腹部体格检查顺序

2020-07-14

腹部体格检查的相关顺序,首先是医生必须观察清楚患者的腹部是否存在瘢痕、隆起又或者是皮疹等等情况;其次,医师需要注意按压患者的腹部的时候,是否存在反跳痛,又或者是压痛等等不良症状。同时还需要注意患者的腹部是否存在包块。

我们知道,根据人体解剖学原理,人体的腹部是最多器官存在的地方,而腹部的疾病也可以说是多种多样的。再加上人体的腹部是肉眼无法直接观察清楚的,所以需要通过一些体格检查来确诊。下面让我们了解一下吧!
  一般而言,腹部的体格检查应当按照视、触、叩、听的顺序进行。
  首先,医师应当观察患者的腹部是否发生瘢痕、隆起、浅静脉曲张,皮疹以及异常蠕动波。
  其次,医师应当按压患者的腹部以观察是否发生压痛、反跳痛。倘若发生腹痛的症状,还应当先由外周无痛的部位进行腹部触诊,逐渐向疼痛的部位进行按压。还应当注意腹部是否触及包块的大小、性质、边界、活动度以及是否发生疼痛等。
  除此以外,医师后来以观察是否发生异常的鼓音或浊音,还应当通过叩诊明确是否发生移动性浊音。最后听诊时主要明确是否发生振水音,肠鸣音是否发生减弱或亢进。
  医师在进行腹部检查的过程中,务必要注意,除了视、触、叩、听的检查内容和顺序外,在做腹部检查的时候,我们要观察患者的神情和神态,倘若在触诊的过程中,患者表现得非常痛苦,就要根据检查部位结合患者的表情,考虑相关系统的疾病。
  除此以外,普外科的医生在腹部触诊,又或是做完腹部检查后,要记得给患者做肛诊,这在日常诊疗活动中,是很多年轻医生或没有太多经验的医生非常容易忘掉的检查。
  需要注意的是,医师的手应该保持温暖,与此同时,手法应该轻柔一些,否则的话,可能会引起患者的肌肉处于一个紧张的状态,继而影响检查效果。在检查的过程中,医师还需要随时观察患者表情。



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超声耦合剂有什么作用

超声耦合剂有什么作用:
  做过超声检查或者旁观的人都知道,做超声检查时,医生会在病人身上涂一种黏黏的透明的膏状物,这种物质就叫医用超声耦合剂。
  应用超声耦合剂首先具有导声的作用,超声诊断中最基本的物理量是声阻抗,声像图中各种回声主要由于声阻抗差形成,但是当超声声束遇到声阻抗差特别大的界面时,就会发生强反射,消耗一部分声能,进入人体组织的声束就会减少,从而导致图像质量不佳;超声探头与皮肤之间又存在着许多空气,空气与皮肤软组织的声阻抗差别较大,同样空气和探头的声阻抗差别也很大,医用超声耦合剂的使用可以消除皮肤纹理凹陷处的空气,耦合剂的声阻抗与皮肤的声阻抗相似,这样就可以使超声能量最大的进入人体,同时也最大限度地将体内的回声传至探头,大大提高了图像的质量;其次由于超声探头较小,一个切面不能完整的显示整个扫查范围,所以要在皮肤表面来回滑动,耦合剂也起到了减少摩擦润滑的作用,耦合剂为水溶性物质,不含油类物质,大家不用担心弄在身上不好洗,它不含致病菌、无致敏性、无毒性和致癌性。

超声检查一定要空腹吗

超声检查一定要空腹吗:
  超声检查在做肝、胆、胰、脾、肾上腺、腹部血管及胃肠道等检查时,应在检查的前一天晚上8点以后禁食,检查早晨空腹候检,因为胆囊的大小、胆囊壁的厚薄可以随着进餐发生改变,当人在空腹8-12个小时以后,胃内容物完全排空,胆囊内充满了胆汁,这时可以准确清晰地显示肝、胆囊及胆道的图像;
  如果检查前进食,尤其是进食高脂肪餐以后,胆囊就会收缩、胆囊腔变小、胆囊壁变厚,这样就不能清晰地显示胆囊壁及胆囊腔的病变,进食后胃肠道的蠕动加快,胃肠道的气体增多,胃肠道气体和内容物会干扰其后方胰腺及其他脏器的检查,影响检查效果。

小孩可以做胸片和CT吗

小孩可以做胸片和CT吗:
  要根据孩子的情况。如果孩子只是普通的感冒,其他情况都很好,能吃、能喝、能玩、呼吸平稳、体温正常,那么在这种情况下,只有咳嗽,不建议做胸片,更不建议做ct。当然我们到底是否做胸片还是做ct,肯定要听医生的建议,医生会根据孩子的情况来决定是否要做这些检查。对于一些疾病,比如肺炎,或者是间质性肺炎,或者支原体肺炎,这些肺部疾病,我们可以做一下胸片。
  如果孩子有怀疑异物吸入,这个时候胸片检查可能不能够判断了,就需要做ct检查看一下。另外一些孩子迁延不愈的肺炎,这个时候做胸片可能对临床指导价值就不大了,需要做ct。因为ct比胸片更加清楚一点,但是也要注意,胸片和ct它的辐射是不一样的。如果只是偶尔的拍一张胸片,对孩子的影响是非常小的,基本上可以忽略不计。但是如果做ct,它的辐射量就会暴增了。比如一次胸部ct相当于连续胸片检查300次左右的辐射量,但是ct是很少做的。

平扫CT是什么

什么是平扫CT:
  经常有病人去医院找医生,医生开单子提示比如来个胸部平扫CT或者一个腹部的平扫CT。
  平扫CT实际上是相对于增强CT而言的,平扫CT就是指的不用任何的一个造影剂,不用任何的其他的手段,只需要病人躺在床上,进行一个简单的普通的扫描,这个就称之为平扫CT。
  平扫CT的意义,首先初步发现疾病,这是它一个意义所在;另外一个是平扫CT如果发现问题,经过大夫的判别,比如影像科大夫发现一个问题,这个时候就可能需要一个增强CT。是否增强是由影像科的大夫去决定的。

增强CT有什么危害

增强CT有什么危害:
  增强CT是否有危害,也是每个患者非常关心的问题。增强CT与普通CT(主要是平扫CT)相比,首先增强CT因为扫描序列增加,比如进行一个肝脏三期的扫描,它分为动脉期、门脉期、静脉期三期扫描,因此它的扫描序列的时间肯定要比普通平扫要长,吃的射线量肯定要相对要大一些,这是第一个问题。
  第二个问题主要是高压注射器,它要快速的打入造影剂,第一,高压注射器因为它速度比较快,因此如果针穿到皮下以后,药物可能引起肿胀;另外一个就是造影剂还有一个过敏性的反应,这都是它的危害。但是随着技术的提高,现在增强也可以进行低剂量或者减低剂量增强,因此它射线剂量是可以接受的范围,这是没有问题的。
  造影剂也随着技术的增加、增长,它过敏性反应现在是越来越小,但是仍然存在。后续,如果出现这种问题,可以有一些相对应的急救的抢救办法,所以大家也不用过分的担心。对于一个疾病的诊断来说,如果没有诊断出疾病,将不知道如何治疗。因此,两权相较取其利,应该增强的时候可以去放心大胆的去增强。