直肠癌手术方式有哪些

2020-07-14

直肠癌的手术方式有很多,保肛术就是其中的一种,这种手术适合一些肿瘤距离肛缘7到11厘米的直肠癌,预后效果非常好。经腹会阴联合切除术,这种手术适合直肠下段癌,适合一些病灶在7厘米以下的患者,治愈率非常高。改良Parks术是一种改良过的手术,对直肠癌的效果也非常好。

直肠癌最佳的手术方法就是手术,手术的方法有很多,不同的手术方法适合的患者症状也会不同,所以在选择的时候,患者一定要注意根据自己的病症选择合适的手术方式,以保证癌细胞可以尽快的控制。那么,直肠癌手术方式有哪些?
  1、直肠癌的保肛术
  直肠癌手术治疗法主要适用于癌肿距肛缘7-11cm的早期直肠癌患者。直肠癌的保肛术具有操作简单、手术时间短等优点,并且避免了永久性人造肛门给患者带来的精神及肉体上的双重痛苦及人工肛门所带来的许多并发症,提高生存质量。临床多根据直肠癌患者的病理类型及肿瘤的大小和浸润扩散程度决定是否选择保肛术,此法以治疗为目的,其预后较好。这是比较常用的直肠癌的手术治疗方法。直肠癌该选择什么手术方式
  2、经腹会阴联合切除术
  适应症
  直肠下段癌,癌灶下缘距肛门缘的距离在7cm以下者。直肠癌的这种手术切除范围为全部直肠及其固有筋膜内的脂肪淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织,腹主动脉前肠系膜下血管根部的淋巴组织,盆底腹膜,直肠侧韧带和提肛肌,肛管,肛门周围皮肤,肛管括约肌和坐骨直肠窝的脂肪淋巴组织。血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结,腹部做永久性结肠造口人工肛门,会阴伤口一期缝合或用纱布填塞,本手术切除彻底,治愈率高。
  3、改良Parks术
  该术式为在腹部手术切除肿瘤后,由会阴组医师从齿状线上方1 cm切断直肠,再行结肠断端全层与齿状线处黏膜及肌层的吻合,吻合口位于齿状线附近。适用于距齿状线上4~6cm以内无法行Dixon术或吻合器吻合者,但Parks手术导致粪便存储功能锐减,造成早期排便功能控制欠佳。由于Parks术后吻合口漏发生率较高,需要常规进行腹部结肠造口,给病人带来不便和再次手术的经济负担,近年来应用在减少。



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痔疮会不会癌变为直肠癌

痔疮一般不会癌变成直肠癌,跟直肠癌的发生没有因果关系。但是一定要注意不要把一个直肠癌勿认为是一个痔疮 ,来自己处理 ,这是很危险的。如果一个病人即便是有痔疮的病史,在出现便血的情况下,也要到医院请医生来帮助判断。

怎么预防直肠癌

要做到1.积极治疗癌前病变。2.合理饮食:减少高脂肪食物饮食,不吃油炸,熏烤,霉变食物,多吃富含纤维素维生素的食物。3.积极防治结肠慢性炎症性疾病,定期进行结肠镜检查。4.对有便血,粘液便,大便习惯及性状有改变的,进一步检查,尽快明确诊断。

早期直肠癌内镜术后需要注意哪些

观察大便是否颜色发黑,是否有血,因为在内镜下治疗后一周左右,很少部分的人可能会出现迟发性出血。观察有无腹痛,防止出现迟发性肠穿孔。注意饮食,从喝水开始慢慢过渡到正常饮食,少食含有油脂的食物,增加饮食中纤维素的摄入。

直肠癌手术方式有哪些

直肠癌的手术方式很多,比方直肠前切除术,也就是保肛手术,直肠的腹会阴联合切除术,也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式,比方哈特曼、直肠脱出术(Bacon手术)、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题,经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题,能不能保肛?保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术?实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果,患者的年龄,肿瘤的部位,肿瘤的大小,肿瘤侵犯的深度,肿瘤周围有没有转移的问题,肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等,都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说,对于一个直肠的肿瘤,如果位置很高,肯定能保肛。如果位置非常低,一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌,在选择的时候就具有很多的不确定性,有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛,因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间,但是它的分化程度很差,也就是说它恶性程度很高,而且它的周围侵犯的比较多,即便是下边有保肛的余地,都不建议保肛,像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低,但是肿瘤的分化程度比较好,肿瘤又不大可以保肛,但是因为它的位置太低,切除的组织太多,有可能虽然保住了肛门,但是肌肉损伤的比较多,位置很低,吻合口的位置也很低,留下来的肛门是一个功能低下的肛门,闭合不严,大便憋不住,会有大便失禁的问题,会有感觉障碍的问题,同样会给病人带来很多的痛苦,在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题,患者和家属一定要相信医生,医者仁心,医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否,医生会权衡利弊,作出对患者最有利的选择。无论保肛与否,第一要保证患者的生命,第二要保证疾病的根治,第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择,相信每一个医生都希望为患者保住肛门,更希望给患者保住一个有功能的肛门,所以患者要充分相信医生,第二是腹腔镜和开腹之间的选择,实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善,非常成熟,腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标,也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小,术后会恢复的很快,而且术后痛苦要比开腹手术要小得多,所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做,比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的,就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜,腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之,手术方式很多,但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生,相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力,一定会为患者选择适合的手术方式。

中药治直肠癌效果好吗

直肠癌的治疗过程当中,中医药是发挥着一个非常重要的角色。这也是中国医学发展的重要特点,就是中西医结合。也就是在治疗直肠癌的时候,既采用西医的手术化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗等等这些综合的治疗方法,同时还用中医药的治疗。实际上中医药的治疗在千百年的历史经验的传承下,已经证实了中医药治疗在治疗肿瘤方面是有着非常不可磨灭的功绩。中医主要是两大特点:第一个就是整体观念,第二个是辨证施治。整体观念是中医在认识疾病的过程当中,总是把疾病放在人体的整体当中去看待,注意疾病和全身之间的关系,注意脏腑与脏腑之间的关系,在治疗肿瘤的时候总是做一个全面的调理。所以这也是其他治疗方法所不具备的,所以中医在治疗直肠癌的时候,通过中医药的应用可以明显地减轻化疗的毒副反应,减轻手术后的一些痛苦和改善患者的生存状态,减少患者在手术后发生的并发症。所以中医药的治疗是一个全面的调理,通过扶助正气、祛除邪气来扶正祛邪,达到恢复人体的健康,从而战胜直肠癌的目标。另外一方面,中医治疗直肠癌重在辨证施治,也就是说它根据不同的人或者同一个人的不同阶段病情的病变,病性的变化而采取不同的治疗方法。它的治疗是灵活的,是不断的变化的,是动态的,是符合疾病发展规律的。之所以中药能够取得好的疗效,因人而异、辨证施治、以人为本、个性化的治疗是它重要的成功经验。所以说应用中医药的治疗对于直肠癌无论是术前、术中、术后还是康复阶段,都有发挥作用的地方。中医药的治疗可以有效地改善患者的生存质量,延长他的生存时间,使患者能够平安的度过手术期、化疗期和康复期,减少直肠癌的复发和转移。所以说中医药的治疗具有非常重要的作用。