘤的患者出现胸腔积液时，应首先排除心力衰竭、结核等原因引起特发性胸腔积液，胸腔穿刺并对胸腔积液进行生化分析及肿瘤细胞检查，或进行胸膜活检，一般均能确诊。
胸腔积液里面抽出来，恶性的会不一样，脓胸会抽出脓来，恶性的胸腔积液往往要么是黄色的胸腔积水要么就是血性的，它里面能找到癌细胞的。但是炎症性的就找不到癌细胞，
还有就是一些结核性的胸腔积液，结核性的是特异性的炎症，结核性胸膜炎也会产生胸腔积液，它里面也是找不到癌细胞的但是里面抽出来是血液ADS高，肿瘤指标可能不一定高，但是恶性胸腔积液的话肯定有肿瘤指标，根据不同的肿瘤转移相应的肿瘤指标也会高，结核有结核的一些重度症状，比如：低热、消瘦、食欲减退。
以上就是对恶性胸腔积液的鉴别诊断这个问题做出的一些解答，人们先要了解清楚，才可以更好的治疗该病，具体治疗的方法还要根据患者的具体情况做出判断。