胸腔积水是怎么引起的

2020-07-14

胸腔积水是因为很多的原因引起,比如患有肺结核、结核性胸膜炎,心衰等等疾病。另外低蛋白血症,恶性胸腔积水,或者是患有风湿免疫病也会导致胸腔积水的发生。此外肺炎的发病症状也是胸腔积水,需要进行全面的查看,明确病因进行治疗。

胸腔积水是大家熟知的一种内科疾病,一旦出现该疾病,患者会感到胸闷,经常会觉得呼吸困难,严重的话还会感到胸部疼痛,平时经常会心悸,如果得不到有效治疗,可能还会导致心力衰竭,所以及时治疗很重要,一起来看下胸腔积水是怎么引起的?
  1、肺结核、结核性胸膜炎
  肺结核多有全身中毒症状,如下午低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸,可伴有咯血症状,或为首发症状,查血结核菌抗体阳性,X线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均,多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散,痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主,胸水ADA增高。
  2、心衰
  可见于左室功能衰竭病人中,一般有心衰的其他症状和体征,如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律,心衰症状改善后,胸腔积水大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音,胸部X线片除胸腔积水外,可有心脏增大。胸腔积水常为双侧性,漏出性。
  3、低蛋白血症
  血清白蛋白较低,胸腔积水性质多为漏出液。
  4、恶性胸腔积水
  除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积水外,多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致,多数病人无发热,有胸闷、气短、乏力、消瘦,病程进展快,胸腔积水多成血性,LDH>200U/L,胸水脱落细胞、CEA等检查可协助诊断。
  5、风湿免疫病
  类风湿关节炎活动期及SLE等结缔组织病活动期可并发胸腔积水,但病人有明显的关节症状,胸腔积水常为少量,胸液含糖量很低,类风湿因子及其他自身抗体常阳性,还可能并发肺部间质性病变。
  6、肺炎
  起病急,可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气短症状,X线检查有肺炎存在,早期胸水多草黄色,白细胞偏高,以中性粒细胞为主,蛋白>25g/l,胸水涂片及培养可找致病菌,抗生素治疗有效。



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前胸后背疼是为什么

前胸后背疼是为什么:
  前胸后背疼它是两个部位,一个是前胸跟后背,两个可能同时起病。那么这种往往有几个原因,第一个可能是肋骨骨折的病人,肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼,它引起的我们叫肋间神经引起来的。那么另外一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。那么还有一类病叫胸椎小关节紊乱,这类病它虽然病在后背,但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科,而前胸后背痛更常见于比如说心脏的病人,尤其是心梗的病人,前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。
  胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人,都会引起前胸后背痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛我们一定不能疏忽,一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。

胸膜炎引起的原因

胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎可以由一些感染,感染可以是细菌,病毒,结核。还有一些恶性病的晚期也可以发生,还有极个别风湿方面,也发生胸膜炎。胸膜炎从病理上可能是比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,特别提出结核性胸膜炎,把两个区分开来。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎就是很基本容易形成胸腔积液,干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水,积液了,就叫湿性胸膜炎。一般,没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做一些病理,比如由于感染的病原菌不同,所以它的积液就不一样,细菌可能是脓的。不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡,还有链球菌稀薄,其他的病原菌,比如支原体。可能更以渗出清亮这些胸膜炎为主,结核更有一些小的结节和颗粒样为主,所以较广泛。广泛的时候是胸膜炎,胸膜炎更应该知道引起的原因和类型,这样才能得到更好的更针对性的治疗。