椎管狭窄的发病原因

2020-07-14

椎管狭窄的发病原因包括先天性因素,可能是腰椎管生长发育异常所致。不过大多数情况下都是后天获得性因素所致,比较多见的有腰椎退行性病变等,或者是腰椎受到外伤及手术损伤引起。除此之外,还有可能是脊柱滑脱、腰椎炎症和脊柱侧弯等病症诱发。

有不少人在出现有椎管部位疼痛和感觉异常症状时,去医院做检查都会发现是椎管狭窄所致。而由于对该种疾病认识不多,可能就不清楚自己到底是因为什么而患病,这就会影响正常治疗及护理。那么椎管狭窄的发病原因具体有哪些呢?
  一、椎管狭窄的先天性因素
  在临床方面有一小部分患者都是由于先天性因素而患上了椎管狭窄,可能是一种基因遗传疾病。具体来说是腰椎管存在有生长发育不良的情况,致使椎管和神经根管狭窄,并导致局部神经受到刺激及压迫。不过这种情况比较少见,发病人数仅仅占1%左右。
  二、椎管狭窄的后天性因素
  1.腰椎退行性病变
  大多数患者都是由于腰椎发生退行性病变而患上椎管狭窄。可能是腰椎部位的黄韧带变得肥厚或松弛引起,也可能是椎体后缘骨质发生退变、增生以及肥大等病变所致,同时与腰椎间盘突出及脱出都有密不可分的关系。
  2.腰椎损伤
  如果腰椎部位受到强烈撞击等外伤,或者是之前做腰椎减压术、后路椎板切除术等腰骶椎手术时操作不规范,就可能会导致腰椎管损伤,进而可引起椎管变得狭窄。而一旦狭窄到一定程度,便可引起马尾神经综合征等比较严重的并发症。
  3.脊柱滑脱
  脊柱滑脱是腰椎管狭窄的常见发病原因之一。主要是由于腰椎峡部不连或者发生退变而发病,与上下椎管发生前后移位以及退行性变也有一定关联。
  4.其它病因
  腰椎管狭窄可能是由于腰椎部位存在有特异性以及非特异性炎症所致,如果椎管内或者管壁上长有赘生物,以及本身患有强直性脊柱炎或脊柱侧弯,则也可能会成为该病的致病原因。



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椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄怎么治疗:
  椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗,如果椎管狭窄比较轻微,没有明显的肌肉萎缩,大小便失禁等情况,可以考虑采取非手术治疗,目前主要是采取卧床休息,以减轻对椎管的压迫。
  另外可以做一下局部的理疗,针灸推拿和按摩,来缓解季度痉挛,改善血液循环。
  另外可以口服一些非甾体的止痛药,痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果,如果椎管狭窄比较严重,出现间歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活,是可以考虑进行手术治疗的,目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗,以减轻神经的压迫,术后佩戴腰围或者颈托,给予消肿止痛的药物,一般的术后6--8周左右,可以下床进行慢慢功能锻炼。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的,以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外一个是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,它的主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,我们还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,可以用一些脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药,比如腺苷钴胺,它对症状改善也是会有帮助。同时,其他的治疗,我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重,保守治疗效果不好,有一些病人是需要手术治疗。

椎管狭窄治疗方法

椎管狭窄治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上比较常见的一个疾病,它的好发的年龄段是中老年人为主。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,同时,症状反复发作。然后还有一个特点,就是间歇性跛行,病人走一段时间路以后,下肢的放射痛症状逐渐加重,必须得蹲下来,或者是坐下来休息以后,症状才能够逐渐改善。那么它的治疗,保守治疗,一个是药物的治疗,我们临床上最常用的是消炎镇痛类的药物,比如说是扶他林或者是芬必得片,它能够消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;
  中药,我们经常会用活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,然后可以配合用一些活血止痛、温经通络的外用药,比如说狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人,我们可以用一些液体的治疗,比如说是甘油果糖或者是甘露醇,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应,同时有消除神经根水肿的作用,对症状改善会有帮助;
  另外,还可以用一些神经营养的药物,比如说是腺苷钴胺,对症状改善也是很有帮助;其他治疗,还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。还有对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人,有一些病人是需要手术治疗才能够彻底解决症状。

腰椎管狭窄症症状是什么

腰椎管狭窄症的症状,它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力,或者间歇性跛行等一些症状。这种症状产生的根源都是源于神经的压迫,椎间盘突出还有黄韧带的增生,椎间隙一些骨质的增生都会造成神经的卡压。这种卡压会引起神经的缺血,缺血改变了就会产生一些炎性因子刺激神经根的发炎造成一些疼痛症状。间歇性跛行是椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射、下肢麻木,患者需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。

腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项

腰椎管狭窄症的病人,手术前应该注意控制好自己的血压、血糖以及做好心理准备,因为很多退行性老年的病人,本身患有很多的内科疾病,因此血压和血糖必须控制在正常范围,术后需要及时的做恢复锻炼,从而能避免术后肌肉的萎缩,减少卧床并发症。