导致胸腔积水发生的原因比较多，主要包括胸膜毛细血管流体静水压增高，感染性胸腔积液，恶性胸腔积液，结缔组织疾病与变态反应性疾病所导致。另外壁层胸膜淋巴回流受阻损伤，外伤或者是医源性的原因都会导致胸腔积水发生，所以及时的进行全面查看，才可以有更加合理的治疗方案。
胸腔积液其实也就是说的胸膜腔积液，它也被叫做是胸膜渗出液或者是胸膜渗出，其实在胸腔内有液体这也正常的，不过这个液体也是有规定的，正常的情况下应该是3-15亳升，如果胸腔积液过多或者是过少都不正常。那么，胸腔积水是什么原因？
1.胸膜毛细血管流体静水压增高
胸膜毛细血管流体静水压增高，主要涉及的疾病有充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病。另外，还有胸膜毛细血管通透性增加，各类胸部或全身疾病累积胸膜造成。
2.感染性胸腔积液
常见，包括细菌（结核菌最多见）、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸，非特异性脓胸、胸膜放线菌病，胸膜白色念珠菌病，胸膜阿米巴病，肺吸虫性胸膜炎等。
3.恶性胸腔积液
可为胸膜本身（原发性）或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移（继发性），最常见的转移癌来自肺癌，乳癌，卵巢癌，胃癌和淋巴瘤等，原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。
4.结缔组织疾病与变态反应性疾病
结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬皮病、皮肌炎可伴有胸腔积液、嗜酸性粒细胞性胸膜炎、心肌梗死综合征等。
5.壁层胸膜淋巴回流受阻
壁层胸膜淋巴回流受阻，淋巴回流受阻会引起胸腔积液。
6.损伤，外伤
可引起胸腔内血性、脓性、乳糜性积液。
7.医源性的原因
也会造成胸腔积液，比如某些药物、检查、手术创伤也会引起胸腔积液。因为导致的原因多，所以要注意全面查看，确保对症治疗。
前胸后背疼是为什么：
前胸后背疼它是两个部位，一个是前胸跟后背，两个可能同时起病。那么这种往往有几个原因，第一个可能是肋骨骨折的病人，肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼，它引起的我们叫肋间神经引起来的。那么另外一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。那么还有一类病叫胸椎小关节紊乱，这类病它虽然病在后背，但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科，而前胸后背痛更常见于比如说心脏的病人，尤其是心梗的病人，前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。
胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人，都会引起前胸后背痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛我们一定不能疏忽，一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查几个方面，比如还有发烧，可能做一些血液检查比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做一些结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT这些血化验检查，再有一些影像检查。最常见的可能要做一个胸片，胸片上如果发现积液或积液比较多，也可能做一些胸部的CT检查，这样检查可以首先明确诊断。另外可以明确帮助积液量的大小，积液量大小可以指导下一步，比如引流很少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量可以进行置管引流，再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。因为尤其一些化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液，慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。