腰椎融合术后康复需要多长时间

2020-07-14

做了腰椎融合手术之后初步的康复大概需要三个月左右的时间,这个时候只是初步的融合,融合的并不结实,内固定是不能拆除的。完全康复需要一年到一年半的时间,这个时候已经是骨性融合,也就是说融合的很结实,可以把内固定拆除。

腰椎融合术实际上就是将相邻的两个椎节通过植骨方式,在里面加上内固定融合器,将其变成一个整体。这种手术方法对于改善腰椎疾患来说效果是比较好的,术后不容易复发,是临床上比较理想的一种治疗腰椎疾病的手术方式。那么腰椎融合术后康复需要多长时间?
  一、腰椎融合术后康复需要多长时间
  1.初步康复需要三个月
  腰椎融合手术康复的过程其实跟骨折愈合的过程是差不多的,在刚做完手术的时候需要佩戴腰椎支具才可以活动,一般术后第3天就能够下地,卧床时不需要佩戴支具,但平时活动的时候一定要戴,大概需要三个月的时间才能够达到临床的初步融合。这个时候看起来似乎是康复了,但是融合的并不结实,还不能拆除内固定系统,同时也需要注意保护腰椎,但活动的时候可以不用再佩戴腰部支具。
  2.完全康复需要一年到一年半
  做了腰椎融合手术之后三个月只能是做到初步的融合,并不是完全的康复,一般来说,术后一年到一年半之后才能够做到骨性融合,这个时候融合的已经很结实了,可以说是完全康复,可以将内固定拆除。
  二、腰椎融合术后康复注意事项
  1.术后一周要绝对卧床
  手术之后患者一定要选择硬板床休息,而且术后的一周之内要保证绝对的卧床,也就是说不能够坐起来,大小便以及吃饭都不能下床,同时需要在可以忍耐的限度之内做被动直腿抬高训练,避免神经根粘连。翻身时需要由他人协助,千万不可强力扭转翻转,以免影响术后恢复。
  2.定期到医院复查
  对于做了腰椎融合手术的患者来说,在康复期间也要定期到医院去复查,一般是术后三个月,半年以及一年各复查一次,目的是为了更好的了解术后的恢复情况,若是有问题也可以及时的处理。



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  腰椎压缩性骨折多数是因为腰椎的椎体受到外力的垂直压迫引起的,比如从高空坠落,还有车祸等瞬间暴力所致。在户外受伤腰部剧烈疼痛患者,我们需要将他从受伤现场快速送至医院内的急救搬运方法至关重要采用担架、木板、木门运送。先使伤员双腿伸直,担架放在伤员一侧,搬运人员用手将伤员平托至担架上;
  或者采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架上。腰椎骨折的治疗方法根据腰椎压迫的程度不同而不同。轻微的腰椎压缩性骨折,可以通过平躺卧床休息而治愈。腰椎椎体平移旋转,分离,后方韧带复合体损伤,神经根损伤,马尾神经损伤等,则需要通过手术进行治疗。

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  具体分为:
  全身因素,局部因素,不当治疗方法影响骨折愈合。
  全身因素:
  年龄,健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性疾病,如糖尿病,营养不良症,恶性肿瘤及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
  局部因素:
  骨折类型,骨折部位血液供应,软组织损伤程度,软组织嵌入,感染。
  不当的治疗方法影响骨折愈合:
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  第一,卧床休息。
  第二,明确病因后可口服止痛药如布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布等,松弛肌肉的药物鲁南贝特,还有就是贴的止痛药丁丙诺啡透皮贴剂。
  第三,骨盆牵引,支具保护。
  第四,理疗。
  第五,手术治疗。手术治疗应严格把握手术指征。
  如腰椎间盘突出症手术适应证:
  腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者,中央型突出用马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术和,有明显神经受累表现者。

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  椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。
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  老年人因骨质疏松在轻微的外伤下就可引起骨质疏松性压缩性骨折。根据腰椎压缩的严重程度,有没有骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤,来确定积极的治疗方案。如果是腰椎压缩性骨折不是很严重,一般认为还是可以选择积极的进行保守治疗的,需要严格的卧床休息保护。
  经常的翻身,防止压疮的出现。翻身的时候要整个身体一块翻,千万不能扭曲身体的。预防下肢静脉血栓形成。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度,但是对于腰椎压缩性骨折比较严重,伴有骨会突入椎管以内或者是脊髓神经损伤的情况,一般还是以手术为主要治疗手段的需要积极的进行切开复位内固定椎管探查减压术,无椎管和神经损伤还可采用微创手术治疗,如经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。