胰腺癌CT影像检查表现十分明显,通过平扫影像可以发现肿瘤体积较小,胰腺无明显的改变,如果肿瘤体积较大,可以看见一些轮廓发生改变,局部灶也会出现不规则的肿物。此外,通过增强影像,可见胰腺内部肿瘤呈低密度状态。尤其是在肿瘤侵犯到静脉枪时,可以发现脉管上出现低密度的癌栓。
胰腺癌在临床上发病率不是特别高,但是由于其致命的危害性,所以在临床上受到医生和患者的格外重视,该种疾病在治疗之前需要通过相关的检查确诊,尤其是需要做CT影像检查,确诊实际病灶,才能制定出合理的治疗方案。那么,胰腺癌CT影像表现有哪些?
一、胰腺癌CT影像表现有哪些
1.平扫影像
肿瘤体积较小时,胰腺无明显改变;肿瘤体积较大时可见胰腺轮廓的改变,局灶会出现凸起或者是不规则的肿物;胰腺癌会诱发肝内胆管、胰管或者是胆总管出现扩张,进而出现双轨征;胰腺癌侵犯到周围脂肪组织时,胰周脂肪层则会消失。
2.增强影像
通过增强影像可见胰腺内肿瘤呈现低密度灶状态;当侵犯门静脉或者是腔静脉时,则可见脉管上出现低密度的癌栓。
二、确诊胰腺癌还需要做哪些检查
1.抽血验肿瘤标志物
肿瘤标志物抽血检查,是检查肿瘤的重要也是常用的指标之一,糖链抗原19-9是胰腺癌的一个肿瘤标志物,如果怀疑病人患有胰腺癌,一般都会要求病人做CA19-9抽血检查。
2.内镜超声
内镜超声主要是用于鉴别比较小肿瘤。但是,内镜超声检查会有些痛苦,而且会对患者的身体造成创伤,所以内镜超声检查并不是首选的一个检查手段,仅仅作为一种辅助性的检查方法。
3.磁共振成像
磁共振成像是临床上常用的一个检查手段,更优于其它检查方法。在胰腺癌的检查当中,磁共振成像能够判断局部病灶是否发生转移,特别是对于胰腺癌手术前的预测较好,所以被认为是术前最为主要的检查项目之一。
胰腺癌早期非常敏感的指标是ca199。但由于不是所有胰腺癌患者早期ca199都增高,而且ca199即使升高也不完全可以肯定患者得了胰腺癌,所以ca199不是特异性指标。比如,在出现像胆管炎、胰腺炎等某些炎症反应时,ca199也会升高。因此,ca199作为肿瘤标记物有局限性。
胰腺癌即胰腺外分泌器官得了肿瘤。而胰腺内分泌器官得了肿瘤则统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤可以分为良性和恶性。恶性度低称为神经内分泌瘤;病理分级非常高称为神经内分泌癌。从肿瘤的发病来源看,神经内分泌肿瘤多种多样。
胰腺癌因为有着非常高的恶性程度,通常被叫做“癌中之王”。所以术后复查非常重要。一般,术后一个月会做全方面的检查。如果一个月后没有任何问题,每隔两三个月需要进行一次复查,观察术后的恢复情况以及查看肿瘤是否发生转移或者复发。
胰腺癌是胰腺原发的恶性肿瘤,广义上讲,可以分成良性肿瘤和恶性肿瘤。根据细胞来源的不同,可以分成胰腺导管上皮和胰腺腺泡上皮两种来源。临床上最常见的是导管上皮来源的胰腺癌,因为它的恶性程度比较高,预后非常不好,所以称它为“癌中之王”。
胰腺癌的病人复查要根据是否进行手术,因为胰腺癌大部在医院里面分为两个科室或者叫三个科室,一个在肝胆胰外科,一个在消化内科,一个在肿瘤内科。在肝胆胰外科的病人大部分都需要手术,也就是这种胰腺癌的病人需要手术切除以后,有部分需要做化疗有部分需要做放疗,要根据病人的实际情况而定;另外一部分病人需要在消化内科,第一种情况就是发现了有癌,比如做体检时候,在消化内科做内镜或做超声、做核磁的时候发现有癌;另外一部分病人是做检查的时候发现转移了,那么也在消化内科里面,这种病人如果发现有癌的话,一种途径是转到肝胆外科去进行手术治疗,另外一种途径是转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗。另外一个科室,肿瘤内科,有一部分病人比如说是不能手术的,或者手术以后的在那进行放化疗。